先天性小耳畸形全耳再造手术要多久

2023-03-30 13:55播放 :

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先天性小耳畸形外耳再造术的手术方法不同,所需要时间不同。目前常用两种治疗方法。一种是美国Brent教授的方法,需要至少2-3次手术,每次手术之间间隔需要4-6个月,甚至更长时间,每次手术住院周期在7-10天或者14天左右。
另一种方法是扩张器法,需要3次手术,第1次要在局部皮肤下面埋扩张器,然后将皮肤扩张;第2次是将耳廓支架埋入扩张的皮肤下;第3次是进行局部调整。第1次和第2次手术之间间隔2-3个月,第2次手术和第3次手术之间可间隔0.5-1年,每次手术住院时间大概是7-10天。

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耳再造手术的适应症有哪些?

耳廓再造主要的适应症就是耳廓缺损,包括先天性缺损和后天性缺损,这是它的适应症。但是它适应做手术的年龄有适应症,还有做手术皮肤条件的适应症,年龄主要是在,先天性缺损6周岁以上就可以做耳廓再造。再就是皮肤条件适应症,那就是它有一定的足够的就是后天缺损。烧伤了或者是外伤的缺损,由于乳突区皮肤损伤特别大,这种再造的话有可能影响到他的皮肤结构。有可能需要另外一种手术方法,有可能需要种植耳朵,所谓的种植耳朵就是做个义耳,在乳突区打两个钛钉,然后像种牙一样种一个硅胶耳朵,这个耳朵需要时常更换,因为皮肤条件不足。因为毁损比较严重的、皮肤条件特别差的。还有一种情况是耳廓就是肋软骨钙化比较严重,年纪比较大的女同志有时候肋软骨钙化比较严重,也有可能需要做义耳解决或者是用人工材料的耳廓解决耳再造。义耳就是一个硅胶耳朵,就是乳突区打两个钉子,挂一个硅胶耳朵,硅胶橡胶的耳朵,假耳朵。因为做耳再造它有三个条件,一个是年龄的问题,就是说他发育的状况,就是身体能接受耳再造的情况,就是年龄在6周岁以上,身体比较健康,没有其他并发症。再就是肋软骨发育情况,一个是年纪太小了,肋软骨量不足,年纪太大了,肋软骨有钙化的问题。再就是皮肤调节。皮肤调节主要是先天性的,就是皮肤是完整的。但是也有一些后天损伤的,如烧伤、车祸,这一类的缺损有可能皮肤调节了,局部组织破坏比较严重,有可能不适合耳再造。

语音时长02:09''

刘暾中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(82494)

耳再造手术术后如何护理?

耳再造手术术后护理还是比较重要的一个步骤。主要术后一个是防止压迫,就是前3个月之内一定要防止压迫。睡觉、运动,防止压迫、防止外伤。因为肋软骨3个月以后肋软骨才能愈合结实。所以3个月之内要防止压迫、防止外伤、防止软骨的变形。再一个大的情况就是防止皮肤的损伤,因为防止软骨外漏或者支架材料的外漏,这也是挺重要的问题,避免剧烈的运动,尤其对抗性的运动要防止。再就是术后早期的一些情况,就是一个术后拆完线了,只要没有伤口的愈合不良都是可以洗澡的,拆完线以后可以洗澡、可以沾水的,要保持耳朵的外形的干燥、干净、洁净程度一定要保持,就是可以用洗发液甚至浴液洗耳朵各个凹凸结构,保持它干净。第三个情况就是伤口可以早期用酒精消毒,也可以用碘伏消毒,但是用酒精消毒更好一些。再就是术后耳朵耳再造完以后,耳聋边上有可能有毛发,这个毛发一般在术后3个月以后可以进行激光脱毛或者早期可以用镊子拔毛,就是减少耳廓的毛发的残存,显露更好的耳廓形态。第四个就是耳朵消肿的问题。耳朵消肿术后可以吃一点消肿药,但是不是最主要的效果,还是需要时间来恢复。肿胀随着早上睡觉以后,早上充血,头部耳廓充血以后早上比较肿胀。活动一天以后,静脉回流以后那肿胀有可能消退,这个肿胀半年左右才能逐步恢复。一般西医术后对于饮食不太主张忌口的,就是各种饮食都是可以吃的,牛羊肉、海鲜、酱油都是可以吃的。所谓吃海鲜要发,伤口发,没有这一说的。有可能所谓的发主要是因为有的人是饮食以后对食物的过敏,有海鲜过敏的,有可能表现在伤口所谓的发。和中医的理念是完全不一样的。手术以后营养全面就是食物更杂一些对他的恢复会更好,不讲忌口的至于吃酱油会影响色素沉着了,这更没有道理了,不会影响。

语音时长02:56''

刘暾中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(57540)

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