化脓性角膜炎如何治疗

2023-05-03 02:57播放 :

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化脓性角膜炎分为不同病因,比如细菌、真菌或病毒都可导致化脓性角膜炎。根据不同分类,致病微生物不同,治疗方式也不同。不同角膜炎都要采取药物治疗,如果细菌导致,要采取抗细菌药物,比如左氧氟沙星、妥布霉素等常用抗生素局部点眼,如果为病毒导致,用更昔洛韦、阿昔洛韦等眼药水进行局部治疗。

如果为真菌导致的化脓性角膜炎,可应用纳他霉素、伏立康唑、特比萘芬等抗真菌药物进行治疗。根据导致化脓性角膜炎的不同病因,会针对性治疗,所以患者到医院就诊,一般建议检查病因,根据不同病因、不同微生物感染,采取敏感药物进行有效治疗。

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化脓性角膜炎的原因

"细菌性角膜炎的诱发因素主要包括局部因素以及全身因素,多为角膜外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致,特别是与无菌操作不严格、使用污染的表面麻醉剂及荧光素钠都有关系。一些局部乃至全身疾病,如干眼症、慢性泪囊炎、配戴角膜接触镜、糖尿病、免疫缺陷、酗酒等,也可以降低机体对致病菌的抵抗力,或者是增加角膜对细菌的易感性。临床表现一般起病急骤,常有角膜创伤史或配戴角膜接触镜史,淋球菌感染多为经产道分娩的新生儿。患眼有畏光、流泪、疼痛、视力障碍、眼睑痉挛等症状,眼睑、球结膜水肿,睫状或混合性充血。病变早期角膜上皮出现界限清楚的上皮溃疡,溃疡下面有边界模糊、致密的浸润灶,周围组织水肿,浸润灶迅速扩大进而形成溃疡。溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物,如出现多个化脓性浸润灶,常提示有混合感染,前房可有不同程度的积脓。革兰氏阳性球菌的角膜感染常发生于已受损的角膜,表现为圆形、椭圆形局灶性脓肿病灶,伴有边界明显灰白的基质浸润。革兰氏阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发生于角膜异物剔除后或配戴角膜接触镜而引起的感染,也可以见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼剂。起病迅速,发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,浸润灶以及分泌物略带绿黄绿色,前房积脓严重。感染如未控制,可导致角膜穿孔、眼内容物脱出或者是全眼球炎。"

语音时长02:33''

李琳琳日照市人民医院

2018/06/16收听(42230)

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