鼠疫首选药物

2023-07-10 16:44播放 :

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治疗鼠疫的首选药物是链霉素,鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病,主要流行于鼠类、旱獭及其它啮齿类动物,属于自然疫源性疾病,临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。

对于确诊或疑似鼠疫患者,均应迅速组织严密隔离,就地治疗,不予转送。主要的治疗措施具体如下:

1、一般治疗及护理:严格消毒隔离病区,必须做到无鼠,入院时对患者做好卫生处理,病区室内定期进行消毒,患者排泄物和分泌物应用含氯的石灰或甲酚皂液彻底消毒,急性期患者应卧床休息,给予患者流质的饮食或葡萄糖和生理盐水的静脉滴注,维持水电解质平衡;

2、病原治疗:治疗原则是早期、联合、足量应用敏感的抗菌药物,可选择的药物包括链霉素以及氨基糖苷类、氟喹诺酮类、第三代头孢菌素及四环素类;

3、对症治疗:高热的患者应用冰敷、酒精擦浴等物理降温措施,如发热>38.5℃或全身酸痛明显者,也可使用解热镇痛药,烦躁不安或疼痛的患者,可以给予镇静止痛剂,注意保护重要脏器功能,有心衰或休克者,及时给予强心和抗休克治疗等。

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"肌无力危象是重症肌无力患者最危险的状态,由于病人的病情加重,导致呼吸肌的麻痹,病人处于缺氧的状态,会直接引起患者的死亡,所以必须抢救治疗。首先,是气管插管上呼吸机,维持住患者的生命,保证氧的供给。其次,是肌注新斯的明来增加患者的肌肉力量,但是这是治标不治本的治疗手段,短期内使用可以,长期使用疗效越来越差,还可以引起肌无力的另一危象叫胆碱能危象,所以不易长期大量的使用。维持住患者的生命之后,应该立即给予免疫抑制治疗,或者是免疫调节治疗,首选的药物是他克莫司。目前来说他克莫司是疗效最好,副作用最小,相对来说花费也不是很大的药物,1.5mg,2次\/天餐前吃,等到血药浓度维持在5-10之间,患者基本上就能起效了。根据基因代谢的类型来调整药物,快代谢型可能吃的量要大一点,慢代谢型要吃的少一些。如果要是没有他克莫司的医院可以使用丙种球蛋白或者是静脉点滴大剂量的激素冲击治疗。丙种球蛋白是每公斤体重0.4g,静脉点滴连用5天,花费相对多一点。甲基强的松龙1000mg静脉点滴,连续用3-5天,待起效之后逐渐减药,往下慢慢减也是很好的疗效。另外,严重的患者还可以使用血浆置换治疗。"

语音时长03:06''

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2019/06/06收听(59012)

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