肺癌病变部位不同，转移或影响部位不一样，疼痛开始部位也并不一样。大部分患者胸痛比较多，周围型或中央型肺癌都可出现胸痛的症状，可能并非是很严重的钝痛。疼痛一般在肺尖部、转移部位、肺下部以及其他部位。

1、肺尖部：如果肺癌在肺尖部，压迫臂丛神经，肩部甚至上肢可出现疼痛感，可以是特别剧烈的疼痛；

2、转移部位：如果最初有转移的症状，转移到肋骨或者是椎体，如胸椎，转移的骨头也有疼痛感，且疼痛比较剧烈，可在相应转移部位出现疼痛感；

3、肺下部：如果肿瘤靠近肺下部，在隔顶位置影响膈胸膜，也可放射到肩部，同时可以出现下胸部的疼痛；

4、其他部位：如果肿瘤侵犯胸膜，引起胸膜性疼痛，呼吸时可出现比较剧烈的疼痛感。还有一些肿瘤引起的肺部栓塞，也可以出现疼痛感，栓塞部位不一样，疼痛部位也不一样。内脏定位并非很准确，且并非疼痛部位就是长肿瘤的部位。骨转移的疼痛定位相对准确，可能会表现为局部骨头疼痛，多数胸部钝痛没有特别精确的定位。