北京积水潭医院
创伤骨科
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疼痛是骨折后很明显的临床症状,疼痛的轻重根据骨折本身轻重和部位是不同的。一般骨折当天就可达到疼痛的最大点,最主要的疼痛来自于骨折没有良好的固定。如果骨折端不稳定、反复活动,会给患者带来极大的疼痛感,所以骨折后及时复位和固定,是减轻疼痛症状最有效的办法。
骨折以后达到有效的固定,无论是石膏外固定、支具固定或者手术固定,包括牵引制动的方法,对于减少患者患肢的疼痛都非常有效。
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" 骨折以后通常要疼一周左右的时间。在这段时间内经临床积极的治疗,骨折部位的肿胀、淤血会逐渐的消失,从而疼痛的症状也会得到逐渐的缓解。但对于骨折比较严重的,疼痛时间来也可能会长些,而对于骨折以后的疼痛的,建议可以通过局部的理疗,以及热敷等治疗措施来缓解。 疼痛比较剧烈的,甚至影响到睡眠的,建议也可以服用药物来止痛,如可以服用弱阿片类的止痛药,洛芬待因片。建议发生骨折以后一定要及时的就医,通过拍X片来确诊以及评估骨折的严重程度,及时的采取临床的治疗措施,从而尽快缓解疼痛的症状。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/12/14收听(16178)
"骨折通常需要疼痛2-4周,具体情况如下:1、骨折发生后,及时采用手法复位外固定或者切开复位内固定,可以缓解疼痛症状,但是疼痛仍然会维持2-4周。前两周疼痛症状略为明显,病人可以口服或者静脉使用止痛药物,如塞来昔布、洛索洛芬钠、氨酚待因片以及凯纷等,能够坚持康复训练。2、两周以后肿胀和疼痛会明显减轻,此时多数情况下不需要口服止痛药物,只需要配合局部冷敷即可。功能锻炼虽然可以诱发疼痛症状轻度加重,但是病人可以耐受,不会影响休息和继续的康复训练。因此,骨折引起疼痛,均可以通过相应的治疗进行控制。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/11收听(52582)
骨折以后第几天最疼要看骨折的部位和程度,比如骨干部位的骨折,骨折以后有一个比较尖锐的尖端,这个尖端可能在发生错位的过程中挫烂周围的肌肉、筋膜以及皮肤,可能会形成开放性骨折等软组织挫伤。软组织挫伤的过程中可能会产生比较尖锐的疼痛,这种疼痛在骨折以后就比较剧烈,达到最重。然后经过复位固定以后,骨折端不再进一步移位,不再进一步挫伤周围的软组织,疼痛就会逐渐减轻,一般2-3天以后疼痛就可以耐受。如果是骨折端比较微小的骨折,比如撕脱骨折或者裂缝线性骨折,这种骨折可能早期疼痛不明显。随着瘀血、肿胀和炎症物质的堆积,疼痛逐渐的加重,一般2-3天以后肿胀达到高峰期的时候,疼痛也达到高峰期。
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/30收听(34702)
"如果骨折本身错位的不明显,就可以保守治疗,可以进行石膏外固定,在处理之后大概7-10天左右疼痛就会减轻。但是,如果出现特别严重的骨折,并且错位的非常明显,需要积极的进行手术治疗,在3-5天左右疼痛也会逐渐减轻。骨折之后几天没有疼痛的感觉,没有具体时间,因为骨折之后到底有没有疼痛,和骨折严重程度以及骨折之后采取的处理方法直接相关。但像腰椎部位的骨折,比如保守治疗,就是简单卧床,有可能骨折疼痛也会持续到三周,甚至一个月,但是只不过在持续的过程中疼痛会一直都在逐渐减轻。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/01/15收听(30202)
通常儿童出现骨折时通常疼痛时间为3-5天,但具体因人而异,一般患者疼痛症状在3天左右达到高峰,... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/06播放(63770)
通常儿童出现骨折时通常疼痛时间为3-5天,但具体因人而异,一般患者疼痛症状在3天左右达到高峰,...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/06播放(63770)
骨折手术以后一般三天左右疼痛就会明显缓解,因为骨折手术要通过复位和坚强的内固定,骨折断端之间对位对线良好,并且没有局部的微活动,不会刺激局部神经产生疼痛。术后早期的疼痛常见于手术造成的损伤,以及周围组织出现的炎症反应,会出现明显的疼痛。三天以后出血停止,损伤基本上开始修复,骨折的断端对位对线良好,没有活动,就不会出现明显的疼痛。有些情况下疼痛持续的时间可能长一些,如身体状况不是特别好,营养不足,导致局部渗出增多,炎症迟迟不能消散,会导致疼痛时间延长。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/26收听(54858)
"对于尾骨骨折,一般在骨折后3-7天内周围组织、骨膜水肿到达高峰,强烈刺激神经末梢产生剧烈的疼痛感,大约需要3个月才能恢复的更好。但也有很多患者可能会有不同程度的后遗症,如在长时间的坐姿下容易引起局部疼痛,在阴雨天气中也会感到局部不适。尾骨骨折是临床上较为常见的一种骨折类型,多数是由外伤引起,如摔伤后落在臀部,尾骨出现严重的撞击,容易导致尾骨骨折,从而导致局部的连续性和完整性受损,并产生一些炎性细胞因子,如前列腺素因子和肿瘤坏死因子等,可以刺激周围神经,从而引起局部疼痛,引起局部肿胀。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/20收听(13010)
"儿童骨折的疼痛期是在一周内,在儿童发生骨折的时候,要用石膏或支具进行稳固的固定。如果在力学稳定的情况下,骨折部位的疼痛会迅速消失,在一周左右骨折断端和周围的软组织消肿,疼痛也会明显减轻。如果儿童骨折超过一周,骨折部位肿胀较为明显,而且疼痛持续,要考虑是由其他原因引起的疼痛,比如石膏固定不牢固,或者儿童比较好动,引起骨折再次位移。一定要到医院进行X摄片检查,再次评估骨折的对位、对线是否良好,及时对石膏进行调整。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/15收听(57634)
骨折后打石膏疼痛的时间跟骨折的严重程度有关,骨折之后一般需要进行固定制动,如果骨折对位对线良好没有较大的移位,周围组织损伤不严重。进行固定抬高患肢以后3-5天,疼痛就可以明显缓解,如果没有并发症一周左右就没有疼痛了。如果局部骨折移位较明显,有骨擦音或骨擦感,局部活动明显受限,复位之后进行石膏外固定,疼痛的时间可能比较长需要两周左右。可以进行冷敷、理疗促进肿胀的消退,或者口服活血化瘀、消炎镇痛止肿的药物,如云南白药、七厘散等。如果疼痛难忍可以吃非甾体类抗炎药物止痛,如布洛芬等。多吃肉、蛋、奶、易于消化的食物,保证充足的睡眠,少熬夜,少抽烟、喝酒,多补充钙质,定时去医院复查。
2020/02/24收听(12220)
"并没有严格意义上所说的,骨折之后几天就没有疼痛的说法,因为本身骨折之后到底有没有疼痛,和骨折的严重程度以及骨折之后,采取的处理方法直接相关。本身骨折错位不明显,但是可以进行保守治疗如石膏外固定,经过这些处理,7-10天左右疼痛基本上就逐渐减轻了。出现严重骨折且错位明显,积极的争取手术治疗,做完手术之后3-5天刀口疼痛也基本上消失了,但要是因为某些部位的骨折进行保守治疗,常见的像腰椎部位的骨折,保守治疗如简单的卧床,有可能骨折疼痛会持续三周到一个月,只不过在持续的过程中整个疼痛都在逐渐减轻而已,不会一直持续这种疼痛强度。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/17收听(46954)
小孩骨折打石膏后14天,通常不会再产生疼痛。但根据骨折类型不同,以及小孩耐受程度不同,打石膏的... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/14播放(91192)
小孩骨折打石膏后14天,通常不会再产生疼痛。但根据骨折类型不同,以及小孩耐受程度不同,打石膏的...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/14播放(91192)
骨折后打了石膏通常第3天左右最疼,首先骨折发生后,会有断端的出血和软组织的肿胀,而肿胀并不会因... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(43793)
骨折后打了石膏通常第3天左右最疼,首先骨折发生后,会有断端的出血和软组织的肿胀,而肿胀并不会因...
2023/12/12播放(43793)
"肋骨轻微骨折一般是指单发肋骨骨折,并且骨折无明显移位,此种肋骨骨折一周左右疼痛会逐渐减轻,一个月左右胸部疼痛基本完全消失。对于这类骨折的处理,一般可以使用肋骨固定带或者胶带固定胸廓,以防止胸廓过度扩张而引起疼痛。在骨折初期,疼痛比较剧烈时,可以口服或者肌肉注射止痛药物进行镇痛治疗,同时还可以口服活血化瘀、促进骨折恢复的中成药物,例如复方伤痛胶囊、伤科接骨片等。对于吸烟的病人,一定要嘱其戒烟,以防止咳嗽而引起胸廓扩张,导致局部疼痛加剧。"
2019/02/22收听(82854)
高福强│中日友好医院 2023/04/25播放(66138)
高福强│中日友好医院
2023/04/25播放(66138)
"一般骨折进行石膏制动后,疼痛可以较之前明显缓解,疼痛的时间一般是在三天左右,因为石膏固定后,骨折具备了初始稳定性,骨折断端的微动可以减少,因此疼痛度就会下降。如果骨折打石膏后出现肢体的持续疼痛,则要考虑其他的特殊情况,比如石膏固定过紧会引起肢体的压迫,就会导致肢体局部的张力增加,继而引起肢体疼痛,这种疼痛可以持续很长时间。如果早期去医院就诊,发现是因为石膏过紧引起的疼痛,一定要拆除石膏并进行重新固定,不然容易引起肢体皮肤的压迫,有时候还会引起骨筋膜室综合征,而造成肢体的坏死。"
2021/07/19收听(77104)
"在临床上肋骨骨折是比较常见的病症,发生肋骨轻微骨折,具体的疼痛时间在临床上没有统一明确的时间,和病人年龄及骨折的程度有关系。如果病人是儿童发生肋骨骨折,而且比较轻微,经过正确治疗后,一般在治疗后1周左右疼痛会逐渐减轻。如果是老年人发生了肋骨轻微骨折,因为老年人多数都有骨质疏松、脱钙,疼痛时间可能会较长,在临床上一般是2周左右,严重者有3周左右。只要发生肋骨轻微骨折,可以给予局部外敷活血药物,同时口服接骨药物,可以减轻疼痛,促进骨折早日愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/28收听(81330)
"肋骨的地方轻微骨折,疼痛持续的时间也会比较长,一般来说需要1个月左右,尤其是前面两周,疼痛会比较明显。肋骨轻微的骨折一般来说可以选择保守治疗。首先是给予胸带束胸固定,限制胸廓的活动,有助于缓解疼痛。尽量的避免频繁的起床翻身等变化体位的动作,有助于减轻疼痛。疼痛明显的情况下,可以口服一些止痛药,比如洛芬待因缓释片。尽量的避免咳嗽、咯痰等,还有可以口服一些活血化瘀的药物比如骨康胶囊等,有助于肋骨骨折的愈合。注意多休息,另外就是饮食上可以适当的吃一些田七、当归等具有活血化瘀作用的食物有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(70164)
"病人在发生骨折后,给予了石膏进行外固定,病人仍然有局部的疼痛现象,发生的原因可能是石膏外固的松紧度不适宜,比如石膏固定过紧,影响局部或者末梢的血液循环,出现局部的气滞血淤、经络阻塞,导致病人出现疼痛、肿胀等现象。如果石膏固定过松,起不到固定作用,使骨折部位出现了错位,也会刺激周围的神经,使病人产生疼痛现象。在骨折恢复过程中如果骨折部位发生了移位,也会产生疼痛表现,所以需要定期检查石膏的松紧度,还要拍摄X光片,观察骨折的位置。"
2020/02/16收听(15044)
"横突骨折后4-6周左右腰部疼痛会得到明显的缓解,横突是椎旁肌的附着点,多数情况下患者外伤时由于脊柱的突然屈曲或者过伸,导致椎旁肌猛烈收缩,将横突撕裂,导致骨折。如果是单纯的横突骨折,不伴有椎体的损伤,患者可采取绝对的卧床休息,就可以得到愈合,4-6周以后患者的疼痛大致缓解,可以佩戴支具或者腰带下床行功能锻炼,8-10周左右横突骨折基本愈合,很少留下腰痛等后遗症,拆除外固定以后患者应该加强腰部肌肉的锻炼,避免腰部肌肉萎缩。"
2020/02/08收听(68342)
骨折手术术后的疼痛,要根据骨折的程度,以及选择治疗的方式,或者手术的方式来判断。轻微的骨折选用保守治疗及外部石膏固定,这样的骨折痛感较轻,且持续在1个月左右会逐渐减轻直至消除。对于中度或重度的骨折,选择手术治疗时痛感时间会增长。骨折进行手术治疗的坚固内固定,术后疼痛时间多在3个月左右,初期疼痛较为剧烈,中期疼痛明显下降,末期时疼痛逐渐消失。此外术后疼痛较重时可以选用强烈的止痛药,中期末期时选用止痛效果持久的缓释类止痛药。如果手术初期疼痛过于强烈,可以辅助使用止痛泵进行止痛。此外还可以选择热敷和局部红外理疗,促进局部血液循环消肿、止痛。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/04收听(65638)
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