上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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10岁的小孩子还在尿床，一般考虑是有病态问题，具体原因包括隐性脊柱裂、膀胱逼尿肌活跃、脑瘫或智力发育问题，具体分析如下：
1、隐性脊柱裂：夜晚入睡以后，无法控制小便的排泄，需要带小孩子去医院，找泌尿科医生做检查明确；
2、膀胱逼尿肌活跃：如果是膀胱逼尿肌活跃导致，可以服用相应药物进行控制，减少膀胱的活跃程度；
3、脑瘫或智力发育问题：如果有脑瘫或智力发育问题，晚上也会出现尿床的情况。
对于尿床的小孩子建议去医院找正规的医生，做正规检查，明确病因，对因治疗，会有较好的治疗效果。
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"10岁的孩子还尿床，这种情况要考虑遗尿症。首先要领孩子到医院检查，首先要查尿常查，查泌尿系的超声以及骶尾部的正位片，看是否存在有泌尿系的感染。如果是由于泌尿系感染引起的，这时除了夜间尿床以外，还会伴有尿频、尿急、排尿痛等症状。如果是泌尿系统发育异常引起的，泌尿系超声会有明显的改变。如果是由于隐性脊柱裂导致的，在拍骶椎片的时候看到骶尾部会出现一道裂痕。上述原因导致的遗尿症需要主要针对病因进行治疗，病因解除之后遗尿的症状就会明显的改善。还有一部分孩子的遗尿症是原发的，这种情况下就需要对孩子进行行为管理，临睡觉之前2-3小时尽量不要让孩子喝水，睡觉之前排空膀胱，或者是在晚上睡觉的时候，在出现夜尿的症状之前0.5-1小时将孩子叫醒，清醒状态下让孩子到卫生间排尿。如果经过改善生活习惯仍然不能解决孩子排尿的问题，就需要给孩子进行药物治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/27收听(16890)
患儿十岁仍存在尿床现象，需考虑存在遗尿症，多见于儿童、青少年。如未及时治疗，可导致患儿出现精神... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/12播放(72220)
患儿十岁仍存在尿床现象，需考虑存在遗尿症，多见于儿童、青少年。如未及时治疗，可导致患儿出现精神...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/12播放(72220)
"如果十岁的儿童还出现尿床的情况，家长一定要考虑以下几种原因引起：1、由于尿路感染导致，孩子除了有尿床以外，还会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。孩子还会感觉尿道口不适，需要给孩子化验小便常规。如果小便常规中有白细胞增多，考虑是由细菌感染导致的，可以给孩子应用头孢菌素来进行抗感染治疗。孩子的尿路感染得到控制以后，尿床的情况自然就会得到缓解；2、由于神经性膀胱引起，孩子之所以出现尿床，是由于膀胱容积偏小，并且神经比较敏感引起的。要给孩子增加尿液的容量，比如让孩子多进行憋尿的训练，经过一段时间的锻炼，孩子的尿床情况也能得到改善。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/31收听(69364)
"10岁孩子仍然有尿床的情况，这种情况下一般就要考虑孩子有遗尿症。导致遗尿症的原因一般主要有两方面，一方面是原发性的遗尿症，这种一般跟家族遗传史有一定的关系。另一方面就是继发性的遗尿症，比如孩子有泌尿系统的感染，这时孩子除了夜间尿床以外，还会伴有尿频、尿急、排尿时疼痛的症状，要及时给孩子收集尿液，化验尿常规明确诊断。此外，还有一部分孩子是由于泌尿系统的发育异常，或者是存在有泌尿系统发育畸形，也可以导致孩子出现夜间尿床的现象。另外，要注意给孩子拍骶尾椎的正位片，看看孩子是否存在有隐性脊柱裂。隐性脊柱裂也会影响孩子的排尿中枢，导致孩子出现夜间遗尿的现象。"
2020/11/09收听(73968)
20岁出现尿床，若为偶发1年就1次，一般是过度疲劳、饮酒、饮水过多，夜里膀胱胀满，来不及尿，出... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/06播放(75630)
20岁出现尿床，若为偶发1年就1次，一般是过度疲劳、饮酒、饮水过多，夜里膀胱胀满，来不及尿，出...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/06播放(75630)
"十岁的孩子如果每周都有尿床现象，医学上可以诊断为遗尿症，遗尿症病因并不是很清楚。但是也有一些小孩，他的遗尿发生是继发泌尿系统的疾病，比如说尿路感染，它的尿常规检查里面可能有白细胞，尿培养可能找到细菌，诊断明确需要给予抗感染治疗。也有一些小孩，他的尿床可能是继发于尿路畸形，比如膀胱输尿管反流，造成了小孩不但容易激发尿路感染，也容易导致小孩有尿床现象，这种情况外科诊断明确以后，需要通过手术解决问题。除此之外，还有一些小孩子的尿床，可能是因为生理解剖的特点，发生了尿道口的炎症，也会导致小孩出现尿床，但是这种情况通常都是一过性，一旦把尿道感染炎症控制以后，小孩尿床现象就消失了。总而言之，小孩出现了尿床，家长不放心，总是要带小孩到医院里面去看看，如果经常发生，最好到生理科请医生分析一下，然后做必要的检查，这个非常需要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/03/22收听(43483)
"二十岁出现尿床，首先考虑就是由于尿路感染或者前列腺炎，或者是膀胱过度活动症引起的症状。所以需要前往正规医院的泌尿外科进一步的检查尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺的B超检查、尿流动力学检查，明确诊断以后，再针对性的治疗。如果考虑是慢性的尿路感染，或者前列腺炎，可以通过口服抗炎的中成药，比如热淋清胶囊、三金片，持续的治疗4-8周，尿床的情况就不会再发生了。如果通过尿流动力学检查，明确是由于膀胱过度活动症引起尿床的情况，可以口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片持续的治疗2-4周，尿床的情况就不会再发生了。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/11收听(19984)
"10岁孩子尿床不正常，肾内科认为五周岁以上的孩子，一周内有两次或者两次以上的尿床为遗尿症。遗尿症对孩子的心理会有一些不良的影响。也有研究表明，遗尿的孩子智商会比没有遗尿的孩子下降20%-25%，主要体现在孩子的成绩会有明显的下降。很多研究也发现，主要是跟孩子的自卑心理有关系。如果10岁的孩子还在尿床，建议家长及时带孩子到儿童专科医院的肾脏内科就诊，进一步明确尿床的原因。尿床目前也有一些手段可以用来治疗，比如可以对孩子进行干床的训练，可以进行药物的治疗，也可以进行遗尿报警器、反射弧建立等方法，让孩子尿床的次数减少。"
苏德泉│复旦大学附属儿科医院
2021/07/20收听(88318)
"十岁的孩子如果在疲劳或疾病期间偶尔出现尿床，属于正常现象。如果孩子从来没有连续6个月以上的不尿床现象，则要注意儿童遗尿症可能。在排除先天性的和或病理性疾病未外，如泌尿道感染、隐形脊柱裂等，要注意功能性饮遗尿存在可能。平日要注意鼓励孩子养成每日起床后排尿的习惯，尽量不要憋尿。在上学期间和老师进行沟通，以保证孩子能及时上厕所，至少每两小时排尿一次。鼓励宝宝在每日早餐以后形成排便，排尿的习惯，鼓励多运动，而不是经常坐在电脑或电视前。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/02/25收听(52154)
"小孩十岁还尿床，常提示可能存在有遗尿症。遗尿症主要的诊断标准是五岁以上患儿，如果每月尿床次数在1-3次以上，就可以诊断为遗尿症。引起遗尿症常见的原因是大脑皮层发育不完善，从而对低级的排尿中枢抑制作用减弱造成。对于十岁的患儿，一般可以通过行为方法治疗，就是通过膀胱功能训练来锻炼患儿的膀胱功能。父母要掌握好患儿的排尿规律，设立闹钟，在患者晚上排尿前半个小时到一个小时将患儿唤醒。通过这样长时间的锻炼，可以使患者遗尿症状得到部分恢复，对于严重的患者，还可以通过药物进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/27收听(66144)
"10岁儿童尿床的原因，一般常见于两方面，一方面是原发性的，另一方面是继发性的，具体如下：第一、原发性的就是指孩子查不到明显导致尿床的原因，但是仍然有尿床的症状。这样的孩子一般有一定家族遗传史，比如父母小的时候也容易尿床。第二、由于继发性的原因，首先，比如有泌尿系统的感染，有膀胱炎、尿道炎以及肾盂肾炎等症状，致使孩子除了有夜间遗尿以外，还可以有明显的尿频、尿急、排尿痛，或者是有血尿、蛋白尿等症状。其次，还有一部分孩子是由于泌尿系统的发育异常，比如泌尿系统畸形等情况。然后，还有一部分是由于隐性脊柱裂导致的，孩子出现夜间遗尿的现象。"
2020/11/02收听(95754)
尿床在医学上称为遗尿症，10岁男孩尿床的原因较多，主要和三个器官有关，即膀胱、肾脏、大脑。以上... 吴德华│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/04播放(54600)
尿床在医学上称为遗尿症，10岁男孩尿床的原因较多，主要和三个器官有关，即膀胱、肾脏、大脑。以上...
吴德华│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/04播放(54600)
"正常小儿在2-3岁的时候已经能够控制排尿，如果在五岁以后仍然发生不随意排尿，即为遗尿症，所以十岁的孩子还尿床属于患有遗尿症。遗尿症可以分为原发性和继发性两类，原发性遗尿症比较多见，多有家族史，并且男孩多于女孩。孩子往往没有器质性病变，多数是由于控制排尿的能力发育迟滞导致的。继发性遗尿症大多数是由于全身性的或泌尿系统疾病导致的，比如糖尿病、尿崩症等可以引起。其他的比如智力低下、神经精神创伤或者泌尿道的畸形、感染，尤其是膀胱炎、尿道炎、会阴部炎症等，也可以刺激出现继发性遗尿现象，继发性遗尿症在处理原发疾病以后可以消失。如果是原发性遗尿症，往往发生在夜间，每周1-2次或者是每日一次，在健康状况欠佳、疲倦或过度兴奋、情绪波动时可以使症状加重，有时候会自动减轻或者消失，也可以复发。50%的孩子在3-4年内发作，次数逐渐减少而自愈，也有一部分孩子会持续遗尿到青春期。所以要对孩子进行治疗，要取得家长和患儿的合作。医师应当指导家长安排适宜的生活制度，并且坚持排尿训练，不在孩子发生遗尿的时候进行责骂、讽刺和处罚，否则会加重孩子的心理负担。应该训练患儿将排尿时间间隔逐渐延长，每次排尿务必要排尽，晚餐以后应控制入水量，睡前进行排尿，不要过度兴奋。熟睡以后父母可以在其经常遗尿的时间之前进行唤醒，也可以应用报警器，药物治疗可以采用去氨加压素进行治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/09收听(23114)
"十岁儿童尿床怎么治疗？有时候要做一些分析，如果小孩是偶尔发生的，这种情况就要找找诱因，比如是尿道口有炎症刺激，或者小孩白天比较兴奋，晚上有时候睡的比较沉，临睡之前喝水比较多，或者有些小孩的压力比较大，都会影响到小孩偶尔发生尿床。如果把原因去除，这个情况就改善了，问题不大。但是有些小孩如果经常发生，每次都有尿床，临床上面就可以鉴定为遗尿症。这种情况可以先采取保守治疗的办法，比如晚上临睡之前把尿排空，要严格限制水分的摄入。也可以用闹钟使小孩能定时唤醒，也可以采用遗尿报警器的办法。小孩平时在排尿的时候把尿液排空，不排尿的时候要锻炼膀胱括约肌的功能。如果经过这种保守治疗以后，小孩尿床现象还是没有改善，这种情况可能还是要到专科的泌尿门诊，去进行进一步的检查。必要的时候可以用抗利尿激素的药物，像弥凝来控制症状。"
2020/08/24收听(96804)
10岁孩子尿床的治疗分为日常管理和药物治疗等，具体如下：1、减少水分摄入：临睡前... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/17播放(72946)
10岁孩子尿床的治疗分为日常管理和药物治疗等，具体如下：
1、减少水分摄入：临睡前...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/17播放(72946)
10岁儿童尿床可能原因包括以下几方面：1、无良好饮水以及作息习惯：如果儿童睡前饮... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/06播放(71752)
10岁儿童尿床可能原因包括以下几方面：
1、无良好饮水以及作息习惯：如果儿童睡前饮...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/06播放(71752)
10岁儿童尿床为异常情况，属于遗尿症。临床需要区别以下两种情况：1、继发性遗尿症... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/06播放(84708)
10岁儿童尿床为异常情况，属于遗尿症。临床需要区别以下两种情况：
1、继发性遗尿症...
2023/08/06播放(84708)
10岁儿童遗尿的治疗方法主要有以下几个方面：1、基础治疗：医生要指导孩子和家长，... 贾黎红│杭州市儿童医院 2023/06/21播放(99808)
10岁儿童遗尿的治疗方法主要有以下几个方面：
1、基础治疗：医生要指导孩子和家长，...
贾黎红│杭州市儿童医院
2023/06/21播放(99808)
"10周岁男孩尿床常见的原因如下：一、由于小儿在日间喝水喝的过多，同时孩子玩的比较累，由于小儿神经系统并没有完全恢复到正常水平，大脑皮层比较兴奋，在夜间孩子会出现尿床的现象。二、由于小儿先天的疾病导致，孩子如果有先天骶尾椎裂，会导致周围神经调控不好，孩子不能够控制排尿的现象，从小到10周岁期间始终会有尿床的现象。三、如果小儿精神紧张或者压力过大，也会出现尿床的行为。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/17收听(73682)
"十岁的孩子还尿床，主要有以下几个原因：一、夜间抗利尿激素分泌不足：这是临床上最常见的一个原因，可以在睡前服用抗利尿激素片，目前临床上最常用的是醋酸去氨加压素片，来改善尿床的情况。二、中枢觉醒障碍：就是孩子晚上尽管有尿意，但是不能自己醒过来，这种情况下，可以通过遗尿报警器，来改善反射弧，就是通过建立反射弧，让孩子能自己醒过来解小便。三、其他原因：是临床上比较少见的一些情况，比如存在泌尿系的畸形，或者神经功能的障碍，比如患有脊髓栓系综合征。如果十岁的孩子还尿床，大概是以上三种原因，建议到儿童的肾脏内科，做检查来明确病因，必要的时候，可以做干床训练，也可以给予药物的治疗，还有放置遗尿报警器的治疗。"
2023/03/23收听(42629)
湖北省中西医结合医院 温暖
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