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卡格列净是一种新型降糖药物，属于钠-葡萄糖共同转运蛋白的抑制剂，通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收，从而增强葡萄糖的排泄，起到降糖的作用。除降低血糖之外，还在一定程度上起到降压以及降低蛋白尿的作用。
在临床上，卡格列净主要用于糖尿病的患者，此药物既可以单独使用，也可以与其他降糖药物联合使用，比如与二甲双胍联合使用，以及与其他的降糖药同时使用。在使用卡格列净时需要注意，如果患者具有血压偏低的状况，一般要谨慎使用，并且在用药期间，应该注意监测血糖和血压的水平。
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"利格列净是新型的口服降糖药，主要适用于2型糖尿病患者口服降糖。利格列净的作用机制是什么，跟大家简单介绍一下，血液中的葡萄糖在流经肾小球的时候，肾小球会把95%的葡萄糖滤过出去，到达了肾小管，在肾小管的近端有钠-葡萄糖协同转运体2，叫SGLT-2，可以把葡萄糖再重新吸收到血液中去，让尿中不含葡萄糖或者葡萄糖的含量很少。利格列净的主要作用就是抑制钠-葡萄糖协同转运体2，减少了对肾小管中的葡萄糖和钠的重吸收，导致有一部分的葡萄糖通过尿排泄出去，从而降低了血糖，造成了糖的浪费，起到降血糖的作用，是利格列净类药物降糖的机制。利格列净可以和其他的口服降糖药，比如二甲双胍一起治疗2型糖尿病。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(33882)
"卡格列净属于钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，简称为SGLT2抑制剂，是一种新型的口服降糖药物。卡格列净主要是通过抑制肾脏SGLT2，减少肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖的排泄，从而达到降低血糖的作用。卡格列净除了降糖以外，最近的临床研究显示，还可以使心衰的住院风险降低、肾衰的风险降低。SGLT2这类药物有一些不良反应，比如生殖器感染、尿路感染、截肢，以及糖尿病酮症酸中毒，在临床上一定在医生的指导下进行应用。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/11收听(86696)
卡格列净片有很多优点，主要突出在下面几个方面：一、降糖幅度，降糖是根据血糖的高低，血糖越高时作用越明显。二、在降糖的同时还可以改善血压，如果病人有高血压，可以让血压降低。三、还可以保护心脏，如果有心脏病的人用这个药，其对心脏还有一定的保护作用。四、不会引起低血糖，其降糖效果虽好，但对老年人很安全，不会引起低血糖反应。药物的作用有利有弊，应结合自身情况选择，使用时应严格遵医嘱进行。
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/29收听(25254)
阿格列汀和列格列汀都是二肽基肽酶素的抑制剂，目前没有这两个药的比较研究。临床疗效均较好，作用机... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/10/16播放(62262)
阿格列汀和列格列汀都是二肽基肽酶素的抑制剂，目前没有这两个药的比较研究。临床疗效均较好，作用机...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/10/16播放(62262)
格列卫是一种抗肿瘤药，主要用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病，可治疗该病的慢性期、加速期或... 张碧华│北京医院 2023/06/05播放(75944)
格列卫是一种抗肿瘤药，主要用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病，可治疗该病的慢性期、加速期或...
张碧华│北京医院
2023/06/05播放(75944)
卡格列净是目前 张聪│中日友好医院 2023/09/07播放(53648)
张聪│中日友好医院
2023/09/07播放(53648)
"卡格列净片不能用来减肥，卡格列净属于SGLT-2抑制剂，这一类药物主要是降血糖的药物。SGLT-2抑制剂卡格列净片可以促进糖分从肾脏排出，同时可以促进钠离子排出，所以对人体有排钠和排糖的作用。虽然卡格列净片可以带来体重的减轻，但是不可以用来减肥。目前在我们国家被批准的减肥药物只有奥利司他，这是一种帮助脂肪进行分解，以促进胃肠道脂肪排泄的一类药物。卡格列净片通常是用于肾功能正常，而且体重超重和肥胖的2型糖尿病患者。在应用的过程中要注意监测患者的血糖水平，同时要注意患者的不良反应发生，如果患者出现一些不适症状，建议应该及时更改方案。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/16收听(48876)
"卡格列净片是一种降糖药物，主要可以用于2型糖尿病的患者。卡格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂，肾小管管腔滤过的葡萄糖主要是表达与对肾小管的钠-葡萄糖协同转运蛋白进行重吸收，卡格列净通过抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白，从而减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收，可以降低肾糖阈，增加肾糖的排泄，从而降低血糖。卡格列净片在临床上主要可以与二甲双胍联合使用，当单独使用卡格列净血糖控制不佳时可以与二甲双胍联合使用，并且配合饮食和运动，改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。该药物可以与二甲双胍、磺脲类药物联合使用，而当联合使用二甲双胍和磺脲类药物血糖控制不佳时，也可和卡格列净进行三联降糖治疗。该药物不建议用于1型糖尿病的患者，也不建议用于糖尿病酮症酸中毒的患者。"
陈頔│北京医院
2020/08/05收听(92978)
因为卡格列净片抑制钠和葡萄糖转运体，所以尿中的钠可能会增多，或者尿中的葡萄糖多。服用这类药物的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/23播放(35370)
因为卡格列净片抑制钠和葡萄糖转运体，所以尿中的钠可能会增多，或者尿中的葡萄糖多。服用这类药物的...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/23播放(35370)
"格列本脲又称为优降糖，属于磺脲类的降糖药，格列美脲的作用主要是可以促进胰腺β细胞分泌胰岛素，另外通过增加的胰岛素水平，对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖异生，使肝生成和输出葡萄糖减少，格列本脲还可以增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。格列本脲不仅可以降低空腹血糖，还可以降低餐后血糖，主要是通过肝脏代谢格列本脲的降糖作用比较强。但是副作用主要是导致低血糖，如果使用不当会导致严重的低血糖反应。格列本脲主要适用于2型糖尿病的患者，而且存在一定的β细胞功能的2型糖尿病患者。"
2020/11/03收听(66542)
"格列本脲和格列美脲都是磺脲类降糖药物，通过与胰岛素β细胞膜上的磺脲受体结合，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的目的。适用于通过单纯饮食运动及减轻体重均不能很好控制血糖的2型糖尿病患者，不适用于1型糖尿病或重症糖尿病的治疗，格列本脲的降糖作用较强，很容易引起低血糖，甚至导致严重或者顽固性的低血糖、低血糖昏迷，对于老年糖尿病患者或合并肝肾功能不全、心脑血管并发症的患者应当慎用或者禁用。格力美脲不仅可以促进胰岛素的分泌而降糖，还能够改善胰岛素的抵抗，安全性更高，发生低血糖的风险更低，降糖效果更强，适合于与胰岛素联合应用，具有一定的胰岛素的增敏作用。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(97914)
"格列本脲和格列美脲均属于磺脲类降糖药，两者之间的区别在于达峰时间、半衰期、剂量范围、使用方法等，具体如下：第一、达峰时间、半衰期、剂量范围等：格列美脲的达峰时间是2-3小时，而格列本脲是1-4小时。格列美脲的半衰期是5-8小时，格列本脲是10小时。格列美脲的剂量范围是1-8mg\/d，格列本脲是1.25-15mg\/d，两种药物的使用方法也有所不同。第二、在肾功能不全中的使用：由于格列本脲本身及其代谢产物均具有降糖活性，因此在肾功能不全的2型糖尿病患者中，使用格列本脲容易发生严重的低血糖事件。格列本脲在肾小球滤过率<60mL\/min的患者中禁用，而格列美脲在肾小球滤过率<45mL\/min的患者中禁用。"
2021/05/27收听(77474)
"格列美脲临床疗效和安全性优于格列苯脲，格列苯脲和格列美脲都是属于磺脲类的降糖药，格列苯脲是属于第二代，格列美脲是属于第三代，都通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖，单独或和其他的药物联合使用治疗2型糖尿病。格列苯脲使用后低血糖的风险更高，对于心脑血管疾病的风险也同样高于格列美脲，格列苯脲也可以造成体重的增加，从临床疗效和安全性上格列美脲优于格列苯脲。格列美脲对体重的影响比较小，而且具有独特的增敏、生理性的促泌和中枢神经系统影响，对体重同样影响小，低血糖的风险要小于格列苯脲，格列美脲也是目前唯一被大型的心血管，是研究证实长期心血管安全性的磺脲类降糖药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(65224)
西格列汀属于二肽基肽酶4抑制剂，也就是DPP-4抑制剂，可以单独使用，也可以和其它降糖药联合使用。市场上也有复方制剂，比如西格列汀二甲双胍片，它的优点是安全性好，不容易导致发生低血糖，而且不增加体重。西格列汀可以配合饮食控制，用于改善2型糖尿病患者的血糖。也有少许不良反应，5%的患者有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等相关的胃肠道症状，极少出现的不良反应有咽炎、咽痛、泌尿系感染，有的可以引起白细胞、碱性磷酸酶、尿酸升高，但非常少，吃了西格列汀过敏的患者不建议使用。
杨文奎│海南省中医院
2020/01/02收听(55880)
"那格列奈片是一种口服的降糖药物，主要的有效成分的是那格列奈，那格列奈是氨基酸的衍生物，是一种口服降糖药，主要用于2型糖尿病患者的治疗。那格列奈的作用是依赖于胰岛β细胞的功能，能够刺激胰岛素的分泌，降低血糖。那格列奈的促胰岛素分泌作用是依赖于葡萄糖的水平，在葡萄糖水平比较低的时候，它促进胰岛素分泌的作用是减弱的，并且那格列奈具有高度的组织选择性，与心肌和骨骼肌的亲和力是比较低的。该药物在临床上主要是可以用于2型糖尿病的患者，可以单独使用，也可以的和其他药物联合使用。这个药物属于速效的胰岛素促泌剂，一般来说，它发挥作用的时间是比较快的，因此建议患者服药之后一定要按时进餐，避免低血糖的发生。总之，那格列奈片主要具有降糖的作用。"
2020/08/05收听(86696)
"格列卫的化学名叫甲磺酸伊马替尼片，广义上它是一种小分子的化学合成药物，应该算化疗药，但又与人们常说的普通化疗药不同，它的治疗作用带有靶向性，是一种小分子的靶向治疗药物。人们通常所说的化疗药，不管是从植物中提炼，还是采用化学方法人工合成，对所有细胞都有杀伤效果，即不仅可杀死癌细胞，也可以杀死正常的细胞，而格列卫虽然也是采用化学方法人工合成，但它的治疗效果，仅针对酪氨酸激酶基因活性异常增强的癌细胞，对该激酶基因活性正常的细胞没有作用，它只能杀死异常的癌细胞，而不能杀死正常细胞。因此，格列卫既是化疗药物，又跟通常的化疗药不同。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/10/15收听(44666)
"格列齐特和格列美脲是不同种类的磺脲类降血糖药物，两者作用时间以及促进胰岛素分泌的模式，通常有一些小小区别，但是格列齐特和格列美脲都促进胰岛素分泌，是促胰岛素分泌剂，所以是建立在身体必须有一定β细胞功能的基础上而起作用，两者都可以有效的降低血糖。相对而言，格列美脲可以对于低血糖的风险要小一些，因为促进胰岛素分泌时可以通过对血糖的敏感度进行调解。格列齐特和格列美脲这两种药物适用于2型糖尿病的患者，对1型糖尿病患者不建议使用。另外，使用这两者，一定要加强血糖的监测和体重的管理，最好和其它的一些药物配合使用。"
2021/06/03收听(85268)
"格列美脲属于三代磺脲类降糖药，格列齐特属于二代磺脲类降糖药。两药通过与胰岛β细胞膜上的磺脲类受体相结合可以促进胰岛素的分泌，均适用于2型糖尿病的患者。格列奇特在口服2个小时达峰，作用时间根据剂型可持续12-24小时，其中60%-70%是从肾脏排泄的，10%-20%是从胃肠道排出的。格列美脲是长效制剂，口服2.5个小时可以达峰，100%在胃肠道吸收，60%经肾脏排泄，40%经胆道随粪便排泄。两药的不良反应主要是可以导致低血糖的发生，另外还可以引起体重的增加。"
2020/11/10收听(44920)
格列齐特和格列美脲这两个药物在本质上是没有太大区别，同样都属于磺脲类降糖药物，只是化学成分有所不同，作用机制就是促进胰岛内源性的胰岛素的分泌，从而达到降血糖的作用。格列美脲与格列齐特尔唯一点不同的是，有文献报道格列美脲还可以改善胰岛素的敏感性，所以对肥胖的胰岛素抵抗的病人也可以选择格列美脲口服，但是通常不会选择格列齐特进行降糖的治疗。对普通糖尿病人而言，选择格列齐特和格列美脲在降糖作用方面是一样。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/11收听(72078)
"格列卫就是甲磺酸伊马替尼片，是一种酪氨酸激酶抑制剂，常用于治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞性白血病患者。对于格列卫的用量是：慢性期常用剂量是400mg\/d，加速期剂量是600mg\/d，急变期剂量是600-800mg\/d。同时，由于格列卫具有细胞学毒性，可以出现白细胞和血小板减少。如果白细胞和血小板减少，就需要减量，一般减量为300mg\/d。如果减量以后，白细胞、血小板数量仍降低，就需要停药观察。同时格列卫的常见副作用还包括水肿、疲劳、关节疼、头疼、恶心、腹泻、肌肉痉挛等。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/07收听(22518)
湖北省中西医结合医院 温暖
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