北京积水潭医院
普通外科
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胆囊息肉样变,是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一大类病变的统称。根据具体的病理性质不同,可以简单将其分成以下几种类别,具体如下:
1、胆固醇性息肉:此类息肉是由于胆囊黏膜的吞噬细胞,吞噬大量胆固醇成分,从而形成的一类病变,为良性,可以单发也可以多发,大多数生长较缓慢,一般不会发生癌变;
2、腺瘤性息肉:此类病变是一种肿瘤,但为良性,随着时间发展,肿瘤会逐渐增大,当肿瘤达到直径1cm以上时,恶变几率会显著增加。同时如果肿瘤出现血运丰富的情况,也提示恶变几率增高,需考虑手术处理;
3、早期恶性病变:还有少数部分息肉,可能是较早期的恶性病变,通常增长较迅速,需尽早手术处理。
临床上当超声检查发现存在胆囊息肉样病变时,应进行定期复查,尤其是在初次发现后,建议3个月左右进行复查。若病变未明显增长,以后可以继续观察,而当病变增长迅速,或直径达到1cm以上时,均应尽早手术。
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"胆囊息肉样病变就是胆囊息肉,胆囊息肉是指向胆囊腔内突起一类疾病的总称,可以分为炎性息肉、增生性息肉、胆固醇性息肉和腺瘤性息肉。临床上绝大多数的患者平时都没有症状,都是因为体检肝、胆、胰、脾彩超才发现的胆囊息肉。临床上针对胆囊息肉的治疗有一个原则,就是小于1cm的胆囊息肉暂时不需要特别的干预治疗,选择一年复查一次肝胆胰脾的彩超,动态观察息肉大小的变化就可以。如果胆囊息肉大于1cm,建议需要积极的手术治疗,因为据有关的数据统计大于1cm的胆囊息肉,恶变概率会成倍的增加。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/03/02收听(26468)
胆囊息肉样变实际上是比较宽泛的概念,就是胆囊黏膜这一层,不是靠外面那一层,有各种各样疙疙瘩瘩的... 陈丹磊│上海长征医院 2023/04/07播放(63934)
胆囊息肉样变实际上是比较宽泛的概念,就是胆囊黏膜这一层,不是靠外面那一层,有各种各样疙疙瘩瘩的...
陈丹磊│上海长征医院
2023/04/07播放(63934)
"胆囊息肉样变泛指胆囊腔内突出或隆起的病变,可分为肿瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等,还可分为非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉等。一般可发现的息肉多为胆固醇性息肉,多为胆囊壁胆固醇代谢紊乱造成的,形成局限性隆起,一般多小于1cm,可分为单发或多发,体积较小,多无特异性的临床症状,超声可以明确诊断胆囊息肉。一般胆囊息肉大于1cm多建议手术切除胆囊,防止息肉恶变。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/24收听(42786)
"胆囊息肉样变,泛指自胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起病变的疾病总称。根据胆囊息肉的成分,可以分为胆囊真性息肉和胆囊假性息肉。胆囊假性息肉是指胆固醇的单相水结晶,占胆囊息肉的绝大多数,据统计,超过95%的胆囊息肉是属于胆囊假性息肉。胆囊真性息肉是指胆囊黏膜上皮细胞肿瘤性,或非肿瘤性增生形成的肿物,包括胆囊腺瘤、胆囊腺癌、胆囊脂肪瘤或者血管瘤等,通常胆囊息肉无明显的临床症状。对于胆囊假性息肉,无需特殊治疗,出现症状或者反复发作胆绞痛时,应该及时手术治疗。真性息肉尤其对于直径比较大,直径超过1.5公分,或者是宽基底型,或者是胆囊壁增厚,应该高度怀疑有恶变的可能,要及时的行胆囊切除。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/10收听(72572)
胆囊息肉样病变是指胆囊腔内,因胆囊壁的异常增生从而向腔内突起,进而形成的突起样的息肉样病变。其... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/16播放(41880)
胆囊息肉样病变是指胆囊腔内,因胆囊壁的异常增生从而向腔内突起,进而形成的突起样的息肉样病变。其...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/16播放(41880)
胆囊息肉是临床比较高发的一类疾病,患者常是通过B超发现。很多医院的B超医生在下诊断时,常喜欢写... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/15播放(75634)
胆囊息肉是临床比较高发的一类疾病,患者常是通过B超发现。很多医院的B超医生在下诊断时,常喜欢写...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/15播放(75634)
"胆囊息肉样病变是指因为胆囊壁的异常增生,从而导致向腔内突起,从而形成息肉样的病变。严重与否要取决于息肉的大小、增长速度,以及是否合并其他的疾病。如果息肉仅是单纯的胆囊息肉,小于1cm无需处理,仅需要定期复查、随访即可。但如果超过1cm,则建议要手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉,其癌变的概率明显的增加,所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。此外,如果在复查的过程中发现胆囊息肉增长速度过快,或者有合并严重的胆囊炎症,出现反复的右上腹闷痛不适的症状,也是建议要手术治疗的。平时胆囊息肉饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒。"
2020/05/24收听(15272)
"胆囊息肉样病变一般没有临床症状,患者往往是在体检或者其他目的的检查中才发现的,有一少部分患者有轻微的消化道症状,比如恶心、厌油腻、腹部不适。有一部分患者由于合并胆结石或者胆囊炎,会出现严重的症状,比如胆绞痛、右侧腹部以及肩胛区会出现明显的疼痛、厌油腻、恶心、呕吐、发热等。对于比较小的胆囊息肉,小于1cm的可以观察随诊,暂时不需要处理。对于息肉超过1cm的、单发的息肉或者短期内增大比较快的、合并胆囊结石或者有明显临床症状的,可以考虑手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/24收听(67398)
"胆囊息肉样病变又称为胆囊息肉,是胆囊最常见的良性疾病之一。临床上可以分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉,其中非肿瘤性息肉主要包括胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等,很少出现癌变,因此在临床上还是以定期彩超随访观察即可,同时应当给予低脂饮食、适当运动。肿瘤性息肉主要是腺瘤,是一种癌前病变,有一定出现腺癌的可能,因此对于这种息肉应当密切随访观察。如果出现以下情况则考虑恶性病变的危险性增加,应当及时考虑进行手术,比如直径超过1cm、年龄超过50岁、单发息肉、息肉逐渐增大、合并有胆囊结石等。目前对于胆囊息肉样病变首选腹腔镜下胆囊切除术,同时建议术中行快速病理检查,根据最终的结果来决定手术方式。如果只是单纯的良性息肉,腹腔镜胆囊切除术即可。如果已经出现癌变,这时应当行胆囊癌根治术,同时清扫淋巴结,以延长生存期,改善生活质量。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/25收听(22230)
胆囊息肉样病变是指来源于胆囊壁,并向胆囊腔内隆起的病变,从病理学角度主要包括胆囊息肉、胆囊腺肌... 胡伟文│浏阳市人民医院 2023/07/03播放(56092)
胆囊息肉样病变是指来源于胆囊壁,并向胆囊腔内隆起的病变,从病理学角度主要包括胆囊息肉、胆囊腺肌...
胡伟文│浏阳市人民医院
2023/07/03播放(56092)
"胆囊息肉如果是单发,一般瘤体的直径小于1cm,患者可以继续予以观察。每半年或者1年复查上腹部彩超,判断腺瘤的直径大小。如果腺瘤直径大小超过1.2cm以上,此时建议患者积极考虑腹腔镜胆囊切除手术,手术之后应送病理检查,经过染色切片之后,判断息肉病变的性质是胆固醇性息肉还是腺瘤性息肉,以及腺瘤性息肉是单纯的腺瘤还是有恶变的可能。根据手术之后的病理检查情况,再考虑下一步治疗方式。在手术之前患者饮清淡饮食,避免急性胆囊炎的发作。手术之后患者在1周之后,应适量进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂类食物,利于胆汁的排泄,避免形成胆总管的结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/05收听(82414)
"胆囊息肉样病变是一组病理类型不同的疾病的总称,包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤、腺癌等。如果是胆固醇性息肉或者炎性息肉,问题不大。如果是腺瘤,建议尽早手术治疗。如果是腺癌,相对会严重,属于恶性肿瘤。目前初步鉴别胆囊息肉样病变严重与否的主要方法是看息肉样病变的大小。临床上一般认为小于1cm的息肉,以胆固醇性息肉最为多见。一般定期复查超声,观察息肉的变化。但是超过1cm的息肉样病变,考虑腺瘤的可能性比较大,有部分形态不规则的考虑有可能为腺癌,一般建议患者及早手术治疗。"
2019/01/04收听(52934)
胆囊息肉样变多发是属于良性的病变,是指胆囊壁向胆囊腔内所突起的多发的息肉,一般需要定期的复查,如果超过1cm建议要手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉,其癌变的概率明显的增加,多发的胆囊息肉比单发的胆囊息肉其癌变的概率更低。所以胆囊息肉如果有多发的,需要注意饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌辛辣刺激的食物,禁忌烟、酒,平时要多吃新鲜的蔬菜、水果,胆囊息肉的增大速度可能会相应的减小或者稳定在原有水平。
2020/04/14收听(20920)
胆囊息肉样变并壁毛糙是否严重要取决于息肉的大小,以及胆囊壁的增厚程度。如果息肉超过1cm,建议手术治疗,因为超过1cm的胆囊息肉癌变概率明显的增加。如果胆囊壁明显增厚,提示胆囊炎比较严重,这一类的情况也是建议要手术治疗的。因为严重的胆囊炎在后期可能会引起严重的并发症,而且也有小概率癌变的风险,所以也是建议要尽早手术治疗的。所以胆囊息肉样变并壁毛糙,一定要定期复查来评估息肉的大小,以及胆囊炎的炎症程度,来决定是否需要进一步的治疗。
2020/04/26收听(29806)
AS在风湿免疫科是强直性脊柱炎英文首字母的缩写,强直性脊柱炎是血清阴性的脊柱关节炎中较重要的种... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(86538)
AS在风湿免疫科是强直性脊柱炎英文首字母的缩写,强直性脊柱炎是血清阴性的脊柱关节炎中较重要的种...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(86538)
许多疾病可以引起咳嗽,如果经常咳嗽,一定要拍胸片或者做胸部CT检查,看肺部有没有疾病。首先慢性支气管炎可以经常咳嗽、咳痰,有的时候会伴有胸闷气促,需给予抗炎、止咳、化痰治疗。支气管扩张也可引起长期慢性咳嗽,经常痰比较多,甚至伴有咯血,早期需要手术治疗;肺结核也可以出现经常咳嗽,如果考虑肺结核,要进行抗结核治疗,咳嗽才会好转;还要注意肺部肿瘤的问题,肺部肿瘤可以引起长期慢性咳嗽,甚至伴有痰中带血、消瘦,胸部CT可发现肺部有块状阴影。再就是咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一的症状,需要行抗哮喘治疗才会好转。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/15收听(33778)
"高兴不起来是抑郁发作最常见的一种表述方式,患者在抑郁发作时情绪低落,自认为没有可以高兴的事情。一般抑郁发作的患者,如果和别人相比,生活中本来并没有烦心事,但是却感到无法高兴。如果具有此种体验,并且已经持续超过一周,一周以上或者是两周以上,先要考虑可能是出现了抑郁发作,患者需要尽快到精神科就诊,并且配合医生针对自己的状况作出比较全面、系统的评估,对于背后的疾病性质作出准确的判断。患者在基础上尽早接受规范的专业治疗,越早接受关于规范的治疗,病情恢复的可能性就越高,其就会达到比较理想的自愈状态,个体恢复全面健康的可能性也会越大。抑郁症的患者需要注意不要受刺激、紧张,也要注意平时的饮食和睡眠,要有规律。必须遵医嘱,并且督促患者按时按量服用药物。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/24收听(81908)
头风病是由于颌面神经痛等综合病因造成的头部突然爆发性疼痛,中医称为头风病。现代医学中主要指偏头... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/02/23播放(54524)
头风病是由于颌面神经痛等综合病因造成的头部突然爆发性疼痛,中医称为头风病。现代医学中主要指偏头...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/02/23播放(54524)
"视网膜是眼睛一个重要的组成部分,假如把眼睛比作照相机,视网膜就相当于照相机的底片,各种不同病因导致的视网膜病变就称为视网膜疾病。这是一类疾病的总称,可以分为很多不同的类型,包括视网膜的血管性疾病,比如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视性视网膜病变或者黄斑区的疾病,比如黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑囊样水肿、黄斑变性等等,还有一部分就是视网膜脱离。这些疾病都会对眼睛带来非常严重的影响,一旦出现需要及早治疗。所以,如果眼睛出现视网膜的病变,需要及早到医院进行相关检查,根据检查结果选择合理的治疗方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/02收听(99222)
"白疕病是一种皮损状如松皮、形如疹疥、搔起白皮的红斑鳞屑性皮肤病,也可称为疕风、松皮癣等等。白疕病相当于西医的银屑病,俗称牛皮癣。它的特点是皮损覆盖有多层银白色鳞屑,故而得名白疕,抓去鳞屑可见点状出血现象。白疕的病程比较长,病情变化多,时轻时重,不容易根治。中医认为白疕是由营血亏损、化燥生风、肌肤失养而成。西医讲白疕的病因与发病机制还不清楚,到目前为止主要认为和以下因素有关:1、遗传因素。2、免疫因素。3、感染因素。4、精神与心理因素。5、代谢因素。6、内分泌因素。总之白疕西医认为是一种有遗传基础的,并在环境、感染、代谢与免疫异常、精神与心理因素等多因素参与下,导致机体免疫功能失衡所引起的一种疾病。"
郭建辉│河北省沧州中西医结合医院
2019/11/29收听(30702)
山东省立医院 李春友
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郴州市第一人民医院 王攀
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