郑州人民医院
肛肠外科
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出现肉疙瘩合并瘙痒时，多数为痔疮引起，但部分患者为肛瘘引起。临床最常见痔疮，特别是外痔脱出、内痔脱出或结缔组织外痔、静脉曲张型外痔形成后引起瘙痒。此类瘙痒为继发性瘙痒，临床只需将肿物处理干净后，外敷消肿药或清热利湿的中药即可改善瘙痒症状。
肿物不一定要切除，如果患者自觉肿物影响较大，或明确为肿物引起瘙痒，可采取手术或封闭方法缓解。如果为肛瘘引起瘙痒，则需切除瘘管。部分患者肛瘘时间过久，增生较明显，已形成较大肉球，可因炎症刺激出现瘙痒、潮湿、疼痛交替进行。将肛瘘治愈后，症状可迅速缓解。
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"肛门长肉疙瘩伴有瘙痒考虑是以下情况导致：1、可能是肛门湿疣，其主要症状是呈分散性或者簇状性分布在肛门周围，用手触摸的时候，会出现偏硬的肉疙瘩样的物体，会有疼痛感和瘙痒感，是具有传染性的疾病，如果不及时治疗，有可能会出现疣体面积增宽。2、肛瘘导致，比如瘘口出现反复溃烂以及流脓，脓性分泌物会使得局部皮肤出现瘙痒症状。3、肛裂引起，主要由于大便干燥发硬，导致肛门皮肤开裂，会出现痛痒、出血等症状。4、内痔疮、肛乳头瘤等引起，最好去医院进行分辨检查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(97478)
"多种肛门以及直肠部位的病变，都会引起肛门处出现瘙痒以及有明显长肉块的现象。其中包括痔疮、肛周脓肿以及肛乳头瘤等。首先，最常见的是痔疮，痔疮是由于肛门处静脉血回流障碍所导致，所以会以静脉血团或肉块的形式出现在肛门周围，并且引发肛门周围出现瘙痒疼痛的症状发生。其次，肛周脓肿也会造成这一症状的出现，肛周脓肿的发病主要是直肠下段黏膜，发生急性炎症性病变，导致肛门内液体从肛门处渗出，并且在肛门周围形成脓肿，由于肠液的刺激会引发肛门处的瘙痒症状。除此之外，肛乳头受粪便或细菌的感染或刺激，形成的肛乳头瘤也会引发肛门处瘙痒症状的出现，并且肛乳头瘤还会脱出于肛门之外，在肛门处以肉块的形式出现。"
2020/01/17收听(50390)
肛门周围长肉疙瘩的具体原因如下：1、病毒感染：如人类乳头瘤病毒感染，可以在体表处... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(73862)
肛门周围长肉疙瘩的具体原因如下：
1、病毒感染：如人类乳头瘤病毒感染，可以在体表处...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(73862)
"肛门边上长肉疙瘩，常见的原因有很多：第一个，有可能是混合痔，混合痔分为四期，分为内痔和外痔，Ⅲ期或Ⅳ期的混合痔脱出肛门，表现为肛周肿物。如果局部形成血栓，则会表现为质硬、疼痛的肿物。第二个，可能是直肠息肉。长期大便干结容易导致直肠息肉的发生，如果息肉距肛门比较近，会导致肛门口周围可见脱垂息肉。第三个，有可能是肛裂，比如长期的慢性肛裂会引起肛裂、肥大肛乳头还有前哨痔，肛周结缔组织肿胀、迂曲，从而形成前哨痔。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/18收听(88264)
"肛门周围如果有肉疙瘩的生长，考虑发生痔疮形成外痔，在肛门处表现为有肉疙瘩的生长，要排除是不是有尖锐湿疣的可能。尖锐湿疣属于性传播疾病，在接触尖锐湿疣病毒后的三周至三个月之内发病。排除是不是有肛周脓肿溃破形成肛瘘，肉疙瘩的是肛窦开口形成的肉芽组织，考虑做肛门视诊明确诊断，如果是痔疮可以先进行药物的保守治疗，如果是尖锐湿疣，要及早的通过药物烧灼，或者电烧灼等方式去除掉尖锐湿疣的疣体，如果是肛周脓肿溃破后形成的肛瘘开口，这种状态下要第一时间通过手术的方法进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/09/20收听(52560)
"肛门长肉疙瘩考虑是痔疮、直肠息肉以及直肠平滑肌肉瘤，内痔、外痔以及混合痔。当患者饮食比较辛辣、刺激引起上火，出现大便干结，大便时需要用力排出，常会出现痔核脱出，出现肛门口长肉疙瘩。直肠息肉是带蒂的肿物，呈圆形、椭圆形，出现在直肠的下端，在排便时就会脱出肛门外，大便完了会自动缩回。直肠平滑肌肉瘤是由平滑细胞的增生出现异形生成的，出现在直肠的下端，需要及时治疗。其他肛周疾病，如恶性黑色瘤、肛瘘都会出现，考虑到情况比较复杂，最好是去医院检查确诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(20976)
"肛门周围多种病变都会出现长肉疙瘩的现象，包括痔疮、肛周脓肿、肛门湿疹等，首先是痔疮，痔疮的形成主要是由于直肠下黏膜静脉血管充血所造成的，痔核形成以及痔核外露都会给患者造成肛门处长肉疙瘩的感觉。其次是肛门湿疹，由于经常排便，如果不注意肛门周围卫生，很容易造成大量细菌或致生物聚集在肛门周围，再加上肛门处皮肤比较稚嫩，很容易因细菌的刺激以及潮湿的环境而形成湿疹。还有一种原因是肛周脓肿，主要是由于直肠、肛管处出现急性化脓性病变，导致脓液渗出在肛门处形成肿块，并且会引发疼痛感、坠胀感的出现，除此以外，一些皮肤较为敏感的人也会容易不良的饮食、生活习惯，而导致以肛门处长小疙瘩为代表皮肤过敏现象的发生。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/30收听(69374)
"肛门周围长肉疙瘩，多是由痔疮引起。痔疮是直肠肛管静脉丛迂曲扩张形成的团块，可以分为内痔、外痔和混合痔。外痔主要表现为疼痛，内治以便血为主，其中内痔和混合痔容易形成嵌顿。痔的治疗主要以保守治疗为主，可以局部行温水坐浴，应用痔疮膏涂抹外用或痔疮栓肛门塞入治疗。患者出现便秘时可以用开塞露软化大便，帮助患者排便，避免干硬的粪便对肛门皮肤黏膜造成损伤。要养成良好的排便习惯，常做提肛运动，保持大便的通畅性。在饮食上要注意清淡，不要吃刺激性的食物，少吃油腻的食物，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，通过上述调整治疗，痔疮的症状会逐渐缓解。如果保守治疗效果不理想，则需要行痔的切除手术。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(64934)
"肛门的肉疙瘩原因很多，可以是肛管的乳头状瘤、直肠息肉、脱出的痔核、直肠肛管的恶性肿瘤。不同的肉疙瘩治疗的方法也不同，但是在临床中最多见的还是痔核的脱出。如果这样的痔核仅有简单的出血，可以经过食物调整、保证大便的通畅、平时再配以痔疮药物的治疗，大多数肉疙瘩是能够自行缓解的。如果经过治疗肉疙瘩持续存在，病人还需要及时地到医院就诊，明确肉疙瘩的病因进行针对性治疗。"
2020/03/21收听(45902)
"肛门周围长肉疙瘩，在临床当中主要是由于痔核脱出所导致，也就是临床上常见的痔疮，包括内痔、混合痔等都可以出现这种情况。肛门周围长肉疙瘩，也包括其他的原因，比如软疣等，也可以引起肛门周围形成肉疙瘩的表现。针对于肛门周围长肉疙瘩，一定要及时到医院做直肠指诊，查看痔疮是内痔还是混合痔所导致，根据病情的严重程度选取合适的治疗方案。对于症状比较轻微的患者，可以采取保守治疗，比如温水坐浴以及痔疮软膏的局部涂抹，而对于比较严重的可能会采取外科手术的治疗方式。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/17收听(76082)
"在选择治疗方法消除肛门处长的肉疙瘩时，根据引发的原因进行对症治疗。如果肛门处的肉疙瘩是属于皮脂腺囊肿以及脂肪瘤，不会造成较大的损伤，可以采用热敷缓解症状。如果是痔疮，需要采用高锰酸钾洗剂进行肛门处清洗和消炎，然后涂抹马应龙痔疮膏治疗，长期症状得不到改善的，可以采取手术切除。如果是肛周脓肿，应选择手术切开进行治疗，采用手术将脓肿切开使里面的脓液流出，然后进行缝合。细菌或病毒引起的炎症也会造成，治疗时应该去医院进行检查，确定原因后才能对症治疗。"
2020/01/12收听(35202)
可能引起肛门边长肉疙瘩的情况，可以归纳为如下几个方面的原因：1、血栓性的外痔，患者肛门口周围会有曲张的血管引起的疾病，患者会有明显的疼痛。2、肛门周围的良性病变，比如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤等。患者没有明显疼痛，可以到医院进行超声检查，确定大小，需要进行手术治疗。3、局部的息肉，主要与局部皮肤受到摩擦有关。4、肛周脓肿，患者局部会有明显的疼痛，并且伴有皮肤的红肿，疼痛程度比较剧烈，可以据此与其他疾病有效的鉴别。5、性传播疾病，在受到病毒感染以后，局部皮肤与黏膜交界的部位会出现肉疙瘩等。
2020/01/21收听(76356)
"肛门周围可见肉疙瘩的原因很多，出现这种情况应当积极的前往医院就诊，可以行视诊、直肠指诊，必要时可以置入肛门镜检查来明确诊断。1、比较常见的是混合痔，痔疮是曲张的静脉血管团，一般在饮食刺激或大量饮酒以后，导致痔核淤积肿胀，从而脱出肛门而形成。一般外痔分为四种，炎性外痔、血栓性的外痔，它表现为肛门周围可见质硬的肿物，触之伴疼痛、色紫、质地比较硬，如果是静脉曲张性还有结缔组织性的外痔，它表现为肛门周围可见柔软的包块，质地比较软，触之一般没有疼痛的症状。2、肛门周围可见肉疙瘩，常见的原因还有可能是肛周病毒感染，尖锐湿疣表现为肛周质硬呈米粒状的突起，出现这种情况应当积极的取活检，然后送检病理，根据病理的结果进行治疗。"
2019/04/25收听(33924)
"肛门长肉疙瘩很痛的原因有以下几种：1、脱肛，又称直肠脱垂，肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的疾病。2、肠息肉，这是直肠常见的良性肿物，会发病于直肠端，大便时可脱出于肛门外，便后回缩。3、痔疮，因为内痔脱出、外痔等都会在肛门口发现肉状的东西，不及时手术就会从良性变成恶性，导致直肠变窄，然后引起便秘。4、直肠平滑肌肉瘤，由异性的平滑肌细胞增生而成，多位于直肠下段。5、直肠恶变，直肠恶变的便血情况常与痔疮、息肉等相同。如果出现肛门口长肉疙瘩很痛，一定要及时去医院进行检查，查明病因后再对症治疗。"
2020/02/02收听(27548)
"肛门旁长肉疙瘩，引起的原因包括如下几个方面的：第一、常见的痔疮，主要以血栓性外痔为主，可伴有疼痛，涂抹痔疮膏可以缓解，严重者可能需要手术。第二、肛周脓肿，脓肿在深部发生，局部皮肤比较厚实，不利于破溃，局部有波动感、腹痛，伴有皮肤红肿。第三、肛门周围的息肉样改变，考虑是局部皮肤受到摩擦引起的。第四、考虑是性传播疾病，如尖锐湿疣，是一种病毒感染，与患者的病史有直接关系。对肛门周围出现的肉疙瘩，要明确原因，还要根据原因进行治疗。"
2020/01/15收听(55894)
"肛门周围长肉疙瘩要看是什么原因引起的，才能决定具体的治疗方案，一般常见的原因有以下几种：首先，就是痔疮，这是肛门周围最常见的疾病，如果是痔疮最好的办法当然是手术治疗。其次，是肛裂，长期慢性的肛裂刺激也会引起哨兵痔的发生，会产生肛门周围出现肉疙瘩症状，也应手术治疗，同时要一并处理肛裂。另外，长期的肛瘘的外口炎性刺激增生，也会出现肛门周围有肉疙瘩的情况，在准确诊断的基础上要进行及时的手术治疗。再次，还有就是肛周脓肿的初期阶段，在未成脓之前也会出现类似肉疙瘩的症状，及时的手术治疗是最佳的治疗方案。另外，也不能忽略肛周的尖锐湿疣的可能，这也要手术治疗，配合应用抗病毒的药物。此外，40岁以上的患者也不能排除肛周的恶性肿瘤的可能，因此出现这样的症状，要第一时间到正规医院的肛肠科进行诊断，来决定下一步的治疗方案。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/07/02收听(67552)
"肛门瘙痒是比较常见的肛周疾病，在肛周有小肉疙瘩，和肛周疾病有一定的关系，比如痔疮、息肉或者是肛管的肿瘤等等。当出现肛周疾病的时候，常常会使肛门的关闭功能出现缺失，而使直肠、肛管内分泌物通过关闭不全的肛门留在肛门之外，便在肛门口出现长期的潮湿环境，而形成肛门的湿疹和瘙痒。对于这种瘙痒，只有根治原发病才能够治疗瘙痒症状。小肉球如果是痔疮或息肉，可以积极通过保守或手术切除方法予以切除，随着症状或病情基本变化，只要把基本病变切除，相关症状也会自然消失。"
2020/09/21收听(90340)
"肛门周围出现瘙痒而且有个肉疙瘩，在临床上有可能是因为痔疮或者肛管息肉引起，绝大多数是痔疮的可能性比较大，主要是因为各种原因导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍所形成的迂曲静脉团块，少数有可能是因为直肠肛管黏膜受到各种因素刺激所形成的良性增生，而形成的息肉。如果诊断为痔疮，通常采用保守治疗，也就是严格的饮食控制，避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，多进食蔬菜、水果等高纤维素食物，保持大便的松软通畅，局部可以使用痔疮膏或痔疮栓，必要时可以通过手术治疗从而缓解症状。如果证实为是息肉，通常唯有通过手术切除才能获得治愈，而且手术切除以后需要送病理检查，排除恶变可能，证实为恶变时通常需要加做肠癌根治，并配合术后的化疗、放疗，乃至分子靶向药物等综合治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/06收听(78998)
"肛门周围有异常肿物因形成的疾病不同，形成的原因有所区别，具体如下：第一、外痔，由于久坐或者长期站立导致静脉回流障碍，形成曲张的静脉团突出皮肤表面，会在肛门外一直存在质软的肉疙瘩。第二、内痔脱出肛门，由于痔静脉回流障碍形成内痔，随着痔核的增大脱出肛门，会表现为从肛门内长出一个肉疙瘩。第三、肛周脓肿，随着脓肿的加重，肛门周围皮肤薄弱，脓肿会从肛门部突出皮肤，形成突出的红肿包块。第四、肛门皮肤赘生物，由于痔疮等其它肛周疾病，反复刺激导致肛门皮桥增生，形成增生性皮肤赘生物。第五、肛门息肉，认为是慢性炎症刺激引起，有恶变倾向。第六、肛门部位的恶性肿瘤比如肛门癌等。第七、肛门部位的特殊感，比如尖锐湿疣等形成的表面皮肤疙瘩等。"
2019/08/20收听(74374)
"肛门瘙痒有肉疙瘩，有可能是如下原因造成的临床反应，肛门瘙痒是由于肛门腺体异常分泌引起，肉疙瘩有可能是刺激腺体异常分泌的原因。1、患者可能有痔疮，痔疮会引起肛门结构的异常，造成腺体功能亢进，分布于肛周的皮肤会造成瘙痒，血栓性外痔会呈现肉疙瘩的状态。2、、由于直肠黏膜严重脱垂在局部堆积的状态，这种情况下腺体也是分泌增多，会引起痒的症状。3、可能是局部的良性占位，例如皮下的脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤等。4、还有一种情况可能是局部的寄生虫，也可能引起痒的状态，局部在部分情况下可以看到活的虫体。5、部分情况下，肛门的息肉或其他的皮肤增生物也可能造成这种影响。"
2020/01/17收听(13238)
湖北省中西医结合医院 温暖
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