山西省人民医院
消化科
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急性胰腺炎临床分为轻症急性胰腺炎、中度急性胰腺炎、重症急性胰腺炎。轻症胰腺炎通常以腹痛就诊,此时经常在饮酒后或食用高脂肪食物后诱发,且腹痛为急性、剧烈、持续性的中上腹痛,部分患者也可波及到全腹,出现腹膜炎表现,甚至部分患者合并感染,还可出现发热、恶心、呕吐,且疼痛会伴随腰背部放射痛。
重症胰腺炎除以上临床表现外,还可出现器官功能障碍表现,如影响至肺脏,可出现呼吸困难;影响至肾脏,可出现少尿或无尿改变。如果继发感染,可出现持续发热。
如果为胆源性胰腺炎,还可合并黄疸。若病情较重,出现乙型脑病,还可合并烦躁不安及意识障碍等表现。此外,重症胰腺炎后,还会出现局部和全身并发症。且胰腺炎表现通常根据病情轻重程度不同而不同,故需对患者进行病情个体化评估,积极展开救治。
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胰腺炎急性发作时候有特异症状,一般往往会有诱因,比如大量饮酒、暴饮暴食,或者有胆石症的病史,在这基础之上会突然发作左上腹或上腹的持续性的疼痛,一般疼痛比较剧烈,可能是无法忍受的,向腰背部放射,同时病人会伴有呕吐,或伴有发烧,还伴有排气排便的停止。在这种情况下,病人一般会到医院就诊,严重的病人可能会有呼吸困难,因为胰腺炎会损伤肺脏,甚至少尿、无尿造成肾的损伤,胰腺症状是多种多样的,这是最常见的症状。再严重的可能就会出现高热不退、腹胀不缓解,会造成肠黏膜屏障的衰竭,可能会死于呼衰、肾衰,甚至肠道功能衰竭等严重症状。
杨欣艳│解放军总医院第七医学中心
2017/10/18收听(38524)
急性胰腺炎的症状包括:1、腹痛:左上腹或剑突下突然起病,持续且剧烈,症状与体征不... 朱新锋│武汉市中心医院 2023/12/01播放(85226)
急性胰腺炎的症状包括:
1、腹痛:左上腹或剑突下突然起病,持续且剧烈,症状与体征不...
朱新锋│武汉市中心医院
2023/12/01播放(85226)
胰腺炎的急性发作期有一定的特异症状,一般在大量饮酒、暴饮暴食等诱因后发作,发作以左上腹或上腹的... 杨欣艳│解放军总医院第七医学中心 2023/11/27播放(51228)
胰腺炎的急性发作期有一定的特异症状,一般在大量饮酒、暴饮暴食等诱因后发作,发作以左上腹或上腹的...
2023/11/27播放(51228)
急性胰腺炎最主要症状是上腹部疼痛,一般表现为中上腹的疼痛,伴有腰背部疼痛,而且疼痛程度较严重,... 苏惠玲│临汾市中心医院 2023/10/10播放(66572)
急性胰腺炎最主要症状是上腹部疼痛,一般表现为中上腹的疼痛,伴有腰背部疼痛,而且疼痛程度较严重,...
苏惠玲│临汾市中心医院
2023/10/10播放(66572)
急性胰腺炎的症状如下:1、腹痛:95%以上的急性胰腺炎患者都有腹痛,腹痛特点是突... 冯玉良│浙江医院 2023/07/02播放(96932)
急性胰腺炎的症状如下:
1、腹痛:95%以上的急性胰腺炎患者都有腹痛,腹痛特点是突...
冯玉良│浙江医院
2023/07/02播放(96932)
"急性胰腺炎的症状由于暴饮暴食也好,由于胆囊多发的泥沙样结石也好,诱发的胰腺炎往往就是急性剧烈的疼痛,呕吐、恶心,有的患者还有黄疸,甚至更严重的会出现大量的腹水、腹胀,这种爆发性的胰腺炎、重症胰腺炎,至今为止死亡率仍然很高。20多年之前它的死亡率可以高达60%,现在可能只在30%,但是30%的死亡率也已经很危险。所以,一旦有胆道病史、暴饮暴食以后,或者是肥胖的患者剧烈的腹痛,要赶快就医。"
孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/24收听(61826)
胰腺炎的临床表现有很多,因为不同胰腺炎分度的患者临床表现不完全一样,但是大部分胰腺炎患者以消化... 向谦│成都市第六人民医院 2023/06/01播放(64108)
胰腺炎的临床表现有很多,因为不同胰腺炎分度的患者临床表现不完全一样,但是大部分胰腺炎患者以消化...
向谦│成都市第六人民医院
2023/06/01播放(64108)
急性胰腺炎的症状最常见的是上腹疼,患者觉得是胃疼,即是急性胰腺炎最重要的症状。急性胰腺炎还有症... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/07/13播放(73736)
急性胰腺炎的症状最常见的是上腹疼,患者觉得是胃疼,即是急性胰腺炎最重要的症状。急性胰腺炎还有症...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/07/13播放(73736)
"急性胰腺炎的症状,依据病情的轻重表现不一,可以分为轻型水肿型胰腺炎和重症出血坏死胰腺炎。急性水肿型胰腺炎主要症状是腹痛、恶心、呕吐、发热,临床比较多见,症状比较轻,可以通过纠正病因、补液、抗感染治疗缓解,而急性出血坏死胰腺炎属于急性重症胰腺炎,症状比较重,患者可以出现高热、休克、黄疸、腹胀,导致腹膜刺激症、肠麻痹或者皮下淤血、瘀斑,重症胰腺炎的病死率很高。临床多见的是轻型胰腺炎,多是见于暴饮暴食或者大量饮酒以后出现的相应症状,建议及时到医院进行就诊,辅以CT增强或者血淀粉酶的化验检查,可以协助诊断,其治疗如下:第一、禁食水,同时进行肠外营养或者空肠营养支持,将人体所需要的营养通过补液的方式,输送到人体内补充能量;第二、使用质子泵抑制剂,还有生长抑素、抑制胰酶分泌等药物减轻症状,疼痛严重的患者可以使用哌替啶等药物缓解疼痛,还可以使用抗生素,包括头孢类的抗生素,可以防止感染,血糖升高不能控制的时候,可以使用胰岛素来控制血糖。 "
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(75610)
"急性胰腺炎的症状包括以下方面:1、腹痛,往往发作在中上腹,也可以发生在左上腹。50%的患者有可能会向腰背部放射,呈束带状的疼痛,弯腰抱膝或者前倾坐位有可能会使疼痛的减轻。2、恶心、呕吐,有90%的患者可能会出现恶心、呕吐,呕吐可频繁发作,呕吐物多为胃内容物、胆汁,严重的甚至会吐出咖啡样物,呕吐以后腹痛一般也没有明显的缓解。3、发热,急性的炎症或者是胆源性的胰腺炎往往都伴有发热,如果是胆源性的胰腺炎,除了发热以外,有的时候还可能会伴有黄疸。4、严重的胰腺炎,炎症反应甚至会出现低血压休克的表现,患者出现烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、脉搏比较弱,这时候量血压,甚至血压都比较偏低,表明疾病非常危重。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(80640)
急性胰腺炎患者的症状、体征都较为明显,主要有:1、腹痛:急性胰腺炎多数突然发病,... 杨路│银川市第一人民医院 2023/04/28播放(98292)
急性胰腺炎患者的症状、体征都较为明显,主要有:
1、腹痛:急性胰腺炎多数突然发病,...
杨路│银川市第一人民医院
2023/04/28播放(98292)
"急性胰腺炎主要是胰腺的炎症、胰腺的肿胀,周围的一些渗出,它主要的表现就是腹部的疼痛,疼痛性质很剧烈,重症性的胰腺炎往往具有濒死感的疼痛,主要的位置是在上腹部,也就是肚脐以上和胃的位置有点相似。胰腺的周围的一些渗出明显的增多了,渗出物流到哪个地方就会引起哪个地方相应的一些症状,比如腹胀,它的渗出多了以后引起胃肠道功能的减慢,导致腹胀。可以引起的恶心呕吐,还可以引起胃部的一些症状,表现出恶心、呕吐。呕吐的一些东西往往是胃里面吃的一些东西,有时候也会含有一些胆汁。炎症影响到小肠的功能,就表现出麻痹性的肠梗阻,基本上小肠是不蠕动的,也听不到小肠的声音,这个时候就会表现出腹胀、麻痹性肠梗阻。如果是炎症非常重要的,波及到腹壁导致腹壁明显的疼痛,可能会有一些腹膜炎,按在肚子上也比较疼,甚至于抬手的时候也比较疼。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/08收听(14534)
急性胰腺炎指胰腺的急性炎症,是一种化学性炎症,是胰腺的自我消化过程。按照病因可分为胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、药物性胰腺炎等。按照病理类型可分为水肿型胰腺炎、出血坏死型胰腺炎。按照病情轻重可分为轻症胰腺炎、重症胰腺炎。轻症胰腺炎仅仅表现为上腹痛,局部可有压痛,查体常无其他特殊表现,抽血检查可以发现血淀粉酶升高,腹部超声可见胰腺肿大。重症胰腺炎表现为上腹剧烈疼痛,为持续性痛,局部有压痛、反跳痛,肠鸣音可消失,腹部超声及腹部核磁可见胰腺肿大坏死,多发积液区域。重症胰腺炎多可累及多脏器,最终部分患者可危及生命。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(73322)
急性胰腺炎临床上按病理分类可分为水肿型和出血坏死型两种。一般症状主要包括以下几点: 李静│海南省人民医院 2023/07/04播放(66530)
急性胰腺炎临床上按病理分类可分为水肿型和出血坏死型两种。一般症状主要包括以下几点:
李静│海南省人民医院
2023/07/04播放(66530)
"急性胰腺炎的病人往往在初期发生一个中上腹部的疼痛,是一种条索样或者是腰带样的疼痛,病人会觉得整条的中上腹都会出现一个腹痛的表现。这部分病人可能还会同时出现恶心、呕吐等消化道的症状。急性胰腺炎再发展下去可能会出现腹胀,影响腹部肠道蠕动和肠道的功能。再进一步发展下去,急性胰腺炎可能会影响到呼吸系统、肝脏、肾脏,进而出现呼吸困难、胸闷、胸腔积液、严重的肝脏损伤、黄疸,同时肾脏损伤以后病人会出现少尿,甚至进一步出现无尿。急性胰腺炎的病人腔内的坏死物质在皮肤有积聚,可能会在皮肤上出现,尤其是在脐周和两侧的侧腹壁后面会出现瘀斑。影响了凝血功能后,急性胰腺炎的病人身上可能会出现瘀斑或者出血点。"
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/24收听(50962)
急性胰腺炎发病急,它的症状出现的也非常突然。急性胰腺炎的症状之一就是腹痛,病人突发性的上腹部疼痛,在这个时候往往和一些急性胃肠炎容易相混淆,这种腹痛有它的特点:第一、发病急、发病突然。第二、疼痛可以向后背放射。第三、疼痛呈持续性,它不是可以吃一点解痉药,或者吃一点消炎药和治胃炎的药就能够缓解。再有病人因为疼痛可以呈前屈前胸位,也就是弯着腰疼痛也不能够完全缓解,急性胰腺炎发生了疼痛是非常难以忍受的。第四、病人出现高度的腹胀,急性胰腺炎症发作,导致脘腹胀满,甚至有时候合并麻痹性肠梗阻,病人整个腹部胀气,大便不通。第五、病人出现恶心、呕吐,因为炎症的影响,出现上消化道排空的障碍。急性胰腺炎合并了感染,还会出现发热。急性胰腺炎是胆源性所导致,也就是胆道结石所引发的,胰头的肿大会压迫胆总管,病人还可以出现黄疸。
杨国红│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(50672)
大量饮酒、暴饮暴食等诱因,可导致胰腺炎发作,患者出现上腹部正中或偏左部位疼痛,疼痛剧烈难以忍受... 万晓强│重庆市第四人民医院 2023/06/17播放(86240)
大量饮酒、暴饮暴食等诱因,可导致胰腺炎发作,患者出现上腹部正中或偏左部位疼痛,疼痛剧烈难以忍受...
万晓强│重庆市第四人民医院
2023/06/17播放(86240)
"急性胰腺炎有以下几种:1、轻症的胰腺炎多以急性腹痛为主,较剧烈,多居于中上腹部,或者是左上腹部,有的甚至达到全腹部疼痛,部分患者可以伴有一些后背部的放射痛。起初的时候可以有恶心、呕吐,伴有呕吐后不缓解的症状,同时偶有发热的情况。2.、重症急性胰腺炎。在急性轻度胰腺炎的基础之上,腹痛持续不缓解,腹胀逐渐加重,可持续3-5小时或者12小时以上。会伴有轻度的或中度的器官功能障碍,比如心脏、脑血管、肺、呼吸困难等表现。3、中度的重症胰腺炎是介于上述两者之间的情况,一般会出现器官衰竭,多在48小时之内可以出现恢复,而恢复出现胰瘘、胰周脓肿等并发症的表现也是比较常见的。所以,急性胰腺炎的表现有以上几种的临床症状。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(68738)
"急性胰腺炎的发生主要是由于胰管的梗阻或者胰酶代谢的异常,而导致胰液的分泌排空受限,继发的胰腺自噬的作用,导致胰腺的坏死。病人会表现为腹痛、腹胀、以及恶心、呕吐。因为胰腺位于腹膜后,局部的炎症反应也会导致渗出液的出现,压迫后腹膜的神经丛,刺激到胃肠的蠕动功能。另外,胰头水肿也会压迫十二指肠壶腹部位,影响到胆汁胰液的排除而继发感染,这些因素都会导致胃肠道的扩张,表现为腹胀、恶心、呕吐,严重的情况下会伴有发热,如果出现了坏死物质的吸收,还会并发重症感染,甚至出现全身炎症反应综合征。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(81150)
"临床上急性胰腺炎的患者会出现上腹部的疼痛,而且,疼痛的程度比较剧烈。另外,患者还会出现剧烈的消化道症状,比如恶心、呕吐。如果患者出现呕吐,通常是喷射状的呕吐。另外,患者还会出现像肠梗阻一样的体征,比如腹胀、腹痛,而且肛门停止排气、排便,这是由于急性胰腺炎所导致的麻痹性肠梗阻所造成的。而且,患者还会出现全身的症状,比如发烧,而且体温有的时候会很高。临床上一旦患者出现这些症状,需要立即的住院进行救治。急性胰腺炎,它的病死率比较高,临床上要及时的进行相关的救治才能收获良好的临床效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(21416)
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