腔隙性脑梗死又称腔隙性脑梗塞，是老年人常见的脑梗塞之一，治疗取决于是否有症状。因为部分腔隙性脑梗塞无症状，只在常规体检发现腔梗。

这种情况下，治疗主要对老年人中风危险因素进行筛查，如有高血压、糖尿病、血脂异常、心脏疾病以及颈动脉、锁骨下动脉粥样硬化等，需对上述疾病进行积极干预，控制血压、血糖、血脂，同型半胱氨酸尽量控制到正常范围。

尽量戒烟限酒，积极控制体重，选择适合自己的运动。老年人不主张剧烈运动，可以掌握1、3、5、7原则，比如每天运动一次，每次运动30分钟，每星期运动5天，每次运动心率不超过170减去年龄，如老年人70岁，运动心率达到100次即可，过度剧烈运动对身体无益。

有症状的腔梗治疗与急性脑梗塞相同，越早治疗效果越好。溶栓时间窗内采取静脉溶栓治疗，但通常腔梗需评估溶栓的获益和风险，若本身症状不重且溶栓出血风险较大，通常不采取静脉溶栓治疗。

其它治疗为基础治疗，在专科医生指导下使用抗血小板聚集、营养神经、降脂稳斑药物治疗，通常可以恢复。