人工造瘘后还能接回去吗

2023-04-07 13:22播放 :

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人工肛门或者造瘘口是否还能接回去,需要根据具体情况来判断。人工肛门分为永久性造口、临时性造口,永久性造口接不回去,临时性造口可以接回去。

1、不能:直肠癌就是直肠部位长的肿瘤,尤其是超低位直肠癌,直肠癌的癌灶长得非常接近肛门,如果需要做到肿瘤根治性的效果,就可能将正常肛门部位也切除。此时近端肠管接到腹壁,做一个造口,此时正常的肛门已经切除,不可能再接回去,这就是永久性造口;

2、能:如果直肠癌不是超低位,只是低位或者中部肿瘤,做了直肠癌根治性手术后远端还有一小段肠管,正常肛门还在,就需要将近端的肠管与远端的这一段很短的肠管进行吻合。吻合后容易形成瘘,尤其是超低位直肠癌手术后,吻合口瘘的概率较大,此时就需要做一个预防性或者临时性的造口,就是将小肠、末端回肠拖出来,拖到腹壁,做一个临时性的造口,此时的造口可以考虑还纳,一般3-6个月就可以接回去。

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"男性的输精管结扎过去是比较常规的计划生育的节育手段,但是后来发现结扎以后会出现很严重的问题,原因在于男性的生殖系统和血液循环系统之间有一层天然的屏障,这一层屏障就叫做血睾屏障,有了这一层屏障的保护,血液系统里面代谢的毒性产物很难进入到生殖系统,因此它就很难对男性的生育能力造成危害,这是物种进化的一种要求,也是物种自然选择的要求,但是发现血睾屏障的存在也会带来其他的问题,比如说生殖系统出现了疾病,需要用药治疗,同样的血脑屏障也是治疗的阻碍,很长时间都没有解决问题,用药治疗的效果通常会比较慢,而且血药浓度也很难提高,这个问题目前还是有待攻克的技术难题。结扎以后会出现问题,导致生殖系统内部的精液淤积,压力增高,最后会出现血睾屏障的局部破裂,破裂之后带来的后果就是血液和生殖系统出现了交通性的现象,血液里的毒性代谢产物可以进入到生殖系统,生殖系统里的精液、精子也可以反流到血液循环系统里去,所以实际上这种破坏对人体的生殖健康和整体免疫系统的健康都有着极大的危害,过去发现男性的输精管结扎以后,会出现最大的问题就是自身免疫系统疾病,因为这种血睾屏障破坏之后精液和精子进入到血液系统,自带的抗原不能被机体自身免疫系统所识别,所以就造成一种自身免疫性疾病,比较严重,所以现在已经不主张再做男性结扎手术,至于以前已经做过手术的,现在想要再通,在技术上是可行的,可以做显微镜下的输精管再通术,但是手术效果还需要再观察,有的病人可能会在术后3-5年发生输精管吻合部位的再度狭窄。"

语音时长02:50''

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