首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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临床上通常没有宫颈鳞状细胞瘤的概念，一般是宫颈鳞状上皮内瘤变，与宫颈息肉有很大的区别，是完全不同的疾病。宫颈鳞状上皮内瘤变，主要病理变化是鳞状上皮细胞成熟不良，核异型、核分裂象增加，属于癌前病变。
而宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种，是因为宫颈黏膜上皮的增生，然后凸起，形成的蛇样结构，息肉表面覆盖的是宫颈柱状上皮，比较薄，所以息肉看起来比较红，而且组织较脆弱，容易出血。所以容易在同床，或在妇科检查时引起出血。
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临床上一般不存在鳞状细胞瘤的说法，大多数情况下，鳞状细胞瘤是指鳞状细胞恶性肿瘤，也就是鳞状细胞... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(47779)
临床上一般不存在鳞状细胞瘤的说法，大多数情况下，鳞状细胞瘤是指鳞状细胞恶性肿瘤，也就是鳞状细胞...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(47779)
宫颈出现非典型鳞状细胞，是由于细胞变异而形成的细胞，是属于癌前病变阶段。如果女性在体检的过程中，出现宫颈非典型鳞状细胞，这时可以进一步的做宫颈的活检，查看是否存在宫颈上皮内瘤样病变或者宫颈的原位癌。还要结合检查是否合并有人乳头瘤病毒感染，如果存在人乳头瘤病毒感染，而且疾病已经到了上皮内瘤样病变的长度，需要结合身体具体情况进行及时的治疗，必要时要做好手术切除宫颈的准备。如果宫颈的疾病还不是很严重，可以在医生的指导下来应用药物治疗，或者尽快做理疗，治疗之后也需要定期的做宫颈的防癌筛查，尽量降低对身体的伤害。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/03/25收听(32134)
"鳞状细胞属于上皮细胞的一种，多见被覆有上皮细胞成分的组织或者器官，宫颈鳞状细胞就是其中的一种。宫颈鳞状细胞，在感染人乳头瘤病毒时，容易发生恶变，可以出现宫颈上皮内病变，原位癌，浸润癌，再到最后转移癌的进展过程。如果宫颈鳞状细胞出现早期病变，轻度的病变，定期复查即可；对于II、III级的癌前病变，一般需要考虑行锥切手术或者利普刀术。宫颈癌患者的治疗手段，包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗。但是，晚期宫颈癌患者的预后较差。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/24收听(49806)
"宫颈鳞状细胞是指宫颈的病理组织学有鳞状细胞的成分，但是宫颈鳞状细胞并不就是癌症，只有宫颈的鳞状细胞癌才是所说的宫颈癌，对于宫颈癌，患者多与人类乳头瘤病毒的感染以及性活动紊乱有着密切的关系，宫颈鳞癌的患者可能会发生癌变，也有可能会自行消退。对于宫颈癌的治疗，需要综合考虑患者的分期情况，采用手术、放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗措施，通过综合的治疗，能够改善患者的症状，提高患者的生活质量，延长患者的总体生存时间，宫颈癌患者的预后一般。"
2018/10/26收听(58878)
宫颈上皮细胞学检查发现非典型鳞状细胞，最好是建议做个阴道镜看看，选几个点把宫颈上做病理的化验，确定一下。因为非典型鳞状上皮细胞属于宫颈癌前病变，再就是要结合HPV病毒化验的结果。如果是感染了HPV16、58等，高危型HPV病毒感染，一定要尽早的治疗，抗病毒治疗。因为HPV病毒，目前确定是引起宫颈炎的一个原因。发现了非典型鳞状上皮细胞，不一定就非常严重，但是一定要再进一步的检查，进一步的治疗。如果仅发现了非典型鳞状细胞，而且做阴道镜之后，阴道镜的结果是正常的，定期复查就可以，不需要再做下一步的处理。如果到了阴道镜之后还是有病变，需要做进一步的处理。
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(23248)
"宫颈外观正常的情况下通过TCT化验检查，也可能会发现非典型鳞状细胞。因为非典型鳞状细胞没有具体意义，上了节育环后通过检查会发现宫颈有非典型鳞状细胞，取出节育环后3-6个月，非典型鳞状细胞往往检测不到。另外宫颈局部出现了慢性炎症，也可能会出现非典型鳞状细胞，只要积极治疗宫颈炎症就可以。女性即使没有任何不舒服，也要每年做一次宫颈癌的筛查，了解宫颈局部是否有病变以及其他高危HPV感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/10收听(92022)
鳞状细胞是人体内的正常细胞，鳞状细胞是细胞形态学上对细胞形态的一种描述方式，正常情况下鳞状细胞... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/25播放(72810)
鳞状细胞是人体内的正常细胞，鳞状细胞是细胞形态学上对细胞形态的一种描述方式，正常情况下鳞状细胞...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/25播放(72810)
"鳞状上皮细胞是上皮细胞组织的一种，分布在身体表面和体内各种管腔壁的表面。上皮组织可分为被覆上皮、腺上皮和感觉上皮三类，其中被覆上皮按其细胞在与上皮表面垂直的切面中所呈现的形状分为鳞状上皮、柱状上皮、立方上皮、移行上皮。鳞状上皮细胞由于切面在显微镜下呈鱼鳞片状，所以称为鳞状上皮细胞。可分为单层上皮和复层上皮以及假复层柱状上皮，主要分布在鼻腔、喉、器官、支气管、阴道表面，主要对机体起保护作用。当不存在鳞状上皮细胞的部位有了鳞状上皮，或鳞状上皮增生异常时为鳞状上皮化生、鳞状上皮不典型增生、鳞状细胞癌等。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/05收听(12422)
"鳞状细胞是人体内一种正常的细胞，常常覆盖在全身皮肤、口腔、食道、阴道等部位的黏膜及子宫颈部。口腔和皮肤上的鳞状细胞具有分泌液体和排泄代谢物等功能；食道表面的上皮下胞，有助于人体的消化吸收；阴道和子宫颈的上皮细胞，主要是发挥保护和分泌液体的功能。临床上做妇科子宫颈细胞学检查，如果发现了大量的鳞状细胞，患者应注意复查，因为鳞状细胞多有可能是子宫颈恶变的可能。如果想要确诊疾病，需要做子宫颈活检。早期宫颈癌常无明显症状，随着病情的进展，可以表现为活动性出血、不规则的阴道出血等，此时要尽快到当地医院妇科就诊。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(67816)
复层鳞状上皮覆盖在宫颈表面，它的抵抗力比较强，柱状细胞是在宫颈管内，这是两者的位置关系不同。在生育年龄的女性如果体内的雌性激素分泌比较旺盛，柱状上皮可能就会从宫颈管内移出来，覆盖鳞状上皮，从临床上检查的时候就会发现宫颈表面有红色颗粒样的改变，就是临床常说的宫颈糜烂。这种糜烂只是一种生理现象，并不会引起相应的临床症状，所以不用给予治疗。当进入绝经期以后，这种柱状上皮因为雌激素下降又会逐渐回到宫颈管内，所以会使宫颈表面变为光滑，所以这两者之间的关系就是可以相互给予覆盖。
2020/07/02收听(17484)
"宫颈非典型鳞状细胞并没有明确的意义：1、上环以后可能会导致这种非典型鳞状细胞的存在，建议取出节育环。2、宫颈炎症会导致这种情况出现，建议积极治疗宫颈炎症再复查。3、有可能宫颈上皮确实存在病变，要定期检查了解是否已经转为正常。如果仍然没有转为正常，要跟踪复查并且同时了解是否有高危HPV感染，一旦有高危HPV感染，要做阴道镜检查了解是否会出现病变，主要是要做病理化验。"
2020/02/17收听(78886)
宫颈非典型鳞状细胞，则是行宫颈液基细胞学检查，其是宫颈癌前筛查的一种，叫做TCT检查。检查报告若是鳞状上皮非典型细胞，下一步需做人乳头瘤病毒检查，这时如果出现高危人乳头瘤病毒感染，需要做阴道镜检查，要在阴道镜观察下取活检做病理，根据病理结果确定下一步治疗。如果人乳头瘤病毒检查阴性可以观察，半年后再进行复查，因为这种情况有可能是慢性宫颈炎症引起，半年后通过积极治疗炎症，再做检查时正常就没有问题，定期做复查即可。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/25收听(69586)
"宫颈非典型鳞状细胞，一般先要行阴道镜下宫颈多点活检，以明确诊断。如果活检提示有HSIL，高级别病变，一般要给予锥切、Leep，甚至宫颈切除、子宫切除等手术治疗。如果活检提示LSIL，低级别病变，一般随诊观察或者给予激光、冷冻、微波等物理治疗。当然，目前也根据P16表达决定LSIL的处理方法。如果P16阴性，可以随诊观察。如果P16阳性，要给予相应治疗。所以，发现宫颈非典型鳞状细胞并不可怕，只要及时诊断、及时治疗，将病变阻断在癌前病变阶段，不发展成癌即可。"
赵晓东│北京医院
2020/06/24收听(64164)
宫颈鳞状细胞肿瘤，一般指的就是宫颈鳞癌。宫颈鳞癌在临床上是比较常见的，约有90%的宫颈癌为宫颈鳞癌。患者常因为出现不规则的阴道出血以及腹痛等，到医院就诊。宫颈鳞癌的患者，需要完善盆腔CT以及肿瘤标记物、胸部CT等相关检查。宫颈鳞癌的治疗，需要结合患者临床分期以及体质情况，进行选择。对于早期的宫颈鳞癌，以手术切除为主。对于中晚期的宫颈癌，往往没有手术的机会，可以考虑行放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗手段。晚期的宫颈癌患者，预后较差。
2018/10/24收听(20540)
宫颈非典型鳞状细胞一般是宫颈癌前病变，或者CIN。如果TCT或者LCT提示宫颈非典型鳞状细胞，... 赵晓东│北京医院 2023/10/13播放(98692)
宫颈非典型鳞状细胞一般是宫颈癌前病变，或者CIN。如果TCT或者LCT提示宫颈非典型鳞状细胞，...
2023/10/13播放(98692)
"宫颈检查发现有非典型鳞状细胞，并不是宫颈癌，非典型鳞状细胞在临床上几乎没有什么意义，临床定期复查就可以了，最好是3个月或者6个月以后再做一次检查，如果仍然有非典型鳞状细胞，在临床上就要了解是不是有上环，是不是有慢性宫颈炎症，因为这两种情况会导致宫颈出现非典型鳞状细胞。另外，在临床上宫颈有病变的情况下也会出现非典型鳞状细胞。如果排除了炎症，排除了上环，再次检查又出现非典型鳞状细胞，可以在临床上做阴道镜检查来了解宫颈上皮是否有病变。如果没有病变，定期复查就可以了，也建议女性即使没有任何不舒服，每年也要做一次宫颈癌筛查。"
2020/01/20收听(12214)
"宫颈非典型鳞状细胞指的是宫颈的上皮内瘤变，属于癌前病变，传统意义上可以分为三级，包括轻度不典型增生、中度不典型增生以及重度不典型增生，其中中度、重度不典型增生、原位癌属于高级别的上皮内瘤变，对于此类患者，往往需要接受手术治疗，包括利普刀术或者锥切手术。对于轻度的不典型增生，有自行消退的可能性，可以选择定期复查或者行物理治疗，如二氧化碳、激光治疗等。由于宫颈非典型鳞状细胞具有恶变的潜能，需要临床重视，发现之后及时处理。"
2018/10/26收听(44540)
"宫颈非典型鳞状细胞不能明确意义，是一种细胞学检查的临床诊断描述，不能作为诊断结果。鳞状细胞在临床中一般指鳞状上皮细胞，对于非典型鳞状上皮细胞不能明确意义，指不能诊断为感染、炎症、反应性改变，也不能够诊断为癌前病变和恶变的鳞状上皮细胞，所以采用不典型鳞状上皮细胞不能明确意义的描述，来进行检查报告的填写，作为阴道镜检查的最低指征。对于这种结果，不能够提示就绝对是发生了宫颈癌或者是良性病变，需要进一步行检测来明确诊断。对于非典型鳞状上皮细胞不能明确意义，主要包括非典型化生细胞、非典型修复细胞，以及与萎缩相关的非典型鳞状上皮细胞、角化不良细胞等等。对于诊断HPV证据不足，但是无法排出，也可以使用非典型鳞状上皮细胞不能明确意义进行描述。对于出现TCT检查结果显示不典型鳞状上皮细胞时，一般会给予建议，如果是与炎症刺激或者宫内节育环等反应性有关，则需要进行随访，3-6个月进行复查。如果考虑可能为癌前病变或者癌存在时，但是细胞异常程度不够诊断标准的情况，应该行进一步阴道镜活检来明确诊断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/04收听(67798)
"非典型鳞状细胞常见于宫内有节育器或者是宫颈有慢性炎症的情况，可以做TCT化验，发现有非典型鳞状细胞；HPV的感染中，能够引起宫颈上皮病变的，只有高危型HPV感染会引起宫颈上皮病变，比如高危型HPV持续性感染会导致宫颈癌前病变，甚至发展成宫颈癌，这是两者的区别。当临床上发现有非典型鳞状细胞的时候，如果有节育环建议把节育环取出，如果有宫颈慢性炎症，积极治疗宫颈炎症，然后三个月或者是半年的时间再给予复查；如果发现宫颈有高危型HPV感染，就一定要先做阴道镜检查，主要是了解宫颈上皮是否已经存在病变。"
2019/04/18收听(75706)
肺鳞状细胞癌以及腺癌，统称为非小细胞肺癌。这一类肺癌的靶向治疗实际不是根据病理分类决定，而是根... 高超│武汉市肺科医院 2023/10/28播放(97070)
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