北京大学第一医院
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实际上好多患者发现自己股骨头坏死的主要原因，是因为髋关节疼痛，有些患者表现为腹股沟的中点有明显疼痛，但是股骨头坏死的疼痛每个人不一样，有些患者表现为隐痛或者不适、酸胀，病情加重的病人在休息的时候，不走路的时候，也可出现大胯也疼。
有些患者是在休息时不太疼，一走路时大腿根就出现明显疼痛，所以股骨头坏死的患者症状并不是千篇一律，但主要问题是在大腿根的中点有比较明显的疼痛或压痛，这都提示着股骨头有问题。激素型股骨头坏死，疼痛症状比较严重，在走路时疼痛更加重，在休息时大腿根也会出现疼痛，股骨头坏死引起的疼痛因人而异，如果发现在大腿根疼痛，要高度怀疑是股骨头坏死。
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"对于股骨头坏死引起的疼痛，如果是1、2期股骨头关节软骨面没有明显的塌陷，只是出现关节软骨面下骨质囊变，引起的股骨头内部压力增高，引起疼痛，可以首先口服非甾体类的抗炎药物，以缓解病人疼痛。如果口服非甾体类的抗炎药物无法缓解疼痛，可以考虑行股骨头部位的钻空减压手术治疗，以减轻股骨头内部压力增高引起的髋关节疼痛，如果病人出现了3、4期的股骨头坏死，导致股骨头关节软骨面的塌陷，这种情况疼痛往往是股骨头部位骨质与髋关节关节软骨面摩擦引起。如果缓解，就要行人工全髋关节置换手术治疗，通过药物以及保守的手术治疗，效果往往缓解不明显。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/17收听(93690)
股骨头坏死早期表现髋关节剧烈疼痛，患者不敢弯腿、不敢走路，甚至出现剧烈疼痛跛行状态。因为早期股... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/04播放(52050)
股骨头坏死早期表现髋关节剧烈疼痛，患者不敢弯腿、不敢走路，甚至出现剧烈疼痛跛行状态。因为早期股...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/04播放(52050)
早期股骨头坏死患者走路会感觉疼痛，但是疼痛的程度不太一致。股骨头坏死早期股骨头里边发生了水肿，软骨下骨有血运的异常，这个时候骨内压增高，犹如一间房子没有开窗通气，里面的压力非常大，患者会感觉到髋关节的闷痛、胀痛，随着下地负重、走路这种症状会加重，所以早期股骨头坏死走路会感觉疼。当发现髋关节、腹股沟中点的深方有疼痛，走路时疼，不敢走多远，一定要警惕是不是发生了早期的股骨头坏死，当然要也和其他的疾病相鉴别，比如腰椎管狭窄、下肢动脉硬化闭塞症，只有排除了这些疾病，再结合其他的检查，比如核磁共振、ECT才能早期诊断股骨头坏死。
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/23收听(70372)
"股骨头坏死是由于不同病因，破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果，是临床常见疾病之一。临床表现主要为早期可以没有临床症状，而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛，在髋部，又以内收肌痛出现较早，疼痛可呈持续性或间歇性。如果是双侧病变，可呈交替性疼痛，疼痛早期多不严重，但逐渐加剧，也可在受到轻微外伤后骤然疼痛，经过保守治疗，症状可以暂时缓解，但过一段时间，疼痛会再度发作，可有跛行、行走困难，甚至扶拐行走。体格检查，早期髋关节活动可无明显受限，随疾病的发展，可有内收肌压痛，髋关节活动受限。治疗有非手术治疗和手术治疗，非手术治疗适用于一期对单侧髋关节病变，病变侧应严格避免持重，可扶拐，带坐骨支架，用助行器行动。全髋关节置换术适用于三、四期病人，人工关节置换术的优点是消除疼痛，改善功能。如果股骨头坏死已经20年了，估计已经达到三、四期，应该考虑关节置换术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(76520)
股骨头坏死可走路，但需减少负重或避免负重。若患者未经治疗，等待手术或刚开刀时，走路需拄双拐，尽... 杜大江│上海市第六人民医院 2023/01/19播放(90200)
股骨头坏死可走路，但需减少负重或避免负重。若患者未经治疗，等待手术或刚开刀时，走路需拄双拐，尽...
杜大江│上海市第六人民医院
2023/01/19播放(90200)
股骨头坏死出现，因为这个疾病的特点是逐渐进展进一步加重。从治疗角度上不建议下地走路，在下地走路的过程中股骨头会受到一定的压力，进一步影响股骨头的血运，导致股骨头坏死加快，最终形成股骨头塌陷，累及到髋臼的病变只能考虑进行全髋关节置换的手术。所以出现了股骨头坏死疾病，在走路的时候会有一个明显的特点，因为负重过程中股骨头髋关节部位疼痛越来越明显，在不同的病情阶段疼痛有了变化，有的疼痛减轻，但不代表股骨头坏死好转，只是到了这个阶段疼痛会减轻，老百姓不要盲目的相信疼痛减轻的主观判断。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/11收听(28314)
"股骨头坏死是能够走路的，但是走路的同时应该避免负重，所以需要借助一些拐杖等等，严格的限制负重。这样可以使缺血的组织恢复血液供应，并且免受压力的作用，同时控制病变的发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。一般认为，限制负重并不能够挽救股骨头坏死的病情发展，所以这种方法主要适用于不适合手术治疗的老年人，一般情况比较差、缺血性坏死进展期以及预后不良的病人。另外，也可以考虑使用电刺激，因为它具有成骨作用，能够有效的促进骨折愈合。还可以使用药物治疗，比如双膦酸盐类药物，能够治疗骨质疏松，降脂类的药物、抗凝的药物，都能够有效的改善股骨头的血供，促进成骨作用。还有血管扩张药物，中医中药，比如仙灵骨葆胶囊都是很好的。到了晚期之后，可以考虑股骨头坏死进行全髋关节置换术。股骨头坏死能够走路，但是要尽量的少走，可以以车代步。走路的时候使用助行器或者拐杖，减少股骨头的负重。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(45442)
走路膝盖疼，不走不疼，多见于膝关节骨性关节炎的第三阶段，膝关节骨性关节炎常见以下阶段：...
走路膝盖疼，不走不疼，多见于膝关节骨性关节炎的第三阶段，膝关节骨性关节炎常见以下阶段：
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(30469)
"一走路脚就疼而不走不疼可以是以下几种原因引起：1、跖头炎：跖头炎常是由于脚的跖骨头慢性的无菌性的炎症而导致，这时可以有走路时脚掌着力而导致走路时的疼痛，这时要早期查体以及检查脚的X线片来诊断和治疗；2、足底筋膜炎：足底筋膜炎的患者可以有走路时脚疼的症状，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断；3、跟骨骨刺：当跟骨有严重的骨刺时可以压迫足底的筋膜和软组织，而导致走路时疼痛，这时要检查跟骨的X线片、CT，早期进行抗骨质增生治疗以及物理治疗；4、疲劳性骨折：当脚的跖骨有疲劳性骨折时，也可以有走路时脚疼的症状，这时要早期的检查脚的X线片、CT来诊断和治疗；5、足底肿瘤：当足的骨质、软组织有肿瘤生长时，也可以有走路时的疼痛，这时要检查脚的核磁共振来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/05收听(14852)
如果出现膝盖走路疼，不走不疼，通常包括以下几方面因素：1、膝关节退变：老年性膝关... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/22播放(59862)
如果出现膝盖走路疼，不走不疼，通常包括以下几方面因素：
1、膝关节退变：老年性膝关...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/02/22播放(59862)
"腿一走路就疼、不走路不疼有可能是着凉了，对于腿一走路就疼的病因，如果真的是肌肉本身的疼痛，有可能是之前着凉了引起肌肉发生筋膜炎或者肌肉有一些损伤，有一些肌肉的撕裂或筋膜撕裂，走路的时候肌肉使劲就会导致疼痛。如果一走路腿疼不是肌肉的问题，是膝关节本身的问题，有可能膝关节本身有一些骨关节病、半月板撕裂、软骨磨损，在走路的时候一负重，裸露的关节软骨下骨头受刺激就会出现疼痛。对于这种膝关节的骨关节病，如果患者着凉了也会引起疼痛，也会引起一走路就疼，所以一走路就疼有可能是着凉了。但是基础还是腿本身有一些问题，比如之前说的肌肉有筋膜炎、关节有骨关节病，关节里面可能有半月板的撕裂，一走路的时候两个半月板撕裂的地方一受压卡住了，也会引起疼痛。还有些是腰椎的椎间盘突出，躺着的时候神经根没有受压，走路后椎间盘一突出就压住了神经根，引起腿的放射性疼痛，这可能是一个病因。当然，着凉也是一个有可能的病因。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/20收听(84694)
"膝盖走路时疼，而不走路时不疼可以由以下几种原因引起：1、髌骨关节炎，髌骨关节炎可以有走路时髌股关节摩擦加重，而导致髌股关节疼痛，这时要检查髌股关节的X线片、CT来诊断和治疗。2、膝关节骨性关节炎，膝关节骨性关节炎也可以有走路时膝关节疼痛，这时要检查膝关节的X线片、CT、核磁共振来诊断和治疗。3、膝关节周围韧带损伤，当膝关节的髌韧带、股四头肌腱以及内侧副韧带、鹅足有扭伤或者是有慢性炎症时，也可以有走路时膝关节的疼痛，而休息时不疼的症状。这时要查体和检查膝关节X线片、核磁共振，来早期诊断和早期治疗。"
2020/08/24收听(89114)
股骨头坏死常表现为髋关节疼痛，通常是在负重行走时髋关节深部比较内在的疼痛，腹股沟中点深方即股骨... 施学东│北京大学第一医院 2023/12/14播放(67714)
股骨头坏死常表现为髋关节疼痛，通常是在负重行走时髋关节深部比较内在的疼痛，腹股沟中点深方即股骨...
施学东│北京大学第一医院
2023/12/14播放(67714)
"股骨头坏死的患者，其临床症状也就是疼痛的部位，常以腹股沟区、髋外侧以及臀部疼痛为主。有少数患者表现为下腰部或者大腿疼痛，一般股骨头坏死疼痛范围不会超过小腿，也不会到达下腰椎的部位。除非坏死严重造成继发肢体短缩等等，引起更为广泛的疼痛，否则股骨头坏死的疼痛主要集中在髋部区域。一但确诊有股骨头坏死，患者就要采取积极的治疗措施。早期的保守治疗包括减轻体重、减少长距离的步行和剧烈运动，同时加强髋部肌肉的锻炼，吃一些活血、扩血管的药物，晚期的股骨头坏死采取关节置换是最佳的治疗方式。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(83248)
"股骨头坏死的情况，最常见于大腿根部的疼痛，大腿根部在解剖学上，正好对应着股骨颈和股骨头的部位。股骨头坏死，在髋关节负重的时候，才可能出现疼痛，比如站立、行走，休息的时候会减轻。偶尔有一些病人，在休息的时候也会出现髋关节疼痛，可能是由于髓内压增加造成，早期的髓内压增加，可以通过减压缓解；也有一些病人，可能初步通过服用某些药物，减少股骨头坏死的程度。因此，如果出现骨头、髋部的不适，最好的办法是去医院，由医生进行查体，看看有没有可能是股骨头坏死。"
晁爱军│天津医院
2018/12/13收听(76348)
"股骨头坏死是一种逐渐进展性的疾病，从疾病分期有股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，但是在疾病进展过程中并不是疼痛也会越来越严重。在股骨头坏死Ⅱ期，疼痛也会逐渐减轻甚至是消失，此时并不代表股骨头坏死恢复或者不再加重。即使疼痛已经没有了，也应该要拄拐保护，避免股骨头进一步受到压力负重的情况，影响股骨头部位的血运，否则坏死会进一步加快，疼痛就会在短时间之内出现。此时有可能提示股骨头坏死已经达到Ⅲ期，甚至Ⅳ期出现股骨头塌陷、髋臼骨质增生、骨性关节炎的阶段，到这种程度下只能考虑进行关节置换手术。"
2020/02/12收听(45878)
股骨头坏死疼痛的主要原因，是由于股骨头本身各方面的病因造成局部的血运障碍，出现股骨头内部的压力... 王伟│西安交通大学第二附属医院 2023/11/25播放(63498)
股骨头坏死疼痛的主要原因，是由于股骨头本身各方面的病因造成局部的血运障碍，出现股骨头内部的压力...
王伟│西安交通大学第二附属医院
2023/11/25播放(63498)
"股骨头出现缺血坏死疼痛部位多位于腹股沟区、大腿内侧、臀后侧，并且可能向膝内侧放散。股骨头坏死初期疼痛表现为间歇性或者持续性疼痛，行走时疼痛加重，严重的股骨头坏死会出现静息痛，疼痛多为针刺样、钝痛或者酸痛不适。对于早期的股骨头缺血坏死疼痛，可以口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊、塞来昔布胶囊等。还可以做局部的理疗，同时患者应尽量避免患肢负重，防止股骨头出现塌陷变形。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(32584)
股骨头坏死顾名思义，病变位于髋关节区域，所以股骨头坏死早期疼痛一般都在髋关节体表投射位点，即腹... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/12/02播放(91746)
股骨头坏死顾名思义，病变位于髋关节区域，所以股骨头坏死早期疼痛一般都在髋关节体表投射位点，即腹...
孙铁铮│北京大学人民医院
2023/12/02播放(91746)
"股骨头坏死早期主要是出现髋关节周围的酸胀疼痛，特别是在活动以后疼痛格外明显，但是休息后疼痛会有缓解。随着疾病的发展，股骨头内部的压力增高，会出现明显的腹股沟区疼痛，并且疼痛还会向大腿内侧、膝关节内侧放射，病人往往不敢站立活动，站立活动时疼痛会有明显的加重，并且伴有臀部和腰部的疼痛。后期会出现明显髋关节周围的疼痛，并且病人活动会出现受限，活动髋关节时会有发皱、僵硬的情况。在股骨头软骨面塌陷以后，会导致髋关节周围组织的粘连，从而导致髋关节、腹股沟及臀部、腰部有明显的疼痛，并且会导致髋关节活动受限和肢体短缩的情况。"
2018/12/13收听(11578)
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