甲亢患者不到20天治疗好转，可能要除外部分疾病，包括急性甲状腺炎，这是一组由细菌感染导致甲状腺疾病。还要除外是否发生亚急性甲状腺炎，这是一种由病毒感染所导致的甲状腺疾病。是否正常具体如下：

1、急性甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎：急性甲状腺炎多见于青少年，亚急性甲状腺炎多见于40岁上下的妇女，由于细菌和病毒感染，都可发生一过性甲亢。无论是细菌还是病毒，破坏甲状腺的细胞壁，使得甲状腺激素释放入血，会产生一过性甲亢，随之出现一过性甲减。这是由于已经释放入血的甲状腺激素耗竭，新的甲状腺激素又没有合成，这时出现一过性甲减。发生甲亢时，可能是以上两种疾病被忽视，所以导致患者甲亢症状20天左右就消失；

2、甲亢：甲亢在20多天内治疗好转，还要查促甲状腺激素受体抗体的水平，明确否发生真正的甲亢。如果甲亢治愈，而TRAb水平没有恢复至正常，也不能算治愈。