郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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男性左下腹部的压痛一般有以下几种原因：
1、小肠器质性病变：常见的左下腹器质性病变为小肠的病变，如炎症性病变，即克罗恩病，以及肠结核、小肠间质瘤、小肠腺癌等；
2、结肠器质性病变：如左半结肠、降结肠、乙状结肠和直肠上段，体表投影也在左下腹。如果这个地方的结肠有病变，比如乙状结肠、降结肠的腺癌、腺瘤，或者直肠上段肿瘤、溃疡性结肠炎，一般会有按压疼痛；
3、左侧输尿管病变：如左侧输尿管结石、肿瘤等，容易引起左下腹按压痛；
4、肠功能紊乱：肠管的痉挛性收缩导致疼痛，口服得舒特等药物可取得较好效果。
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男性患者如果表现为左下腹部按压疼痛，最常见的是肠道病变，尤其是对于高龄的患者，乙状结肠癌的病人是非常多的，病人还会有排便习惯的改变和规律的异常，同时在左下腹部也可以触及到包块，表面不光滑。如果肿瘤侵及浆膜，病人还会有类似于腹膜刺激征的表现，这种情况下进行纤维结肠镜的检查可以明确诊断。对于乙状结肠癌的病人，如果早期确诊，应该及时的选择手术治疗，因为肠道的恶性肿瘤也容易出现淋巴结转移和血行转移，并且很容易转移到肝脏。对于肠道的恶性肿瘤，尤其是乙状结肠癌的手术以后，还需要根据病理分期和淋巴结的转移个数决定辅助治疗方案，最常见的就是静脉化疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(60420)
男性左下腹部有压疼，主要排除两个原因，具体如下：1、肠道肿瘤：比较严重的情况，尤... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/04播放(52736)
男性左下腹部有压疼，主要排除两个原因，具体如下：
1、肠道肿瘤：比较严重的情况，尤...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/04播放(52736)
男性如左下腹疼痛可分四种情况，分别是消化内科疾病、泌尿外科疾病、普外科疾病，还有少见和罕见病。男性常见的消化内科疾病而导致左下腹疼痛的病有急性胃肠炎、急性腹膜炎、急性肠梗阻或因酗酒过量引发的急性胃黏膜糜烂和急性消化道出血。泌尿系统的疾病可有左侧肾炎、急性肾输尿管结石，男性还有膀胱炎、急性前列腺炎。男性常见的普外科疾病可有急性腹股沟疝、股疝、斜疝，都可引发男性的左下腹部疼痛。最后还有外伤也会导致左下腹部疼痛，还有罕见病如肿瘤、主动脉夹层、左侧撕裂也可诱发左下腹部疼痛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(83424)
"腹痛是比较复杂的症状，如果男性出现的腹痛局限在左下腹部，更多的要考虑跟左下腹部的脏器病变有关系，比如常见左下腹疼痛可能会跟泌尿系统的病变有关系，常见的像肾或者是输尿管结石，或者是泌尿系统炎症都可能会引起左下腹部疼痛。做进一步的尿液的化验或者是泌尿系统的超声检查，可以帮助更好的确定病因。此外，还有一个常见的引起左下腹痛病变就是消化系统的病变，像肠道病变、肠炎都可能会引起左下腹的疼痛，此时多数会同时伴有大便的异常，可能会表现为黏液脓血便或者是排便次数的增加。这个时候进一步去做大便的化验或者是肠镜检查，可以帮助进一步的明确病因。"
刘晓│北京医院
2020/04/26收听(10496)
"男性出现左下腹部疼痛的表现，要考虑是泌尿系统结石引起，可以通过泌尿系的彩超检查确诊，合并有尿路感染时也会出现疼痛。还有考虑是前列腺炎引起，同时还会伴有尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等现象。也要考虑是左侧精索静脉曲张引起，这是一个比较常见的原因，特别是在剧烈运动或者长时间站立、重体力活动之后，这种疼痛会更加明显。睾丸附睾炎也会出现疼痛，排除泌尿系统的疾病还要考虑是普外科的疾病，比如阑尾炎就会出现典型的左下腹疼痛。如果疼痛持续存在，建议及时就医做腹部彩超检查，以及结合其它辅助检查，明确诊断后处理。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/13收听(98058)
引起男性左下腹疼痛的常见原因如下：1、小腹脏器疾病：如左侧输尿管、膀胱结石或炎症... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/20播放(57454)
引起男性左下腹疼痛的常见原因如下：
1、小腹脏器疾病：如左侧输尿管、膀胱结石或炎症...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/20播放(57454)
"左下腹部的按压疼痛可以有不同的原因，比如我们最常见的是结肠的一些病变，比如说慢性便秘的患者，如果大便排出不畅，有可能会导致肠腔的一些积气，左下腹会有按压的疼痛。除此以外，比如说结肠癌也有可能导致左下腹的按压疼痛，往往还伴有大便的改变，比如说大便习惯的改变，以前是便秘的病人突然变成了腹泻，或者以前是腹泻的病人变成了排便的困难，再伴有左下腹的按压疼痛，应该及时的就诊。除此以外，泌尿系的一些病变，比如说左侧输尿管结石，也可以导致左下腹的按压疼痛。对于妇科而言，如果是盆腔炎或者附件炎，同样也可以导致左下腹按压的疼痛。男性如果有前列腺的增生或者存在泌尿系膀胱炎，同样也可能导致左下腹的按压疼痛，所以我们还是根据不同的伴随症状来决定不同的原因。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(46734)
"女人左下腹部出现按压疼痛，常是由于以下原因所引起：1、泌尿系结石合并泌尿系感染，需要去医院查腹部彩超、尿常规、血常规等进行明确。如果为该疾病，需要适当多饮水，同时可以口服抗生素治疗，必要时也需要进行碎石治疗。2、有可能是肠道内积便过多所引起左侧腹偏下有压痛，同时可以触摸到硬结便，此时可以口服轻度缓泻药物，再配合灌肠治疗，效果较好。3、有可能是肠系膜淋巴结炎所引，此时需要给予抗生素进行治疗。4、有可能是肠道恶性肿瘤所导致，需要查肠镜进行明确。5、也不能够除外是妇科疾病所引起，例如卵巢囊肿蒂扭转等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/10收听(28268)
"女人左下腹按压痛，常见的原因有以下两种：1、年轻女性患者在剧烈运动时，由于体位的改变，有可能会造成左侧卵巢囊肿蒂扭转而引起左下腹明显的压痛。如果囊肿扭转时间较久，会出现左侧卵巢缺血、坏死的表现，此时患者需要尽快的完善妇科彩超或CT明确病变后，尽早的行手术解除扭转的左侧卵巢；2、左侧降结肠恶性肿瘤，多见于老年患者，降结肠恶性肿瘤会在左下腹形成巨大包块，同时伴有明显的压痛症状，患者会有恶心、呕吐、腹胀等肠道梗阻的表现。建议患者完善肠镜检查，明确病变后限期行肿瘤根治术。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/15收听(97296)
男性左下腹部疼痛，一般按照解剖系统来分析：1、胃肠道系统：由于左下腹主要有降结肠... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(43580)
男性左下腹部疼痛，一般按照解剖系统来分析：
1、胃肠道系统：由于左下腹主要有降结肠...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/05播放(43580)
"男性病人出现左下腹疼痛，可以见于溃疡性结肠炎，青年患者出现的比较多，也属于一种自身免疫性疾病。病人在进食刺激性的食品或者暴饮暴食之后，会诱发疼痛，也会有明显的腹泻、排便带血、粘液脓血便，结肠镜检查可以发现乙状结肠、直肠黏膜有散在的溃疡形成，病理学主要位于病变的黏膜层和黏膜下层。另外，乙状结肠、直肠恶性肿瘤的患者，也会出现局部疼痛，并且还会有大便不成形、排便带血的症状，后期也会出现恶心以及呕吐，表现为贫血。恶性肿瘤的发生原因，主要是由于溃疡恶变、息肉恶变所导致的，应该早期选择手术治疗。"
2019/03/17收听(37788)
"男性左下腹部疼痛可能的原因众多，需要进一步的体格检查、实验室检查及影像学检查来确诊。第一、左侧输尿管结石，可引起左下腹部疼痛，疼痛可向耻骨上区域或者肾脏的区域进行放射。同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，部分患者还可伴有尿色发红，需要进行泌尿系统的B超检查来确诊。第二、结肠炎，也可引起左下腹部疼痛，疼痛一般固定在某个点位，多伴有排便的异常，如腹泻或者带血便等，需要进一步的进行粪常规检查来确诊。第三、男性的睾丸炎、附睾炎，如果炎症累及精索，也可以出现左下腹部疼痛，疼痛一般位于腹股沟区域，并且可以放射至阴囊、睾丸等部位的疼痛，多伴有睾丸或者附睾等部位的肿大，需要进行腹股沟区域的B超和阴囊的B超检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/18收听(14870)
" 左下腹部疼痛要怀疑如下几个原因： 一、男性，例如有慢性肠炎、胰腺炎、胆囊炎、胃肠炎，消化道的溃疡，例如胃、十二指肠球部的溃疡，都会有左下腹部疼痛的临床症状。普外科疾病要考虑有肠痉挛或者肠梗阻，男性通常有股疝、脐疝、腹股沟疝气。另外，泌尿系统疾病可见于肾、输尿管结石，急性泌尿系统感染。 二、女性患者如果有左下腹部的疼痛，要考虑左侧异位妊娠、左侧附件炎、盆腔炎等，都会有左下腹部的疼痛。"
2019/12/12收听(61232)
"左下腹疼痛多见于泌尿系结石，比如肾结石或者输尿管结石。当结石发生嵌顿、梗阻的时候以及排石的过程中，可以导致左下腹剧烈的疼痛，一般呈绞痛，呈屈曲位或者患者会在地下打滚，一般疼痛性质比较剧烈。多数需要到医院进行急诊的治疗，可以打止疼针也可以静脉点滴止疼的药物。如果超声检查明确有结石以后，一般需要行碎石。如果是输尿管的结石，也可以输尿管镜下行碎石治疗，也可以用钬激光进行治疗。有时在碎石的过程中，需要在输尿管中放双J管，因为在碎石以后，小结石如果不能够完全的排掉会导致输尿管形成梗阻。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(13608)
"左下腹疼痛分为腹壁疼痛和腹腔内疼痛，腹壁疼痛常见于肌肉牵拉伤，一般由于不恰当运动或外伤所致，通过休息和局部理疗、热敷来缓解。可能腹壁内长有肿物导致的，需要完善检查，行手术切除治疗，病毒感染如带状疱疹导致的，需要抗病毒治疗。腹腔内疼痛诱因很多，如肠炎是进食不恰当或饮酒过多，随着食物和酒精的代谢，配合解痉药物治疗，症状可缓解。泌尿系结石崁顿、肠梗阻、肠道肿物、肠扭转等也会导致疼痛，持续疼痛或疼痛剧烈需及时去医院就诊，明确诱因行相关治疗。"
2020/04/26收听(19404)
"男性如果是左下腹疼痛，如果时间比较长，还是建议到医院进一步治疗。一般左下腹疼痛考虑是，如果同时伴有发热或者有便血，甚至有里急后重这种感觉，一般来说考虑是肠道的炎性病变。比如说溃疡性结肠炎，一些慢性的肠道炎性疾病。另外左下腹疼痛如果伴有向会阴部或者大腿内侧的放射，这个时候我们考虑是泌尿系列的结石，或者输尿管结石引起的疼痛。这样到医院以后我们建议挂消化内科，或者泌尿外科进一步排除这两种疾病，从而使疾病得到更有效的治疗。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/27收听(22904)
男性左下腹疼痛的原因，可能有以下几点：1、乙状结肠、直肠炎症性病变：如溃疡性结肠... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/14播放(60856)
男性左下腹疼痛的原因，可能有以下几点：
1、乙状结肠、直肠炎症性病变：如溃疡性结肠...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/14播放(60856)
"左下腹疼痛可能是乙状直肠炎的原因。特点是左下腹痛，伴有排便次数或大便性状改变。左下腹疼痛的原因，还有左侧输尿管炎、左侧输尿管结石。左下腹痛常伴有左腰脊柱旁疼痛，或左腰部酸痛，伴阵发性绞痛及镜下血尿，左输尿管行径压痛。左下腹痛比较常见的是前列腺炎，前列腺炎的特点是在会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。左精索静脉曲张也是常见的左下腹痛的原因，精索静脉曲张多发病发于左侧。"
兰晓艳│安图县中医医院
2018/04/11收听(78262)
腹部按压痛代表腹腔内可能存在炎症。最常见情况具体如下：1、急性阑尾炎：出现急性阑... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/26播放(94566)
腹部按压痛代表腹腔内可能存在炎症。最常见情况具体如下：
1、急性阑尾炎：出现急性阑...
2023/03/26播放(94566)
"腹部的按压疼痛常常跟按压的部位有关系，具体如下：第一、比如右侧下腹部麦氏点有压痛，往往是阑尾炎的表现，病人也会有明显的腹胀或者呕吐，甚至很多病人早期的表现是上腹部脐周的疼痛，数小时后有转移，并且转移到右下腹固定进行性的加重，需要手术治疗。第二、比如右侧上腹部疼痛，常见的是胆囊炎、胆囊结石所导致的，病人在暴饮暴食或者进食高胆固醇的食物时候可以诱发疼痛加重，这时就会在右上腹部有明显的压痛感，甚至有腹膜炎的情况下还会出现反跳痛及肌紧张。第三、还有中上腹部或者偏左侧，这时候的压痛最有可能是胃病所导致的，包括胃炎、胃溃疡，同时病人会伴有反酸、嗳气以及明显的上腹部烧灼感。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/28收听(60148)
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