蛀牙早期症状可能就是表现为如牙表面上有一块较黑。如果是窝沟区，可能看到牙后面沟里较黑。如果是在明面，可能感觉牙齿颜色变暗、变黑。
如果再逐步发展，可能就会有较明显的龋洞形成，患者能查看龋洞，可能再往下发展变成重龋时，龋洞就更明显。如有食物嵌在龋洞里，患者可能会感觉不适或轻微疼痛，并且食物嵌塞后，可能还会引起口气。
若蛀牙再进一步发展，当凉水、热水进到龋洞里，可能会有一过性疼痛，此时可能到深龋程度，患者疼痛次数可能会更多。但是刺激过去后，疼痛会消失。
患者在出现上述情况前，需进行充填治疗，可能还能有效，若再进一步发展，可能就变成牙髓炎，此时可能会出现冷热痛、放射痛、夜间痛明显等，则需做根管治疗。所以如果患者在早期发现牙齿变黑或有龋洞，或者有食物塞在洞里，以及饮用凉水、热水有一过性不适时，一定要及时到医院就诊。如果能充填治疗，应及时充填治疗。
