嗓子痒老咳嗽，可能有三方面原因。第一，急慢性的咽炎，可以是急性咽炎，也可以是慢性咽炎的急性发作。第二，可以是过敏性咽炎。第三，可以是咳嗽变异性哮喘。

对于这三点的鉴别，可以查血常规，看是否有嗜酸性粒细胞增高，也可以看是否有单核细胞以及中性粒细胞增高。还可以做肺通气功能的检查，看是否有小气道阻塞，是否有肺通气功能降低。如果出现肺通气功能降低，还要做支气管激发试验，如果为阳性，就要考虑可能是哮喘。

而如果肺通气功能正常，而且支气管激发试验阴性，需要给病人加做过敏原检测、IgE水平检测，如果IgE水平增高，过敏原检测呈现阳性，要考虑患有过敏性咽炎。尤其是这部分病人如果伴有过敏性鼻炎，过敏性咽炎以及哮喘就更要考虑到诊断中。

对于嗓子痒老咳嗽，不管是慢性咽炎引起的，还是过敏性咽炎、哮喘引起的，都要进行干预和治疗。因为长期慢性的咳嗽可能会引起支气管扩张，可能会带来反复的肺部感染，都会影响生活质量，影响肺功能。