肾积水常由于肾盂、输尿管的连接部梗阻导致肾盂、肾盏扩张，继而引起肾皮质变薄，从而引起肾脏巨大积水。肾积水常由于肾盂、输尿管梗阻引起，有先天性因素，如肾脏旋转不良导致肾脏扩张、积水。还有后天因素，最常见于输尿管结石，病人由于输尿管结石导致输尿管上段梗阻引起输尿管上段、肾脏以及肾盏扩张，从而引起肾积水症状。
肾积水还见于输尿管肿瘤，当肿瘤引起输尿管梗阻时，也会导致输尿管扩张引起肾脏、肾盂以及肾盏扩张，进而导致巨大肾积水。肾积水病人需要规范的检查和治疗，通过CTU检查常能明确肾积水的原因和部位，通过选择有效的治疗方法，多数病人肾积水症状会得到合理救治。
