左腰上肋骨有一定的疼痛常见的原因是泌尿系统的结石、急慢性胰腺炎、带状疱疹，具体如下：
1、泌尿系结石：主要是表现为腰腹部的疼痛。如果结石位置比较高，可能表现有肋骨的隐隐疼痛。这个时候鉴于结石引起的梗阻或者是结石移动的幅度比较小，通常还伴有血尿。建议这种情况需要做一个泌尿系统的超声，或者CT，及尿常规检查。如果是结石引起的疼痛，可以选择药物治疗或者手术治疗。结石＜6mm，也可以选择药物排石，排石药物有金钱草，排石颗粒有肾石通，扩张输尿管药物有坦索罗辛、阿夫唑嗪、多沙唑嗪等。如果结石位置比较大，难以排除体外，可以选择体外冲击波碎石，或者经尿道的输尿管镜钬激光碎石，或者经皮肾镜碎石等缓解症状、解除梗阻；
2、急慢性胰腺炎：如果是急慢性胰腺炎引起的疼痛，往往相对比较剧烈，这个时候需要进行及时的药物治疗，如抗菌药物或者抑制胰酶分泌的药物；
3、带状疱疹：肋骨的疼痛，可以检查一下皮肤是否有带状疱疹，通常带状疱疹也可能会表现出肋骨的疼痛。针对带状疱疹引起的疼痛，需要进行抗病毒治疗。
通常肋骨的疼痛需要及时前往医院就诊，进行全面详细的体格检查，结合辅助检查 ，如B超、CT或者磁共振，明确病变的原因，进行针对性的治疗。
