上环后月经不正常和环对子宫内膜的刺激有关，也和有些含有孕激素的避孕环激素成分有关。上环以后一些患者会出现月经异常，目前市面上的避孕环，包括含铜避孕环和含有孕激素的避孕环。

含铜的避孕环上环以后，通常会引起月经量多，经期延长，淋漓出血。这是由于铜环对子宫内膜局部造成的刺激，引起内膜充血，容易出血，如果难以耐受需要取环。通常在开始的3-6个月，比较明显，随后会慢慢减轻，如果持续不缓解就需要取环。

含有孕激素的避孕环，主要由于其局部含有孕激素的成分，会引起孕激素模式的出血，也就是月经量很少，但是在非月经期的时候，出现点滴出血，这种情况在上环的1年之内，也是比较明显的，上环1年以后，通常明显好转，这种环适合于之前有痛经和月经量多的患者使用。另外，还有百分之十几的患者，会出现闭经，也由孕激素导致。