心脏肥大心衰能治吗

2023-08-18 18:15播放 :

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心脏肥大、心衰能够治疗。心脏肥大可以见于多种类型的心脏病,包括像长时间高血压引起心脏肥大,时间久了会引起心衰,还有心脏瓣膜病引起的心脏肥大。心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病,还有肥厚梗阻性心肌病,都可以引起心脏肥大,还有心肌炎、冠心病,也可以引起心脏的扩大,虽然心脏室壁不一定厚。所有这些类型的心脏情况,其实最后都可以发展成心衰。在治疗上,要先采取病因治疗,根据引起心脏肥大,或者心脏扩大的疾病,对这些病因进行治疗,病情就会好得快。比如围产期心肌病和酒精性心肌病,这两个病经过戒酒还有药物治疗后,病人1年左右就可以完全痊愈、可以根治,但即使好了,病人还要长期吃药。

其他类型的疾病,像心脏瓣膜病,可以通过心脏瓣膜置换术来进行纠正。对于高血压心脏肥厚,可以积极控制血压,应用逆转左心室肥厚的药物,包括ACEI、ARB等进行治疗。像心肌病,同样是以药物治疗为主,主要是用一些抗心衰、改善左室扩大、改善左室肥厚的药物。

比较常用的能够改善预后的药物,包括β受体阻滞剂、ACEI、ARB,还有醛固酮受体拮抗剂等。这些药物已经在临床上得到了充分验证,对心脏扩大、心衰的患者有好处。

另外,还有最新的改善心衰的药物,像沙库巴曲缬沙坦,已经证明这个药物比传统的依那普利,对于心脏扩大、心衰的患者还要更好。因此,随着临床上心脏病诊疗技术的不断提高,心脏肥大引起的心衰的治疗效果和预后也在逐年改善。

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心衰好治吗

"心力衰竭是指由于心脏的结构功能发生异常,造成心脏不能有效的收缩和舒张,从而引起的外周淤血和组织灌注不足的综合征。心力衰竭的发生,它的治疗主要有以下几个方面:第一、病因的治疗,针对哪些疾病造成心衰来开展治疗,比如如果是高血压造成的心力衰竭,要治疗高血压病。如果是冠心病造成的心力衰竭,临床要首先治疗冠心病,只有把这些病因去除掉,心理衰竭才有可能恢复或者不再进展。第二、如果已经经过基础治疗之后仍然还有症状,心脏的结构已经发生明显损伤。这时候就要采取结构来进行治疗,比如用β受体阻滞剂或者是ACEI,叫做血管紧张素转换酶抑制剂。这部分药物可以逆转或者延缓心脏的结构和功能发生异常,延缓进入到症状期。第三、如果患者经过对因和早期的结构逆转治疗,仍然还是进展到了症状治疗,就需要采取对症的治疗。特别是针对心衰造成的水肿,可以采用利尿剂进行相应的治疗,同时还要规律服用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等等一系列的药物来进行治疗。一般来说,进行上述的早期病因治疗和中期的结构逆转、防止心脏重构治疗以及后期的对症治疗,绝大多数的心衰症状是可以进行控制的。但是也有极少数的患者,由于发生的病情比较重,治疗的比较晚,已经进展到难治性或者是顽固性的心律衰竭,这时候就可以考虑采取器械治疗,比如心室的同步化治疗,或者是心脏的移植来进行心律衰竭的治疗。"

语音时长02:14''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/15收听(45200)

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