患者起来就头晕的原因包括耳石症、体位性低血压等，具体如下：

1、耳石症：属于常见原因，患者躺下后起来就发生头晕，坐起后保持一个姿势很快可以缓解，持续时间只有1-2分钟，与转头、体位改变有关。如果经常反复发作，就诊时医生询问与体位有关，可以进行Dix-hallpike试验，判断可能是耳石脱落引起，需要进行手法复位或机器耳石复位，可以快速痊愈；

2、体位性低血压：建议患者卧床和站立时多次测量血压，判断是否有体位性低血压；

3、其他：患者起来以后头晕，伴有行走偏斜，躺下、坐着时不晕，走路时出现头晕，前区有感染史，可能和前庭神经炎有关系。

因此建议患者先要明确头晕类型，再进行不同的诊断和治疗。