北京大学人民医院
耳鼻喉科
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耳朵有个小洞，称为耳前瘘管或先天性耳前瘘管，为常染色体显性遗传病。为先天发育时耳朵前方的发育遗迹，原本应处于闭合状态，但可能在发育过程中出现偏差，导致残留一个小管，有时耳朵一侧或两侧均存在。
对于先天性耳前瘘管，若无红肿、疼痛或感染迹象，无需处理。部分患者会出现反复感染，甚至局部形成脓肿，建议此类患者在炎症消退后切除耳前瘘管。因为耳前瘘管感染后可能出现反复感染趋势，因此建议感染恢复期后将瘘管与小口一并切除，防止复发。
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"耳朵有个小洞考虑是先天性的耳前瘘管，属于比较常见的一种先天性疾病，也是因为遗传因素导致。临床症状存在个体差异，部分患者没有任何症状，在查体的时候才会被发现。也有部分患者可能会出现局部的红肿、疼痛，严重的有可能会导致流脓。在治疗方面，如果没有症状，建议定期复诊以观察病情的变化情况，不需要特别的药物治疗。如果已经出现急性感染、发炎，就需要考虑用抗生素。如果已经形成脓肿，就需要做脓肿切开引流，急性炎症控制之后一个月左右就可以做耳前瘘管切除手术。"
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/13收听(42986)
耳朵有小洞通常位于耳廓的前上方，也就是耳轮角的附近会有小洞洞。这个情况多数是先天性耳前瘘管的瘘... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/31播放(35800)
耳朵有小洞通常位于耳廓的前上方，也就是耳轮角的附近会有小洞洞。这个情况多数是先天性耳前瘘管的瘘...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/31播放(35800)
耳朵旁边有个小洞叫做耳前瘘管，是一种先天畸形，是在耳廓胚胎形成时期，由于第一和第二鳃弓相吻合的时候出现不完全吻合或者畸形的情况，管腔是盲管，从小孔进去以后有很多的干酪样东西。因为内部的上皮属于复层扁平上皮，含有毛囊、皮脂腺以及汗腺，这些东西在管子中很容易遭受细菌感染而形成脓肿。有些人经常反复的感染，形成脓肿，需要切开引流，将里面的脏东西以及脓液引流干净，切口愈合以后再择期把它手术做掉，如果没有炎性反应，可以不用理睬。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/05/22收听(20636)
"患者出现耳朵上面有个小洞，常常出现的是先天性耳前瘘管，这是一种比较常见的耳部先天性畸形疾病，可能会发生于一侧耳部，也可能会在两侧耳部同时出现，耳朵上面的小洞是耳前瘘管的瘘管口，常常会出现在耳部软骨的前上方区域，也可能出现在耳廓软骨的其他部位。患者有可能长期都没有特殊的不适症状，也有部分患者可能会在耳朵部位的小洞内反复的溢出黏液性或者黏脓性的分泌物，导致局部产生异味、瘙痒。也有部分患者可能会反复出现急性炎症、肿痛症状，必要时需要采取积极的抗感染治疗措施，以及切开引流的治疗处理措施，这种情况需要在炎症感染控制好后行手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/07/07收听(39674)
儿童的耳部有小孔，是由于先天性耳前瘘管引起的。先天性耳前瘘管是耳鼻咽喉科的常见疾病，是由于胚胎时期第一鳃弓或者第二鳃弓发育不全或者融合不良引起的。临床上表现为耳屏处的一个小孔，当没有感染的时候没有任何症状，一旦感染，比如进水或者上呼吸道感染，就会导致耳屏部的皮肤红肿、胀痛，挤压的时候可以看到有豆腐渣样分泌物溢出，疼痛比较明显。如果反复发作耳前瘘管，就需要进行手术治疗，切除的时候直接把瘘口、瘘管以及盲口全部切除，因为耳前瘘管像树根一样，有很多分支，所以，切除必须要做到彻底，还能避免复发。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/02收听(81300)
患者的耳前如果有个小洞，主要考虑是先天性的耳前瘘管，先天性的瘘管属于显性的遗传疾病，比如父母其中有一方有，那么孩子很可能会有耳前瘘管的可能性。耳前瘘管如果不感染，在一生中患者可能没有什么特殊不适的感觉，但是如果感染过一次，那么就会反复的感染。先天性耳前瘘管，它的生长方式比较特殊，有很多支分叉，就像树根一样，里面一般都是豆腐渣样的分泌物，特别的臭。患者如果身体有炎症的时候，同时就会感觉到耳前有胀感、不适感，甚至会出现流脓的情况。如果出现感染的情况，需要到医院行切开引流治疗，之后需要在局麻手术下将耳前瘘管彻底的切除，但是耳前瘘管具有很高的复发性，患者需要有心里准备。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/27收听(19216)
"耳朵后面有个小洞，临床上指耳后皮脂腺囊肿感染，也就是所说的粉瘤感染。这种疾病可能是患者喜欢吃辛辣、刺激的食物，经常熬夜、上火、抽烟、喝酒，耳后局部不干净、不卫生导致。有的患者比较肥胖，与油腻的皮肤等因素可能有关系，主要是耳后皮脂腺分泌受阻导致，分泌物不停的潴留、堆积导致囊皮扩大而形成囊肿。一旦囊肿局部伴有细菌感染可以形成脓肿，脓肿破溃、流脓可以形成小洞等相关表现。早期可以应用抗生素进行消炎治疗，局部涂抹抗生素软膏治疗，一旦局部脓肿破溃可以做局部的清创引流处理，临床上最好的治疗是做囊肿、囊皮的刮除手术，然后进行对位缝合。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/09收听(26190)
耳朵上面有个小洞是耳前瘘管，是一种很常见的外耳的先天性疾病，通常是在胚胎发育过程当中，第一腮弓... 宋海涛│北京医院 2023/11/15播放(27606)
耳朵上面有个小洞是耳前瘘管，是一种很常见的外耳的先天性疾病，通常是在胚胎发育过程当中，第一腮弓...
宋海涛│北京医院
2023/11/15播放(27606)
"耳朵上有小洞，指耳屏前上方有小眼状小洞。有时洞内流出黄色分泌物，在感冒或受凉时小洞周围可能发生皮肤红肿、隆起、疼痛等，这种情况称为先天性耳前瘘管。先天性耳前瘘管是生长发育期，在胚胎时有一个腮裂未正常发育闭合，导致遗留小管状的东西。小管里有分泌物会向外流，免疫力低下时会感染形成脓肿。如果形成脓肿需切开引流，脓肿愈合后采取二次手术将瘘管完整切除。如果没有发生脓肿，建议观察或趁早将瘘管切除。"
吕超│烟台山医院
2019/07/04收听(53242)
耳朵有个小洞通常就是耳前瘘管，也就是耳昌，一般长在耳前的前上部，多数人一辈子都没有什么事，一般不需要治疗。有少数人这个耳洞经常会存留一些分泌物，可以用棉签蘸着酒精经常去清理分泌物，不让这个小洞堵塞。如果发生了堵塞，可能耳前瘘管会引起感染，病人会感觉痛，周围有红、肿，范围比较大，炎症没有控制好，可能会形成脓肿。这时不得不切开引流，一般在发生脓肿以后，经过控制感染，多数情况下还需要切除耳前瘘管。所以，如果有了耳前瘘管没有感染，可以观察，不动它。如果有感染，要及时到医院就诊。
2020/03/28收听(78534)
"耳朵有一个小洞，主要是先天遗患而导致的耳前瘘管，超过50%以上的耳前瘘管需要手术治疗，尤其是平时耳前瘘管出现一些分泌物，然后会伴随有红肿的情况，最好在控制炎症的情况下手术将其切除。如果没有症状，不需要特殊处理，只要保证表面干净，不要刺激就可以，在出现炎症的初期经抗炎治疗之后再手术切除。如果很多人不在意，导致耳前瘘管感染引起脓性分泌物的生成，不但会引起大的瘢痕，还会出现手术时手术难度加大。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/25收听(23652)
耳朵上有小洞并伴有臭味，一般见于先天性耳前瘘管，并伴有感染。先天性耳前瘘管，是胎儿发育时期第一、第二鳃弓发育不全、不良或者融合不全，而引起的先天耳部畸形，常常在耳屏处有一个小孔，当没有感染时可没有任何症状，一旦耳屏处进水、炎症感染，则会导致耳屏处的皮肤肿胀、疼痛，严重者可出现脓肿，挤压可有脓性分泌物渗出，并伴有臭味。在治疗上，首先需要对症、抗炎治疗，口服消炎药，可以口服头孢克肟、阿莫西林，局部用碘伏、酒精反复擦拭。如果脓肿一旦形成，则需要切开引流把脓肿排干净，最好是在患者没有感染的时候进行手术治疗，手术时需要把瘘管瘘口盲端一并切除，这样才能彻底根治，避免复发。
2019/02/14收听(23326)
耳朵内或者耳周存在小洞，医学上称为瘘管，通常发生在耳轮降角前方软组织的位置，俗称为耳仓。由于瘘... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/17播放(29118)
耳朵内或者耳周存在小洞，医学上称为瘘管，通常发生在耳轮降角前方软组织的位置，俗称为耳仓。由于瘘...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/17播放(29118)
"对于耳朵内壁有个小洞眼，要看具体的位置，具体如下：1、先天性耳前瘘管：如果在耳轮脚的位置，可能是先天性耳前瘘管，耳前瘘管可能由胚胎时期第1鳃沟的封闭不全所引起。一部分患者没有任何症状，终身不会发病，偶尔有分泌物从瘘口里面流出或者能挤出。有些患者会出现瘘口的堵塞以及瘘管的感染、发炎，从而有流脓等症状，发作以后需要进行切除，防止反复复发，如果没有发作过，可以暂时不处理。2、皮肤的毛囊堵塞、皮脂腺囊肿：有的小洞在耳廓皮肤或者耳甲腔上，也可能是皮肤的毛囊堵塞、皮脂腺囊肿，如果有感染，需要对症处理，如果没有感染，可以暂时观察。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/11收听(58488)
耳朵上有小洞流出带有异味的分泌物，可能是先天性耳前瘘管或鳃裂瘘管导致，具体如下：... 谭志强│湖南省人民医院 2021/06/16播放(68794)
耳朵上有小洞流出带有异味的分泌物，可能是先天性耳前瘘管或鳃裂瘘管导致，具体如下：
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谭志强│湖南省人民医院
2021/06/16播放(68794)
"小孩耳朵旁边有个小洞俗称耳凹，在医学上称为遗传性耳瘘，这是一种遗传性的人体特征，为显性遗传病。如果家长有，宝宝通常也会有。这是由于宝宝在发育时遗留下来的生理缺陷，不需要特殊处理。平时要注意护理，不要用手挤压瘘管，并且保持局部的清洁，防止异物或者水进入引起感染。如果局部出现红肿伴有分泌物，需要给予抗生素类的药膏，比如莫匹罗星软膏或者红霉素软膏局部外用。如果经常引起感染的患者，可以考虑到外科采用手术切除瘘管的办法进行治疗。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/01/12收听(57782)
"耳朵内壁有小洞，考虑是先天性耳瘘管引起。先天性耳瘘管位于耳廓前面部位，称先天性耳前瘘管，是比较常见的外耳畸形。有少数人的瘘管位于外耳道壁、耳廓、耳后等部位。对于先天性耳瘘管如果没有感染，可以不用任何治疗，绝大多数人的先天性耳瘘管可终生不发生感染。如果一旦出现先天性耳瘘管感染，需要进行先天性耳瘘管彻底除手术治疗。如果不手术切除，以后会经常性反复感染，很难彻底痊愈。平时不要经常性用手挤压刺激，避免发生继发的细菌感染。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/19收听(68832)
小孩耳朵上面有个小洞，通常称为先天性耳前瘘管，主要是由于在胚胎的发育期鳃弓和...
王琳│河南省人民医院
2021/08/04播放(78432)
耳朵小洞如果发臭，通常是指耳前瘘管有感染，耳前瘘管位于外耳道前方的小孔，瘘管里面会有异物，如果... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/10播放(39272)
耳朵小洞如果发臭，通常是指耳前瘘管有感染，耳前瘘管位于外耳道前方的小孔，瘘管里面会有异物，如果...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/10播放(39272)
"如果在耳朵周围、耳廓、耳屏前等等长有小洞，而且用手挤压有分泌物出来，而且还可以闻到臭味，是耳前瘘管的一个表现。耳前瘘管是先天性的疾病，所以如果出现耳前瘘管，不要用手挤压，也不要刺激瘘管。如果瘘管没有合并感染，终生可以不用处理。如果瘘管反复出现感染、化脓，需要进行瘘管的切除手术。所以，如果耳朵出现瘘管，不要刺激它，尽量避免吃辛辣、刺激的食物。如果瘘管不发炎，终生可以不处理。但是如果反复发炎、化脓，需要行瘘管的切除手术。"
2020/06/21收听(53104)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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