首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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成人做梦时尿床分以下几种情况:
一、生理性:
一般是由于患者夜间饮水过多,加之可能为醉酒或者睡眠过深的状态,夜间产生的尿量过大。偶尔尿床一次,属于正常的生理状况,不必惊恐。
二、病理性:如果经常出现成年后还尿床,一般是泌尿生殖系的感染或膀胱过度活动症:
1、泌尿生殖系感染:泌尿生殖系感染是由于存在慢性尿道炎、膀胱炎或前列腺炎,患者通常会合并有会阴部疼痛不适,或尿频、尿急、尿痛,此时膀胱的感觉神经比较敏感。当夜间膀胱憋满尿后,就会出现特别强烈的尿急,以至于来不及去厕所,尿到床上;
2、膀胱过度活动症:膀胱过度活动症也属于膀胱神经感觉过敏,但并非由感染因素造成的,而是综合表现为尿急。白天憋不住尿,加上尿频、夜尿多、尿失禁,此称为膀胱过度活动症。在治疗上以抗胆碱能药物为首选,代表性药物有托特罗定。
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"成人做梦尿床,如果是偶尔一次,有可能是和憋尿、睡觉的时候做梦排尿,导致的尿床症状有关系;也有可能和过度的紧张、腹部着凉等有关。如果是饮酒以后做梦,导致出现的尿床症状,有可能是和酒精的麻痹作用有关系。如果经常会出现做梦的症状,而且做梦的过程中会尿床,也有可能是和患有脑血管的疾病,如脑血栓、脑梗塞、脑出血,或者腰椎、脊椎外伤导致的有尿失禁、膀胱括约肌松弛等有关系。过度的疲劳、紧张、压力大、情绪不稳定,或者患有精神类疾病,如焦虑症、抑郁症等,也有可能导致做梦尿床,应该去医院的内科就诊,做相关的检查,确定病因以后再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(67172)
成人尿床分为生理性和病理性,具体分析如下:1、生理性原因:因为过度熬夜、劳累、睡... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(41920)
成人尿床分为生理性和病理性,具体分析如下:
1、生理性原因:因为过度熬夜、劳累、睡...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/23播放(41920)
大人做梦尿床如果1年偶尔1次,可以视为急迫性尿失禁的一种。通常是由于前1天喝水或者喝酒过多,大... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/08播放(79938)
大人做梦尿床如果1年偶尔1次,可以视为急迫性尿失禁的一种。通常是由于前1天喝水或者喝酒过多,大...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/08播放(79938)
正常人排尿有一个排尿反射弧,就是膀胱里面一旦小便增多,膀胱黏膜可以感受到张力,通过传入神经放射... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(40006)
正常人排尿有一个排尿反射弧,就是膀胱里面一旦小便增多,膀胱黏膜可以感受到张力,通过传入神经放射...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(40006)
"大人晚上偶尔一次做梦后尿床,不需要处理。因为导致晚上做梦尿床的原因是由于睡前大量的饮水,或者白天过度的疲劳、睡眠太深以及饮酒等因素,导致了膀胱的过度充盈而出现夜间的做梦尿床现象,一般通过改变生活方式可以达到明显的改善。如果大人晚上做梦尿床经常的发生,必须进行除外器质性的疾病,包括泌尿系统的膀胱逼尿肌的功能出现异常以及其神经调控功能障碍等。需要进一步的检查,明确诊断并且给予合理的治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/11收听(39430)
大人做梦尿床主要原因,是大脑控制括约肌的排尿反射能力下降造成。正常情况下,睡梦中尿液充满了膀胱... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/26播放(45084)
大人做梦尿床主要原因,是大脑控制括约肌的排尿反射能力下降造成。正常情况下,睡梦中尿液充满了膀胱...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/26播放(45084)
"做梦尿床的情况容易发生在五岁以前的小孩,五岁以后一般尿床的现象就比较少了。如果到了生理发育已经超过了能够正常控制膀胱功能的年龄以后,在睡眠中仍然发生无意识的排尿,就是病理状态,医学上称为遗尿症。遗尿症的原因有原发性和继发性两种,所谓原发性就是没有泌尿系统和神经系统的疾病。这个病可能是由于遗传因素,因为有些患者有家族史,也有可能是由于中枢神经发育迟滞或者睡眠期间下丘脑抗利尿激素释放减少,紧张焦虑的心理因素也会加重症状。继发性的是指之前已经有6个月不尿床,后来又出现了尿床的症状,这些情况大多是有些器质性的疾病所导致。比如糖尿病、肾衰竭、尿崩症,神经系统的疾病比如癫痫、痴呆,这些疾病都有可能导致遗尿症的发生。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/10收听(48814)
"大人尿床也称遗尿症,遗尿症约70%-80%左右继发于下尿路梗阻、膀胱炎或神经源性膀胱功能障碍。病人如出现前列腺增生,导致膀胱出口梗阻时,会出现充盈性尿失禁症状,病人会出现夜间遗尿症状。病人出现神经源性膀胱功能障碍时,也会出现膀胱不自主遗尿现象,会出现夜间遗尿的现象,即出现尿床症状。病人入睡较深,由于膀胱胀满时不能及时醒来,也会出现夜晚遗尿症状。病人大脑皮层发育不全时,由于膀胱胀满时不能及时将信息传递到大脑,大脑来及时控制排尿,会出现遗尿症状,即出现尿床现象。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/09收听(14078)
成人尿床称为遗尿,成人遗尿多数是病理现象,主要分为以下几种情况:1、神经问题:这... 白文俊│北京大学人民医院 2023/09/04播放(27665)
成人尿床称为遗尿,成人遗尿多数是病理现象,主要分为以下几种情况:
1、神经问题:这...
白文俊│北京大学人民医院
2023/09/04播放(27665)
"成年人尿床是由于疾病所致,需要到医院进一步检查才能确定具体的病因,比如成年人如果发生神经功能的损害,膀胱失去支配或者尿道的括约肌失去支配,持续处在松弛的状态就会出现尿失禁、尿床的现象发生,比如颅脑外伤、颅脑手术或者脊髓创伤、脊髓手术以后可能会导致神经支配功能障碍,会出现尿床的现象,同时如果存在尿路梗阻性疾病,膀胱内存储大量的尿液,当存储的尿液超过一定量,压力就会超过尿道括约肌闭合的压力,会出现不由自主尿床的现象。男性的前列腺增生症或者神经源性膀胱等,都可能会出现不自主尿床的现象,往往伴有膀胱内尿潴留。在睡眠过深的状态下或者饮酒、醉酒等状态下也可能发生一过性的尿潴留,而发生不由自主遗尿的现象,但这种情况都有一定的诱因,而且是偶然出现,不是经常出现。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/28收听(59778)
"大人为什么突然尿床?主要有以下几个原因:第一个,癫痫,有癫痫病史的成人,如果在癫痫持续状态或者癫痫大发作的时候很容易出现抽搐、意识障碍,伴有小便的失禁,出现尿床的情况。第二个,如果大人突然出现的尿床,要询问有没有肢体无力和肢体麻木,有没有头昏、吐词不清,有没有饮水呛咳,既往有没有大量的饮酒、吸烟,需要考虑患者存在急性脑血管病,比如脑叶的梗塞或者出血,特别是额叶的旁中央小叶受损以后很容易出现尿便功能的障碍,表现为突然的尿失禁,这个时候需要去做头颅磁共振的检查。所以大人为什么突然尿床,主要见于以上原因。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(98664)
大人做梦尿床真的尿了最常见于睡眠过深,在入睡后膀胱胀满时不能立即醒来,会出现尿床现象。大人做梦尿床了需及时到泌尿外科就医,通过口服丙米嗪可以明显改善做梦过深导致的尿床现象。大人做梦尿床了还见于大脑皮层发育延迟,由于大脑皮层发育延迟,导致大脑皮层不能控制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩时不能控制排尿反应,会出现尿床现象,病人出现上述症状时可以口服奥宁治疗。
2020/08/14收听(40816)
"大人尿床则可能的原因:第一、偶然性的尿床。这种情况多在一定的诱因下偶然性出现,服用了利尿剂或者食用水果、过度疲劳、醉酒状态等,都可能会导致偶然性的尿床。这种情况一般无需任何治疗,祛除相关的诱因即可。第二、如果频繁出现尿床则需要到医院进行检查。男性常见的原因为前列腺增生症导致慢性尿潴留,出现膀胱内大量尿液潴留无法及时排出。久而久之可以出现充盈性尿失禁,而表现为尿床。需要进行泌尿系统的相关检查,来证实有无前列腺增生症及尿潴留。如果是女性则多见于神经源性膀胱,常常见于2型糖尿病患者或者合并有脑出血、脑梗塞或者膀胱脱垂、盆底脱垂的患者。都可能会出现残余尿过多、频繁尿床的现象,需要进行相关的检查来确诊。"
2019/08/29收听(98758)
"正常来说,成年人的中枢神经系统发育完善,对于排尿有足够的自我控制能力,一般不会出现尿失禁的情况。如果成年人出现尿床,可以考虑以下几种情况:第一、脑部神经系统病变以及脑部疾病,比如脑肿瘤等疾病,都可能会造成尿失禁的症状。第二、中枢神经系统疾病、脊髓病变,也可能会使成年人出现尿床的情况。第三、糖尿病、尿崩症等疾病,同样会引发遗尿的症状,第四、如果患有肠胃疾病、肠道寄生虫病,偶然出现尿床的情况也很正常。建议患者如果出现遗尿的情况,一定要及时的到医院进行检查,对症治疗。并且患者要注意避免劳累,积极锻炼,以便增强机体的抵抗力,有利于避免遗尿。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(99984)
正常情况下,由于成人脑部发育完善,对尿液的排泄有一定的自我控制能力。成年人出现突然尿失禁的情况... 邵自强│中日友好医院 2023/07/24播放(72082)
正常情况下,由于成人脑部发育完善,对尿液的排泄有一定的自我控制能力。成年人出现突然尿失禁的情况...
邵自强│中日友好医院
2023/07/24播放(72082)
"成年人的尿床往往分为以下两种情况:一、偏生理的状况,如过度的疲劳、饮酒过多,偶尔一次尿床一般不需要特殊的处理。二、如果经常会尿床,男性往往见于前列腺炎或前列腺增生症,由于前列腺的体积变大,压迫走行在其内尿道,而且还会刺激膀胱底部的容量感受器,就会有尿急、尿床。在女性患者多见于叫膀胱过度活动症,这种疾病往往是由膀胱神经感觉过敏所导致的尿频、尿急、尿失禁的表现。需要做尿常规的检测,除外泌尿系感染,然后可以服用M受体阻断剂来进行治疗。"
2021/02/17收听(29548)
"儿童尿床多数是由于神经系统发育不完善造成,多数在学龄期以后逐渐会纠正。因此如果成年人还出现尿床,肯定不正常,与生理问题有关。有一部分人是因为脊髓神经炎、脊髓损伤、先天性的泌尿生殖系统结构异常、膀胱炎等,一部分人可能是白天过度劳累,夜间睡眠过深所导致。还有一部分人可能是因为服用了利尿药,或者睡前饮用了大量的水,睡眠时没有及时醒来。还有些成年人尿床,是从儿童时期尿床没有纠正过来而延续。如果夜间多梦、睡眠不佳,在梦中找厕所,尿完就醒,都是大脑尿意中枢排尿条件反射调节功能受到刺激,欠完善,大脑调节尿意灵敏度欠稳定而导致。老年人可能是由于充盈性尿失禁,或者是神经源性膀胱的原因。不论是以上哪种原因,成年人出现尿床,还是应该做详细的、全面的检查来找到原因。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/21收听(25132)
大人突然尿床最常见于睡眠较少的病,由于缺乏睡眠导致睡眠较深,在入睡时膀胱胀满后不能及时醒来排尿,会出现尿床现象。大人突然出现尿床,需及时到泌尿外科就医,通过尿流动力学检查,可以除外神经源性膀胱功能障碍,通过泌尿系彩超检查,可以除外有无泌尿系先天性畸形、有无重复肾、重复输尿管畸形,通过口服丙咪嗪治疗,多数病人突然尿床症状会明显好转。
2020/09/01收听(87694)
"大人出现尿床也就是出现尿失禁的情况,原因是比较多的,具体如下:1、如果仅仅是偶尔出现尿床的现象,主要是由于神经紧张,神经支配出现紊乱出现的暂时性情况,不必过于的担心,一般会自行好转。2、如果频繁出现尿床的现象,就需要到医院进行详细的检查,明确是否存在相关疾病,比如神经功能出现长期的紊乱,出现支配失调,常见的病因包括脑出血、脑血栓、脊髓损伤、糖尿病等等,出现泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤等等引起的急迫性尿失禁,或尿道括约肌张力降低形成的压力性尿失禁,出现急性或者慢性尿潴留造成的充盈性尿失禁等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(86232)
"成年人晚上睡觉做梦尿床,主要与生理性问题有关系,比如患者在晚上的时候过于疲劳,导致患者睡眠比较深沉,就容易有做梦尿床的问题。患者可能存在一些疾病,要考虑是否存在泌尿道炎症或者脊髓神经损伤、泌尿道先天结构异常,而导致患者在晚上睡觉的时候尿床。患者可能平时睡眠质量就不好,也缺乏自信,就容易出现晚上做梦多的问题。关于成年人尿床,如果从中医角度理解,要考虑可能与肾阳虚有关系,患者可能会伴有腰部酸痛、四肢疲乏、无力,而且有怕冷等症状。这种情况建议患者可以就诊中医内科,通过中医中药进行调整,补肾温阳进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(29402)
湖北省中西医结合医院 温暖
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