北京大学人民医院
心血管内科
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心率不稳定要根据具体病因，给予不同药物治疗。窦性心律失常如窦房阻滞、房性早搏、二度Ⅰ型或二度Ⅱ型房室传导阻滞、房颤、频发室性早搏等，都属于心律不稳定。
心率不稳定用药不一样，如窦性心律不齐可以处理，频发的房性早搏、频发的室性早搏可以给予抗心律失常药物如普罗帕酮，或者β受体阻滞剂治疗。心房颤动可以给予β受体阻滞剂，还有胺碘酮等药物进行治疗。
因此心律不齐或者心率不稳定，应该到医院检查，看心率不稳定属于哪种情况，选择有效药物进行针对性治疗。
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"患者如果存在心率不稳定，尤其是存在心率忽快、忽慢这种情况。高度考虑是神经衰弱、植物神经功能调节紊乱、心脏神经症等原因所导致的。建议患者做一个动态心电图的检查，有助于评估患者24小时整体的平均心率情况，以及目前是否存在心律失常。建议患者也可以进一步检查血清离子、甲状腺功能，明确一下目前是否是存在离子紊乱、甲状腺功能的异常。对于存在心率不稳定的患者，可以适当口服稳心颗粒这种中成药物，来改善心慌、心悸的症状。如果确实是由于精神、心理疾病所引发的，主要是以改善情绪、抗焦虑、抗抑郁为主。建议患者适当的服用舒肝解郁胶囊、氟哌噻吨美利曲辛这样的药物，有助于更好的稳定心率。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(33880)
心率不稳定的原因，常见如下：1、生理性因素：若患者的性格变化较大，在生理上会引起... 张殿新│空军军医大学西京医院 2023/08/28播放(41568)
心率不稳定的原因，常见如下：
1、生理性因素：若患者的性格变化较大，在生理上会引起...
张殿新│空军军医大学西京医院
2023/08/28播放(41568)
心率不稳定要依靠心电图进行判断和诊断，如下：1、窦性心律不齐：是生理变异，尤其是... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/17播放(84230)
心率不稳定要依靠心电图进行判断和诊断，如下：
1、窦性心律不齐：是生理变异，尤其是...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/17播放(84230)
心率不稳定是指心率波动较大，快、慢同时掺杂，出现这种情况的原因，一方面与心脏疾病本身可能有关，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/19播放(59176)
心率不稳定是指心率波动较大，快、慢同时掺杂，出现这种情况的原因，一方面与心脏疾病本身可能有关，...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/19播放(59176)
心率也就是心脏跳动的快慢，受很多原因的影响，心率不稳定要考虑，各种类型的心律失常，另外要考虑心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(40316)
心率也就是心脏跳动的快慢，受很多原因的影响，心率不稳定要考虑，各种类型的心律失常，另外要考虑心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(40316)
心率不稳定的原因，包括生理性和病理性原因，具体如下：1、生理性：心脏的跳动频率，... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/12播放(64134)
心率不稳定的原因，包括生理性和病理性原因，具体如下：
1、生理性：心脏的跳动频率，...
周恒│武汉大学人民医院
2023/06/12播放(64134)
冠心病不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性冠脉综合征、心肌梗死之间的一种临床症候寻，通常这种情况是和冠状动脉粥样硬化直接相关，是由稳定型心绞痛发展而来，这种情况如果不及时积极治疗会导致出现急性心肌梗死。通常患者都会出现冠状动脉的粥样硬化斑块的形成，斑块形成后会出现破裂，而破裂后，血管的内皮细胞不稳定会触发血小板的聚集和血栓的形成，引起管腔的严重堵塞，堵塞后患者会有血管收缩、狭窄、痉挛的症状。因此在临床上会有胸闷、气短、心前区疼痛，疼痛时，通常服用硝酸甘油等药物并不会有明显的缓解，此时要快速到达医院进行救治。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(20166)
心率快的患者需要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到心律失常的专科门诊就诊，必要时在医生的指导下... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/07播放(51914)
心率快的患者需要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到心律失常的专科门诊就诊，必要时在医生的指导下...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/07播放(51914)
"患者要明确引起心率过快的原因，阵发性心动过速是临床上常见的快速心律失常，窦性心律过速患者无不适可以不用治疗。病理性心动过速首先要积极明确并治疗原发病，根据病因选择以下药物：一、Ⅰ类钠通道阻滞药，如利多卡因、普罗帕酮、莫雷西嗪等。二、Ⅱ类β受体拮抗药，如美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等。三、Ⅲ类钾通道阻滞药，如胺碘酮。四、Ⅳ类钙通道阻滞药，如维拉帕米等。用上述药物其药剂量应个体化，特别对于心功能不全的患者，应从小剂量开始使用，逐渐加量至耐受剂量。长期使用后严禁突然停用，应以逐渐减量的方式停药，持续约两周时间。 用药期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等，糖尿病患者应定期检查血糖。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(97230)
"心率低可以吃阿托品、氨茶碱、去甲肾上腺素、心宝丸等提升心率。但是心率低如果是体质因素所致，如体育运动员、重体力劳动者，基础心率可能比较低，在50次\/分左右，这种情况是不需要吃药的。如果是疾病所引起的心动过缓，要看是什么原因引起的，如甲状腺功能减退引起的心动过缓，建议补充甲状腺素，甲状腺功能恢复以后，心动过缓可能会自行恢复。如果是由于高度的房室传导阻滞，或者病态窦房结综合征，甚至是慢速房颤引起的长间歇，导致的心率慢，这种情况吃药效果不会太理想，建议到医院进行起搏器植入。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/06收听(78052)
" 如果是交感神经兴奋引起的心率过高，可以吃倍他乐克降低心率。如果是贫血引起的继发性的心率过高，需要吃补充铁、铁蛋白、叶酸的一类药物，使贫血得以纠正，这时心率才能够恢复正常。 如果是甲状腺功能亢进导致的心率过高，可能需要进一步到内分泌科门诊调整综合的方案。如果容量不够导致的心率过高，这时要多喝水补充容量，等容量补充上来之后，心率过高的程度就会得以减轻。因此，要看心率过高是什么原因，究其原因进行治疗是最好的治疗方案。"
2019/12/14收听(28248)
心率过快需要进行病因的分析，是否由于心律失常或者其他疾病导致，根据疾病的病因使用药物治疗。抗心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/04播放(86294)
心率过快需要进行病因的分析，是否由于心律失常或者其他疾病导致，根据疾病的病因使用药物治疗。抗心...
2023/11/04播放(86294)
目前并没有提升心率的特效药，心率过慢并不适合服药治疗。心率过慢的患者，短期内可以使用静脉注射的... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/07播放(68702)
目前并没有提升心率的特效药，心率过慢并不适合服药治疗。心率过慢的患者，短期内可以使用静脉注射的...
2023/04/07播放(68702)
"如果出现心动过缓，需要在心律失常医生的指导下进行详细的评估，必要时可以口服茶碱缓释胶囊。正常健康的成年人心率范围是60-100次\/分之间，如果心率处于这个区间范围之内，心脏既可以很好的工作，给各个重要脏器供血、供氧，又能够得到充分的休息。如果心率长期小于60次\/分，有以下几个因素可以导致：第一、建筑工人、士兵、运动员，由于长期从事体力活动，会使基础心率出现偏慢的情况。这是引起心率过缓的生理性因素，不需要进行治疗。第二、有一些病理性心律失常会导致心率过缓，这时可以在医生的指导下口服茶碱缓释胶囊。如果口服药物期间仍然出现严重的心动过缓，甚至患者会出现头晕、黑蒙、晕厥，就要进行起搏器植入手术的相关评估。"
2020/12/06收听(76002)
"正常人的心脏跳动，要按照一定的频率和一定的节律进行，一定的频率指的就是心脏每分钟的跳动次数。按照目前的标准，把人正常的每分钟心跳的次数定义为60-100次\/分，当超过100次\/分时就是心动过速。心动过速或者心率过快是否有药物治疗，目前是有非常好的药物治疗的方案，比如β受体阻滞剂，像倍他乐克这类药物就能够减慢心率。但是当出现心率过快时，并不能单纯的就靠药物治疗，因为导致心率过快的原因有很多，比如房颤可以心率过快，房扑室上速都可以出现心率过快。所选用的药物治疗方案不同于普通的窦性心率过快，所以当出现心率过快时应当通过心电图的检查明确类型，再针对性的进行干预和治疗。"
2019/06/30收听(39816)
"心率不齐吃什么药？关于这个问题，我们首先要了解什么是心率不齐？正常人体的心脏跳动是从窦房结发出，通过三条结间束传导到房室结，通过希氏束系统传导到左右束支，通过蒲肯野氏纤维网传导到心室肌产生1次心跳活动。心脏发出指令的位置就是窦房结，窦房结规律的跳动，称之为窦性心率。当窦房结的跳动不是那么规律的时候，我们称之为窦性心率不齐。一般来看，在青少年或者中年人身上容易见到心率不齐的情况。这种心率不齐，不会对人体造成任何的伤害，也是属于正常范围内的心跳情况，只是心脏的一种生理性的跳动不齐。这种情况之下，不需要吃任何的药物去干预它，也不需要对它过度的担心。因为它本身就是一种正常的状态，它不致病，也不会产生任何的不适反应或者伤害等等，所以心率不齐是不需要吃什么药物的。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/03/05收听(75946)
正常人的心率，在休息的时候应该是60-100次/分，当心率休息的时候超过100次/分，叫心动过速。心动过速，一般要先找原因，看什么原因引起的，如果是窦性的心动过速，有可能是贫血、发烧，也可能是其它电解质紊乱等情况，一般要治疗原发性的病因。而如果是房性心动过速，才有可能是因为心房的纤维化或者心房压力增高，还有如果是房室结折返、淤积，这种情况可能吃药不能控制，需要做射频消融术。如果是房室结内折返性心动过速，建议做射频消融术，如果不愿意做射频消融术，比如有房速或者房扑，可以用抗心律失常的药物，比如倍他乐克、心率平，在吃的过程中，还要看有没有心脏的结构性问题。
李军│成都市郫都区中医医院
2018/04/28收听(88994)
心率太低应用提高心率的中成药，比如宁心宝、参松养心胶囊等，可长期服用。中药效果不佳可口服阿托品或山莨菪碱来提高心率针对自主神经张力增高的心动过缓有效，但阿托品类西药不建议长期服用。心率慢治疗要寻找心率减慢的原因，停用可以导致心率减慢的药物，筛查是否存在甲状腺功能减低、器质性心脏病，根据病因治疗，心率太低需要做食道调搏。如果存在病态窦房结综合征，是无有效治疗药物的，严重情况需要植入永久性起搏器。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(97802)
一个成年人标准心率范围在静息状态下是60-100次/分，如果心率低于了60次/分，就可以认为是... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/06播放(28061)
一个成年人标准心率范围在静息状态下是60-100次/分，如果心率低于了60次/分，就可以认为是...
2023/05/06播放(28061)
"如果患者目前的心率为120次\/分，可能伴有血压低和心衰的情况，根据病因不同选择不同的治疗，具体如下：1、心率快：一般来讲比较优选的药物是β受体阻断剂，代表性的药物有美托洛尔、比索洛尔等，这个药物针对于减慢心率的效果还比较不错，如果考虑患者的心律是窦性心律，可以结合应用像伊伐布雷定这样的药物；2、心率快、血压低：不能吃β受体阻断剂药物，因为这个药除了可以减慢心率之外，还会降低患者的血压；3、伴有心衰：为了进一步控制心室率，可以选择洋地黄类的药物，比如地高辛也有助于进一步的减慢心率；4、心率快、血压不低：但是伴有有支气管哮喘的患者，也不适合选择β受体阻断剂口服，可以建议其服用像地尔硫䓬缓释片这样的药物。"
2021/05/30收听(41892)
湖北省中西医结合医院 温暖
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