哈尔滨市第一医院
骨外科
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大拇指动手腕出现疼痛时,患者应引起重视,尽快到骨科门诊就诊,并了解病因,常见分析如下:
1、狭窄性腱鞘炎:拇长伸肌腱在桡骨茎突部位有腱鞘,肌腱与腱鞘互相摩擦,形成狭窄性腱鞘炎,大拇指活动时牵拉水肿的肌腱,导致腕关节疼痛,同时患者大拇指屈伸活动受限,按压桡骨茎突局部肿胀,并有压痛;
2、腕关节炎症:比如骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎,以及风湿性关节炎,均可在大拇指活动时牵拉关节,引起腕关节疼痛,患者拍摄X光片并结合实验室检查,能进一步确认;
3、腕关节外伤:常见骨折,大拇指活动时肌腱刺激损伤部位,同样会引起手腕疼痛的临床症状。如果有骨折存在,拍摄X光片可以进一步确认;
4、腕关节病变:腕关节结核、化脓感染或恶性肿瘤,大拇指屈伸活动时,同样会刺激手腕关节疼痛,患者可通过X光片、体格检查,以及肿瘤标志物等相关检查,能进一步确认。
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大拇指连着手腕的筋疼,可能有如下两种可能:第一种,可能存在桡骨茎突,狭窄性腱鞘炎的可能。这种情况是由于拇指根部背侧,靠近腕关节的部位,受凉或者是劳累、外伤等等因素的影响,导致了腱鞘以及肌腱出现炎症,之后就会出现拇指背伸活动时疼痛。第二种,存在拇指伸肌腱炎症。这种情况往往是由于患者长期玩手机,或者是做了某些剧烈活动所导致的。前者是由于患者长期反复的做拇指背伸活动,导致拇指伸肌腱劳损。而后者是由于一过性剧烈损伤,导致拇指伸肌腱拉伤。出现了大拇指连着手腕的筋疼情况之后,患者要尽早的去二级以上的医院骨科进行就诊,明确病情再做针对性的处理。比如在早期,可以通过制动、固定,并且使用外用膏药进行治疗。如果早期处理,该类病症能够获得非常好的预后。但是,如果拖延不去治疗,这类疾病往往会反复发作,有时甚至会导致患者拿笔、拿筷子都出现困难。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/23收听(77584)
大拇指不受控制自己动,首先是大拇指的过度疲劳,会引起神经不受控制自己动的现象。如果是过度疲劳引... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/23播放(49120)
大拇指不受控制自己动,首先是大拇指的过度疲劳,会引起神经不受控制自己动的现象。如果是过度疲劳引...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/23播放(49120)
"手腕大拇指一动就痛,考虑是腱鞘炎引起的。腱鞘炎是临床上常见的一种慢性软组织劳损,手腕大拇指这个部位比较常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎。腱鞘炎是因为肌腱和腱鞘之间反复的摩擦,引起的无菌性炎症。一般制动、休息、理疗可以缓解,必要时可以封闭治疗,严重的还可以通过手术治疗。当然类风湿性关节炎、手指的骨性关节炎也会引起疼痛,这些是比较少见的一些病因。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/28收听(37764)
"大拇指和手腕连接处疼痛,是由桡骨茎突狭窄性腱鞘炎引起的,在大拇指和手腕的连接处有大拇指的伸肌腱走行,当腕部反复进行抬举的动作,就会损伤到大拇指的伸拇肌腱,就会出现腱鞘炎。腱鞘炎的治疗方法如下:1、物理治疗,可以进行局部热敷或者微波理疗。2、口服药物治疗,可以口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片等。3、可以进行膏药的外敷,比如扶他林软膏进行局部外敷,也可以缓解疼痛。如果这些方法都不好用,可以进行局部封闭治疗,也可以收到很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(52250)
手腕大拇指一动就疼,如果排除是因为手指的骨性关节炎和类风湿性关节炎引起的疼痛,大部分的情况下主要考虑是大拇指部位狭窄性腱鞘炎引起。腱鞘炎是临床上比较常见的一种慢性的软组织劳损,手腕大拇指这个部位,比较常见的是拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是因为腱鞘与肌腱之间反复摩擦引起的无菌性的炎症。产生这种症状患者一般首先要休息,避免大拇指的剧烈活动,避免用大拇指使力提重物,选择制动、理疗逐渐缓解症状,必要的情况下可以选择封闭治疗,严重的可能会需要通过手术治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(69432)
"大拇指出现疼痛的现象考虑患者是否存在末梢神经炎,患者可以进行空腹血糖的检查,观察血糖是否升高。询问患者是否长期饮酒,长期饮酒的患者也会出现末梢神经炎的现象,出现大拇指疼痛的表现。如果是单一的拇指疼痛考虑患者是否存在肌腱炎,或者关节出现非特异性的炎症、近期活动量过大,都可以引起大拇趾的疼痛,可以进行休息,观察症状是否能够缓解。拇指疼痛的期间患者不能够饮酒,也不能够吃辛辣、刺激性的食物。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/10收听(46858)
"大拇指疼的常见原因有两个,具体如下:1、拇指的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,常常发生于老年人群,或者生小孩后的女性,与手的过度活动、经常使用凉水有关系。早晨起来拇指会出现弹响,在拇指根部的手掌一侧可以有压痛,局部可以摸到肌腱滑动时肌腱改变的结节。一般应该采取休息、局部封闭治疗和避免着凉水治疗,效果不好时,可以在局麻下进行腱鞘松解手术。2、常见疼痛的位置是在大拇指根部,第一腕掌关节炎,第一腕掌关节是一个不稳定的关节,劳损容易导致关节出现增生退变,甚至半脱位,引起疼痛,X线可以看到腕掌关节的退变。也要多休息,减少活动量,减轻局部的症状,保守治疗无效时可以做第一腕掌关节融合手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/27收听(46278)
"大拇指疼跟局部的炎症、外伤、痛风等有很大的关系,如果出现红肿的现象,考虑是有炎症,则需要进行消炎处理,可口服消炎药物,并减少手指活动。发炎的时候,要尽量避免接触水,消炎之后如果症状消除,可以不需要再进行治疗。如果大拇指疼痛的症状没有减轻,而是持续性加重,建议到医院进行进一步相关检查,看看是否存在其他疾病的情况,根据具体检查结果,再进行相应的治疗。一般这种情况不是太严重,患者也不用太过紧张。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/17收听(77248)
大拇指疼痛考虑是炎症感染引起,如甲沟炎、脓性指头炎等。甲沟炎一般发生在指甲两侧,可以是外侧也可以是内侧,多是指甲嵌入肉中或者倒刺拔除不当,导致皮肤被细菌感染后引起。如果出现局部红肿没有脓液形成,可口服抗生素治疗,如头孢克肟、头孢拉定。如果局部有脓肿形成,需将脓肿切开,严重时将指甲拔除。脓性指头炎在指腹的地方局部发胀、发白、有跳痛,用针可穿刺出脓液。诊断后需在局麻状态下把脓肿切开,必要时做对口引流。同时需要口服抗生素,必要时静脉点滴抗生素。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/05收听(33352)
多种原因可造成手腕突然疼痛,具体如下:1、滑膜炎:滑膜增生、水肿导致 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/25播放(68992)
多种原因可造成手腕突然疼痛,具体如下:
1、滑膜炎:滑膜增生、水肿导致 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/25播放(68992)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/25播放(68992)
手腕疼是个很笼统的概念,包括手腕的背侧、掌侧、侧面等等,但是我猜测手腕的桡侧,这个地方往往是在... 陈兆军│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/01播放(78204)
手腕疼是个很笼统的概念,包括手腕的背侧、掌侧、侧面等等,但是我猜测手腕的桡侧,这个地方往往是在...
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/01播放(78204)
手腕突然疼常见的原因有以下几个:第一个就是急性的损伤。由于手腕的功能非常强大,在工作、学习、生活、运动当中是不可或缺的,常常在工作或者运动当中造成损伤,出现疼痛。第二个就是手腕的慢性劳损的急性发作。由于手腕长期处于高负荷的状态,造成腕骨及其软组织慢性劳损,产生退行性变。当有外因作用下,会出现急性的疼痛发作,也会出现突然疼痛。第三个就是腕部的肌腱断裂。由于手腕的活动度非常高,常常会对腕背部经过的肌腱产生磨损。当肌腱没有问题的时候,磨损是可以逐渐修复的。由于各种原因导致肌腱本身出现轻度的变性或者炎症时,再经过腕关节的磨损就容易出现肌腱的自发性断裂,会产生突然的疼痛。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(52554)
手腕中间疼如果位于关节外,称之为常见的腱鞘炎也就是弹响腕,常...
2023/11/29播放(40921)
"手腕疼可能有以下几个方面的原因:第一、最为常见的原因就是腱鞘炎,因为腱鞘炎往往是特别疼痛,刺痛。活动的时候比较明显,休息时候可以减轻。腱鞘炎又包括拇指狭窄性腱鞘炎以及尺骨茎突的腱鞘炎、桡骨茎突腱鞘炎。第二、可能是局部筋膜炎、骨膜炎,也会引起手腕痛。第三、可能是颈椎病,因为颈椎病刺激神经根导致放射性疼痛,可以引起手腕疼痛。还可能是骨折、类风湿关节炎、强制性脊柱炎,甚至其他的一些风湿性的疾病也会引起手腕痛。还可能是局部的感染,包括细菌的感染或者是结核的感染,或者是周围神经病毒的感染也会引起手腕痛,还有就是痛风性关节炎也可以引起手腕痛。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(21248)
手腕疼是个很笼统的概念,包括手腕的背侧,手腕的掌侧、侧面等等,但是我猜测手腕的桡侧,这个地方往往是在临床上最多见,这叫腱鞘炎,是因为拇指有两个肌腱,一个叫外展拇长肌腱,一个叫伸拇短肌腱。外展拇长和伸拇短肌腱两个肌腱共用一个腱鞘,另外骨头桡侧有个桡骨茎突,这个地方的骨头比较高,这样高的骨头经常会顶着共用的腱鞘,所以这个地方就容易发炎,一般临床叫狭窄性肌腱炎,这个病治疗起来也比较好办,现在中医有一个办法叫小针刀。小针刀实际是针灸的一种,就是一个针灸针稍微粗一点的针,打一点麻药进去把那个鞘稍微一挑把炎症消掉自然就好了。
2017/07/10收听(14606)
"手腕不同位置疼痛,原因可能是不一样的,其中常见的是手腕桡侧疼痛,即手腕大拇指一侧的疼痛,往往是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是劳损导致的。桡骨茎突腱鞘的炎症反应引起肌腱滑动时出现的疼痛,疼痛会向拇指放射,可以进行封闭治疗,平时减少活动量,注意避免着凉,一般都可以缓解。另一个疼痛的常见部位是手腕的尺侧,也就是小指一侧,手腕的尺侧有下尺桡关节,下尺桡关节的韧带和三角形软骨是一个复合体,结构复杂,容易受伤,出现三角纤维软骨复合体损伤容易导致腕尺侧疼痛,拧毛巾也会疼痛,严重的还有可能会出现下肢关节脱位。症状明显的应该进行核磁共振检查,对于发现的损伤可以在腕关节镜下进行处理,也可以切开修复。"
2020/09/17收听(46792)
导致手腕疼痛的主要原因如下:1、外伤:主要由于外力作用导致骨或软组织损伤所致,如... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/09/11播放(96598)
导致手腕疼痛的主要原因如下:
1、外伤:主要由于外力作用导致骨或软组织损伤所致,如...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/09/11播放(96598)
"手腕疼痛可由多种原因引起,具体如下:第一、外伤,外力直接或间接作用可以导致手腕疼痛的情况发生,例如在跌倒时手腕撑地,患者可以出现明显的手腕疼痛、肿胀、活动受限的表现,较多的是出现了桡骨远端骨折,需要到医院进行X线、CT检查,并采取保守或手术的方式进行治疗。第二、腱鞘炎,可以发生在桡骨茎突处,即桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,通常好发于抱孩子的母亲或者长辈,尺偏腕关节时疼痛加重,在桡骨茎突处有明显的按压点。第三、腱鞘囊肿,手腕部肌腱丰富,腱鞘组织在劳累等因素影响下可以出现腱鞘囊肿,体表触及肿大的隆起,压痛明显,腕关节活动受限,行超声、核磁可以明确诊断。"
2021/04/12收听(92786)
手腕结构很复杂,有很多块骨头组成了无数个关节,活动度非常大,所以单纯的手腕疼其实是非常泛的一种... 林进│北京协和医院 2023/12/17播放(83836)
手腕结构很复杂,有很多块骨头组成了无数个关节,活动度非常大,所以单纯的手腕疼其实是非常泛的一种...
林进│北京协和医院
2023/12/17播放(83836)
手腕的影响面很广,包括整个桡侧、中部、尺侧,也有背侧、掌侧。手腕疼痛的原因可能有以下几种: 徐海林│北京大学人民医院 2023/10/30播放(53302)
手腕的影响面很广,包括整个桡侧、中部、尺侧,也有背侧、掌侧。手腕疼痛的原因可能有以下几种:
徐海林│北京大学人民医院
2023/10/30播放(53302)
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