中国中医科学院西苑医院
妇科
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多囊卵巢的确诊标准如下：
1、必备条件是月经失调，患者月经可能2-12个月并不来潮；
2、通过检测手段可确定患者有无周期性排卵，包括B超和在月经期进行激素检测，包括临床最近几年进行的AMH抗缪勒管激素检测，多囊卵巢患者的抗缪勒管激素一般都会升高2倍甚至3倍。B超诊断为患者一侧或双侧卵巢卵泡数量大于12个，但B超检测若无大于12个卵泡也不影响多囊卵巢的诊断；
3、高雄激素血症，对确诊影响较小。
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"多囊卵巢的确诊还是根据鹿特丹的诊断标准：稀发排卵、月经不调。血生化显示雄激素水平增高或者卵泡刺激素和黄体生成素的比值≥3。彩超显示患者双侧卵巢有多囊样变，如果有两条指标符合，即可以确诊为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征一经确诊，要积极给予治疗。如果是年轻女性有生育要求，在积极调整月经周期的同时，给予促排卵治疗，能使患者生育。如果是没有生育要求，要积极调整月经周期，使每个月能够来月经，使内膜得到很好的保护。如果是年龄比较大的女性，也可以仅仅给予调整月经周期的治疗即可。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/02/22收听(61906)
多囊卵巢综合症的诊断标准如下：一、月经失调，可表现为稀发排卵或无排卵，其他还表现为闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀少，偶有月经频发或表现有无排卵性功血。二、高雄激素的临床表现或高雄激素血症，临床表现可有多毛、痤疮等。患者毛发增多，阴毛浓密分布，呈男性化倾向，乳头有毛发。三、双侧卵巢多囊样改变，超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm卵泡大于或等于12个，或卵巢体积大于或等于10ml。上面三项中有两项符合就可以诊断多囊卵巢综合症。但是应排除其他导致高雄激素的病因，如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/07/19收听(80982)
"多囊卵巢在临床上主要以B超检查为准，通过B超检查，会发现双侧卵巢呈多囊样改变，但是性激素六项检查雄性激素不会升高。多囊卵巢通过监测排卵，还会有排卵，这种情况就可以诊断多囊卵巢。但是如果没有排卵或者稀发排卵，又出现雄性激素增高，结合B超检查结果，就可以诊断多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的病人在临床上需要给予治疗，直到绝经为止，主要是由于多囊卵巢综合征会导致月经稀发或者停经，使子宫内膜长时间的受刺激出现增生，导致子宫内膜病变，所以要给予干预，主要是尽量恢复月经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/21收听(84794)
多囊卵巢综合征以2004年鹿特丹诊断标准为准，常见情况如下：1、稀发排卵或无排卵... 崔娜│河北医科大学第二医院 2023/10/01播放(69278)
多囊卵巢综合征以2004年鹿特丹诊断标准为准，常见情况如下：
1、稀发排卵或无排卵...
崔娜│河北医科大学第二医院
2023/10/01播放(69278)
"多囊卵巢属于一个内分泌激素的终身性疾病，治疗的最终目的是受孕。它可以通过抽血化验内分泌激素的方式来进行确诊，在进行抽血化验内分泌激素的时候要看一下雄激素有没有偏高，也要看一下促黄体生成素和促排卵激素之间的比值，有没有超出正常范围2-3。这个时候如果存在偏高，不管高出多少都是会存在有多囊。也可以通过彩超的方式来进行确诊，在进行彩超检查的时候双侧的卵巢会存在≥12个卵泡，这个时候就会有多囊样的改变，会存在有多囊卵巢。当存在多囊卵巢的时候一定要进行积极的治疗，不然它会存在月经不调造成肥胖，甚至可能会产生胰岛素抵抗，也会引起甲状腺的疾病。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/05收听(17014)
"多囊卵巢的确诊，我们国家采用的是以下的标准：月经的稀发或闭经、高雄激素血症、超声检查诊断多囊卵巢综合征，三项指标中有两项符合则可以诊断。月经稀发或闭经，是指患者平时月经量很少，一般来一次月经都用不到十片卫生巾。另外，月经周期延长，有的人甚至2-3个月才来一次月经。高雄激素血症是指体内的雄激素水平比较高，会出现高雄激素血症的临床表现，比如身上体毛比较多、脸上有痤疮。超声检查诊断多囊卵巢综合征，是在B超上面可以看到一侧的卵巢有10-15个很小的卵泡。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/02/28收听(41430)
"如果女性想要检查确诊是否是多囊卵巢综合征，这时需要做以下检查。首先建议检查彩超，看卵巢上是否有多个小囊肿出现，这是因为如果是多囊卵巢综合征，常常检查彩超会在卵巢上发现有2-4mm的小卵泡，数量大于12个以上，在月经来潮的第2-5天内，空腹抽静脉血检查激素六项，会发现雄激素增高，同时fsh和lh的比值会大于2以上，再结合女性的月经史以及排卵情况，就可以确诊是否是多囊卵巢综合征。多囊患者月经周期推后明显，甚至还可能出现闭经，而且不容易自然受孕。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/18收听(63722)
"多囊卵巢是属于终身性的内分泌激素疾病，在进行确诊的时候可以通过彩超，包括内分泌激素的化验方式进行确诊。例如可以通过抽血化验内分泌激素六项，在月经来的第2-5天空腹进行。只要存在睾酮偏高或者存在黄体生成素和促排卵激素之间的比值超出正常范围，这个时候就是存在多囊卵巢，也可以通过彩超的方式进行判断。只要双侧卵巢的卵泡大于等于12个就提示多囊样的改变，这个时候也会存在多囊卵巢。当存在多囊卵巢的时候一定要进行口服短效的避孕药进行周期的调理，如果需要进行备孕的情况下，必须要等到激素水平恢复正常的情况下可以进行备孕和怀孕，以免会造成不孕的几率发生。"
2019/09/11收听(93332)
多囊卵巢综合征诊断属于排除性诊断，主要有以下几点：1、需要询问患者病史，病史采集... 李雅静│山西省人民医院 2023/10/02播放(80226)
多囊卵巢综合征诊断属于排除性诊断，主要有以下几点：
1、需要询问患者病史，病史采集...
李雅静│山西省人民医院
2023/10/02播放(80226)
"做B超能确诊多囊卵巢，但应注意的是，多囊卵巢和多囊卵巢综合征还是有区别的。临床上多囊卵巢是指做B超检查时，发现卵巢增大，包膜回声增强，一侧或两侧各有12个以上直径2-9mm无回声区（即卵泡），且连续监测没有发现主导卵泡发育，及排卵的迹象（即卵泡呈多囊样改变），可称为多囊卵巢，简称PCOM。而多囊卵巢综合征简称PCO，是一种常见的妇科内分泌疾病，以高雄激素血症和（或）持续无排卵为主要特征。但有胰岛素抵抗和肥胖，临床经B超检查时，也可发现多囊卵巢现象，一般在治疗上并没有太大的区别，当刚发现时应及时治疗，以免延误病期而加重病情。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/17收听(46354)
"多囊卵巢，首先做B超就可以发现异常，通过B超也基本可以判断大概。多囊卵巢是通过B超和性激素这两项检查结果，综合判断来确诊。所以B超可以早期发现多囊卵巢，一般在做体检的时候或者月经不准，首先做个B超，会发现单侧或者双侧的卵巢切面＞12个以上的卵泡，就考虑有多囊卵巢的倾向，进一步确诊是需要在月经来的时候，抽血做性激素六项。通过性激素六项的检测结果和B超综合判断，就可以确诊为多囊卵巢综合征。一旦确诊是多囊卵巢综合征，必须好好调理，对症治疗。这个病是属于内分泌疾病当中，比较难治的一种疾病，用药一般是达英-35，这个药经过3个月到半年的调理，基本上可以恢复到激素水平正常的状态。如果这个时候有生育要求，马上促排备孕，如果没有生育要求，可以用药来维持来调理。所以，多囊卵巢综合征，通过B超和性激素六项可以确诊。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/17收听(78306)
"诊断多囊卵巢综合症，单纯性凭B超是无法确诊的，有多方面的诊断指标。第一、临床上有月经不规则、排卵障碍，多毛、痤疮、肥胖等表现。第二、女性的性激素六项指标里面有高雄激素血症、总睾酮或者游离睾酮、雄烯二酮升高，促黄体生成素和促卵泡生成素的比例大于2-3，水平相当于中卵泡期水平。第三、B超下卵巢体积增大，卵巢包膜下有众多的不成熟的小卵泡，一般具备其中三项，可以确诊为多囊卵巢综合症。所以，要诊断多囊卵巢综合症，需要结合临床月经史，同时相关的临床体征和女性的性激素六项指标的检查，综合分析才能明确诊断，再考虑进行针对性的对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/12收听(90714)
所谓多囊卵巢，是指卵巢内同时发育了多个数目的卵泡，但卵泡并不能发育成熟排卵的现象。其发生与月经调节机制失调有关，多由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱所致。临床上可以出现闭经、不孕，做B超检查可以看到多个卵泡，做激素六项检查会出现激素水平升高，需要在医生指导下给予相应的治疗。如果有生育要求，可以使用达英-35之类的药物治疗，经过几个月的调理，可以恢复正常的月经，也是有可能会怀孕的。如果时间较长还是不能怀孕，可以看医生必要时，考虑做卵巢微创手术或者采取辅助生殖措施。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/26收听(55880)
"所谓多囊卵巢在医学上叫多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征的患者表现身形比较肥胖，毛发比较重，包括头发，包括腋毛、会阴的毛发都比较重。月经稀发甚至是闭经以及育龄期女性的不孕。简单来说，多囊卵巢综合征的患者表现就是肥胖、多毛、闭经、不孕，多囊卵巢综合征的原因是由于持续性的卵巢不排卵以及高雄激素血症引起的。多囊卵巢综合征的患者，根据表现不一样以及雄激素水平的高低不一样，治疗方法也是不一样的。多囊卵巢综合征的患者往往身形都比较偏胖，妇产科医生会建议做适当的运动，适当的控制饮食，达到减轻体重的目的。那重减轻了以后，对于内分泌的调节也是有好处的，可以缓解多囊卵巢的症状。多囊卵巢的治疗除了控制体重以外，还包括药物治疗和手术治疗。根据患者的年龄症状不一样，相应的治疗方法也是不一样，还是需要去妇产科的门诊，听取妇产科医生的适合的最佳治疗方法。\r"
温娜│解放军第309医院
2017/06/27收听(51894)
多囊卵巢综合征是以雄激素增高，持续性不排卵，伴有糖脂代谢障碍性的内分泌疾病。临床表现主要有多毛、肥胖、黑棘皮症、痤疮、月经稀发。临床上做彩超检查，发现卵泡≥10-12个，激素六项化验黄体生成素与促卵泡素的比值≥2，就可以确诊。确诊为多囊卵巢以后，可以选择控制体重，科学的减肥方法治疗，同时配合药物达英-35，治疗3-6个月为1疗程。如果治疗效果不佳，可以选择腹腔镜下卵巢打孔术。如果经过上述治疗，月经周期规律，正常排卵以后，那么就可以怀孕。
刘薇│锦州市中心医院
2018/07/28收听(29294)
"多囊卵巢形成原因主要还是属于内分泌当中不太好治疗的一种疾病。形成的原因一般是像经常熬夜、作息不规律、体重过胖、甲状腺、糖尿病方面的疾病。再有就是吃过一些避孕药、减肥药导致的内分泌失调，这些都会引起多囊卵巢综合征疾病。多囊卵巢综合征一旦得了，不好调理，必须根据检测结果，一般通过彩超和腺激素六项这两项检查结果就可以诊断。如果是多囊卵巢形成了，治疗会非常麻烦，一般用达英-35这个药，形成原因跟作息不规律、熬夜、减肥避孕药、内分泌方面的疾病都有很大关系的。"
2018/05/03收听(77162)
"有多囊卵巢可能是内分泌紊乱引起的。可以抽血检查激素六项、B超检查，以确定多囊卵巢。多囊卵巢容易引起月经失调、闭经、不孕、肥胖等症状，明确诊断后在医生指导下合理服用药物。但是多囊卵巢很难完全治愈，一般是用药时间较长，常用药物为达英35，用药期间，定期抽血检查激素，继续用药直到性激素恢复正常才算治愈。但是使用西药进行治疗，存在副作用，最好合理使用中药，比较安全，副作用比较小，但是无论使用哪种药物，均在医生指导下合理使用。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/03收听(17066)
"多囊卵巢是女性最常见的内分泌疾病，可以表现为排卵功能障碍、雄激素增高，以及代谢障碍、肥胖、血糖升高，发病机理并不十分明确，和卵巢受到刺激有关系。比如体内的激素水平变化较大，卵巢里可以孕育多个卵泡，但不能发育成为成熟卵泡。临床上可以表现为月经紊乱，多表现为闭经、月经稀发或者功能性子宫出血。由于体内的雄激素水平偏高，可以出现毛发较重，女性出现男性化表现，可以表现为皮肤痤疮。可以在医生指导下，长期服用避孕药物，可以保护子宫内膜，调理月经。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/03收听(58488)
"突然患多囊卵巢有可能与服用药物不当、不良情绪因素的影响，以及遗传等因素有关，多囊卵巢的发病原因比较复杂，无论什么原因引起的卵巢功能下降，导致卵泡不能正常发育成熟并排卵，都有可能引起多囊卵巢综合征，并引起不孕或者受孕困难。多囊卵巢的患者表现为体型肥胖、体重超重、体表多毛、月经量减少，甚至出现闭经倾向，通过彩超以及女性激素六项检查可以确诊。彩超检查卵巢体积增大，单侧卵巢卵泡数目增多，大小不等，没有优势卵泡发育，女性激素六项检查数值出现异常，特别是雄性激素增高。建议多囊卵巢患者要保持平和的心态，避免恶劣情绪对内分泌的不良影响，积极配合医生治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/06收听(42870)
"多囊卵巢属于内分泌激素的疾病，因为比较容易引起发胖，所以饮食一定要注意，不能吃油炸的食品，包括高蛋白、高热量的饮食，例如猪蹄或者海鲜一类，因为这些食物可以造成体重持续性增加，尽可能要吃清淡的饮食，例如蔬菜，避免发胖。运动没有时间限制和运动方式的限制，不管是跑步还是锻炼身体，或者去健身房在健身教练的指导下进行运动都可以，最重要是一定要坚持，坚持的情况下可以减轻自己的体重，对于多囊也会有很好的帮助，所以一定要加强锻炼。多囊卵巢也要注意，当激素偏高的时候还是要通过口服药物的方式，帮助把激素恢复正常，不然还是会影响身体健康。"
2020/02/28收听(83476)
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