广州医科大学附属口腔医院
牙体牙髓科
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龋齿吃东西会疼是因为龋坏到了一定深度,牙齿最外面是一层比较坚硬的釉质层,釉质层龋坏下去之后就是牙本质层,牙本质里面包裹着牙神经。神经很脆弱,一旦龋坏后,离牙神经越近,吃东西时冷、热、酸、甜都会刺激到牙神经。牙神经最明显的表现是疼,当患者有疼痛感后就会被发现,发现牙齿上有洞,才会来治疗。只有龋齿龋坏到一定程度之后,咬东西才会疼,咬东西疼时大部分都是因为把食物咬到了洞里,有了压力就会痛。有时是冷水、热水刷牙时痛,喝汤时痛,吃冰棍时痛。还有吃酸、甜的食物,也会疼痛。由于这时牙齿已经龋坏到一定程度了,如果出现这种情况,建议患者要尽早去医院治疗。
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龋齿进行龋病治疗以后,用充填材料进行充填,建议24小时以后,再用充填后的牙齿进行咀嚼。现在目前临床上最常用的充填材料是复合树脂,也有偶尔用玻璃离子进行充填。一般复合树脂都是一些光敏材料,使用光进行照射让其固化,充填完以后即使用光照射过已经发生固化,但是它还需要在24小时内完全固化,所以在24小时内,尽量不要用刚补的牙齿进行咀嚼。如果咀嚼,没有完全固化的材料可能会发生变形,也影响材料将来使用的寿命,有可能会对补牙的效果产生影响。所以,建议补完牙在24小时以后,再用该牙进行咀嚼。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(51652)
"龋齿出现疼痛很有可能是龋坏距离牙神经很近,或者已经有细菌侵袭到了牙髓。根据疼痛性质的不同,可以来判断龋齿损坏的深度。如果只有冷热的疼痛,这是中龋的表现。如果出现了食物嵌入性的疼痛,说明龋齿已经达到了深龋的表现,需要及时的进行充填治疗,否则细菌可能侵袭到牙髓,发展为牙髓炎。如果患者已经不是刺激性的疼痛,而是出现了自发性的疼痛,比如在睡觉时出现夜间痛,而且疼痛加剧,呈放射性疼痛,说明患者已经患上了急性的牙髓炎,需要及时的到医院开髓引流止疼,而且后续还要进行现代的根管治疗,将牙神经完全的取出,然后再用热牙胶充填根管,上部再进行嵌体的修复。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/20收听(47696)
如补牙时若选择玻璃离子类材料,一般建议患儿24小时后用患侧牙齿进行咀嚼,但需尽量避免食用质地较... 张莉│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/27播放(60652)
如补牙时若选择玻璃离子类材料,一般建议患儿24小时后用患侧牙齿进行咀嚼,但需尽量避免食用质地较...
张莉│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/27播放(60652)
"龋齿会引起疼痛,只要龋齿到了一定深度,邻近牙髓就会有明显的疼痛症状。如果发现龋齿时还没有引起疼痛,多是浅龋或者中龋,此时龋齿还停留在牙釉质或者牙本质浅层。由于没有邻近神经,所以仅仅是龋坏的症状,但并没有产生疼痛。如果不加以处理,龋齿进一步发展,发展到深龋时龋病已经临近神经,会有典型的疼痛症状。这时的症状为入洞疼痛,也就是针对龋齿部位刺激下的疼痛。如果再进一步发展,引起龋齿的牙髓炎,会出现严重的自发痛。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/23收听(40624)
"去龋齿其实并不是特别疼痛,至少是一种能够忍受得了的疼痛,因为龋齿发展到深龋时牙髓神经暴露,牙齿变得格外敏感,遇到冷酸或者叩击时都会刺激到牙神经,所以就会有一定的疼痛。在治疗浅龋时一般都不需要麻药,如果治疗深龋做根管治疗时,可以采用局部麻醉的方法,就能够在没有疼痛的过程中完成治疗。浅龋阶段的充填就是为了保住牙髓,到了深龋就只能去掉牙髓,去掉龋坏之后再进行充填,就是为了防止龋坏进一步发展从而保住这颗患牙。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/12/23收听(59124)
龋齿是因为牙体硬组织受伤或者是因为口腔不洁,细菌结合牙缝中的食物残渣发酵、产酸腐蚀牙釉质,造成牙釉质脱矿,产生龋洞。随着龋洞加深,牙神经暴露,就会牙疼。如果放任不管,就会发展成牙髓炎,疼痛难忍。对于会疼多久,时间因人而异,不能确定,有的人可能1-2个月,有的人可能1-2年。牙神经坏死以后牙疼减轻,甚至不疼,但是牙病并没有得到解决,反而留下隐患,会造成牙龈萎缩等牙周疾病,最后导致牙齿丧失,所以龋齿一定要及时治疗。
2019/12/31收听(11832)
"烂牙也就是龋齿,如果牙齿疼痛剧烈,可以先口服布洛芬缓释胶囊对症治疗。同时需要尽快去口腔科就诊,明确患牙出现疼痛的原因,再对因治疗,主要有以下几种方法:1、智齿冠周炎导致,如果是智齿龋坏、发炎,可以先用生理盐水冲洗脓腔,口服人工牛黄甲硝唑消炎、止痛,炎症消除后拔除可以从根本上解决疼痛。2、深龋,由于龋坏到牙神经,所以疼痛比较剧烈,可以先用氢氧化钙糊剂暂封,可以使牙神经失活,牙齿疼痛可缓解。暂封后不可用此侧牙齿咬硬物,因为牙神经失活后患牙比较脆。过一周后去除暂封膏做根管治疗,根管充填后再充填树脂修复,定期去口腔科复诊。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(23150)
"针对于孕妇牙齿疼痛的治疗以保守治疗为主,但是如果龋齿的确引起疼痛难忍,而且孕妇又处在中早期,龋齿的症状如果不加以治疗,只会更加加重而疼痛也会对孕妇造成较大的影响。此时权衡利弊,需要针对龋齿治疗,因为此时龋齿已经出现疼痛的症状,所以在进行去腐和打开牙髓后,需要行牙齿系统的根管治疗,在怀孕期间就不应用冠修复方式来保护牙齿。但是需要注意在整个治疗期间尽量减少全身应用抗炎药物,同时建议在怀孕中期也就是4-6个月左右进行牙齿的治疗。"
2020/02/25收听(62012)
龋齿疼得厉害,最好的办法到附近正规的口腔医疗机构查看进行局部的治疗,一般疼得厉害的龋齿都会发展到牙髓或者根尖阶段,这时需要用涡轮钻,钻开牙髓使龋齿里的炎症组织得到引流,从而达到缓解疼痛的目的,这是最好而且根治的方法。但是临床上有的人经常会问吃药会不会治疗龋齿,一般抗炎药物治疗龋齿仅仅是一时的,可能会稍微控制龋齿的疼痛。但是绝大多数抗炎药物在牙髓炎或者根尖周炎,只能减缓疼痛而不能根治疼痛,所以建议到专业口腔医疗机构进行龋齿的治疗。
2019/10/17收听(56002)
"龋齿有洞但是并不疼痛,临床上见于两种情况:1、本身牙体的牙髓已经出现了坏死,即使洞再大、再深,没有了神经的滋养,也没有神经的触觉,自然也就不会再疼痛,这种情况相对少见。2、临床上较为多见的是龋齿的早期阶段,也就是平常所说的浅龋和中龋,龋齿仅仅是侵入了牙齿的较为浅层和中层,还没有明显的侵及到神经,所以仅仅是牙体硬组织的腐败、崩解,还没有涉及到牙髓的改变,患者是不会感到疼痛的,在这时进行牙齿的去腐和充填治疗效果是最好的,因为没有必要进行根管治疗,仅仅去除龋齿龋坏的部位,将龋洞充填好治疗就算结束了。"
2020/03/10收听(55144)
"在龋齿进行充填的过程中,一般浅龋以及中龋的患者不会有明显的疼痛不适,但是深龋的患者都会有明显的酸痛,甚至是比较明显的剧烈的疼痛。所以如果是深龋,一般是给患者的局部先进行麻醉处理,待麻醉完全好了以后再进行龋齿的磨除以及充填治疗,在麻醉良好的情况下,对龋齿进行磨除以及充填的过程中患者一般不会有明显的疼痛,龋齿充填后会有术后的疼痛以及麻药消退以后会感觉到冷、热、酸、甜不适,所以在进行充填以后患者尽量不要饮食特别凉、特别热的食物,让牙髓慢慢的恢复到静息状态,龋齿就可以正常使用了。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/02/24收听(75620)
牙齿有龋洞,而且疼得厉害,可以含凉水或者是在相应的皮肤表面用冰袋进行冷敷,进行局部冷敷以后,疼痛会有所缓解,然后应该尽快到正规医院的口腔科进行治疗。建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行检查,由医生进行详细的临床检查,拍摄牙的根尖片,来判断是哪个牙齿出现的剧烈的疼痛,有可能不是这个龋齿的牙出现的疼痛,而是其他牙齿出现的疼痛。在确诊是哪个牙出现的剧烈疼痛以后,就证明是这个牙齿出现了急性的牙髓炎。应该尽早进行开髓引流术,也就是用牙钻钻开牙齿,使牙髓腔和口腔相通。让牙髓腔内的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中,牙髓组织的体积就会明显减小,不被周围牙齿硬组织压迫,疼痛就会明显缓解或者消失,待引流结束以后可以进行拔髓,然后进行根管治疗。
2020/07/29收听(84408)
儿童龋齿有疼痛,首先要明确是哪里疼,有时候是食物嵌塞疼痛,譬如2个牙之间烂掉了,食物就会卡在两... 谢灵芝│广州医科大学附属口腔医院 2023/10/14播放(73050)
儿童龋齿有疼痛,首先要明确是哪里疼,有时候是食物嵌塞疼痛,譬如2个牙之间烂掉了,食物就会卡在两...
谢灵芝│广州医科大学附属口腔医院
2023/10/14播放(73050)
龋齿夜间痛是因为龋齿已经侵袭到牙神经临近,而出现牙髓炎的症状。而牙髓炎的典型症状就是夜间痛、自发痛。针对于这种情况,最好的治疗办法是到专业口腔科行牙齿的开髓引流治疗,这类牙齿一旦经过开髓引流,疼痛就会得到立竿见影的缓解。但是临床上好多患者没有条件马上就医,可以考虑应用消炎和止痛的药物,常规的消炎药以头孢和硝基咪唑类为主。但是消炎药物相对作用较慢,如果仅仅是止痛,可以考虑直接应用镇痛的药物,常见的芬必得就是解热镇痛药物较好的一种选择。
2020/02/29收听(59588)
如果是吃完甜食以后出现疼痛,去除了甜食疼痛就停止,应该是深龋引起的疼痛。如果牙齿是持续性地疼痛,而且夜间加重,就应该是牙髓组织发炎了。如果是持续性地疼痛,而且咬着这个牙疼痛会明显地加重,应该是根尖组织发炎。所以要根据疼痛的性质、疼痛的时间来判断是什么原因引起的牙疼。最好还是尽早到正规医院的口腔科进行检查,由医生进行临床检查,加上X线片的检查就可以确定是什么原因引起的疼痛,然后根据诊断进行相应的治疗。如果是深龋引起的疼痛可以进行龋洞的治疗,去除了腐败坏死组织,进行充填以后就不再出现疼痛。如果是牙髓炎或者是根尖炎都需要进行开髓引流术,炎症控制以后再进行根管治疗,根尖周炎需要的治疗时间更长一些。
2020/03/28收听(64464)
"对于龋齿,按照龋坏的严重程度可以分为浅龋、中龋和深龋。浅龋最好医治,因为它的龋坏只是发生在牙釉质里层,一般不需要特殊治疗,只需要用专业设备磨掉龋坏部分,露出正常的牙体组织,直接进行充填就可以,并不是很疼。如果发展到中龋和深龋,细菌顺着龋洞深入,侵蚀到牙本质深层,牙髓组织受到损伤甚至坏死,就需要做根管治疗,要打开牙髓腔,去掉腐坏的牙神经,对根管进行消毒、杀菌、冲洗,再进行充填。根管治疗也不是很疼,还可以局部麻醉,所以治疗龋齿不是很疼。"
2019/12/23收听(22498)
"有了龋齿龋坏会进一步腐蚀牙齿,使牙体硬组织受伤,使牙髓暴露,牙神经敏感,甜食产酸很快会刺激到牙神经,所以龋齿遇甜会疼痛。龋齿不仅遇甜疼痛,其他过冷、过热的刺激都会引起疼痛。所以平时要注意少吃甜食,少吃刺激性食物,防止龋齿的进一步恶化。还要注意口腔卫生,坚持早晚刷牙,可以选择冷酸灵牙膏,有抗过敏的作用,可以缓解疼痛。睡前用淡盐水漱口,对抑制细菌、防止龋齿有积极的作用。"
2020/01/14收听(86666)
"龋齿补牙疼不疼要分不同的情况,需要根据龋齿的深浅来综合判断,具体情况因人而异。比如龋齿比较浅的时候,只波及到釉质时,一般补牙不会痛。但当龋齿进一步发展波及到牙本质的时候,它会接近牙髓,这时补牙的病人会感觉到酸痛,再进一步发展突破牙釉质,波及到牙髓腔的神经时,就会非常痛,这时就会产生急性牙髓炎的症状。医生一般会给这种患者补牙的时候打麻药,所以打麻药再治疗也不会疼痛,再进一步发展,牙髓整个坏死,没有太多的疼痛感,但是可能在深部的髓腔里面拔髓的时候会有疼痛,一般医生也会给这样的患者打麻药。再就是更进一步的发展,整个牙齿不但坏死,而且炎症侵犯到根尖时,一般在髓腔里面开髓,拔髓不会有疼痛感,但是到根尖部也可能会有疼痛。所以在病人有疼痛感时,都会进行局麻处理,一般不会感觉疼。通常患者补牙之后,要注意严格控制饮食,不要吃过于坚硬的食物,避免造成牙齿的损坏。另外补牙后短时间内也不要吃过冷、过热的食物,否则对牙齿的刺激性会比较大,会导致酸、痛的症状出现。日常生活当中要注意加强牙齿的清洁卫生,要养成好的刷牙习惯,预防其他牙齿病变的发生。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/08收听(60208)
"龋齿疼痛指的是龋齿发展到了邻近牙髓或侵及牙髓时,而产生牙髓炎所引起的疼痛,这时最好的治疗办法是到口腔科进行专业的治疗。如果患者没有这种条件,只能暂时应用对症处理的镇痛和消炎药物,常规的镇痛药物以临床一线的解热镇痛药物为宜,常见的有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等,这一类药物相对有不错的镇痛效果,同时副作用较小,除了应用镇痛药物外,同时可以考虑应用消炎药物,针对于这种疼痛并不能培养出对应的细菌,应该应用常规广谱的经验性的抗生素,常见的有头孢类和硝基咪唑类。"
2020/03/04收听(25086)
"龋齿牙疼疼几天,没有一致明确的答案。因为每个个体、每个牙齿的发病程度和饮食习惯都不一样,龋洞的深度、饮食习惯都会影响牙齿疼痛的时间。口腔内如果存在着浅龋和中龋一般不疼,深龋或者牙髓炎就会产生慢性刺激痛。疼痛也是阵发性发作,不会连着几天都疼,不像智齿发炎。智齿发炎如果牙龈肿胀,疼痛呈持续性,而龋齿和牙髓炎的疼痛呈阵发性,也就是隔一阵疼,隔一阵不疼,冷热刺激可以加重疼痛。具体龋齿牙疼一般疼几天,没有明确的答案。总之,发生牙疼最好及时去进行处理,在这个过程中需要避免冷热刺激。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/27收听(77024)
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