患者用拳头敲一敲，可大致判断是筋膜炎，还是腰椎间盘突出症，常见分析有以下几种：

1、筋膜炎：如果患者腰疼，可用拳头敲自己的脊柱，即中间的骨头，如果是筋膜炎，用力敲中间不会出现疼痛的症状，且敲两边腰大肌的位置，还会感觉较为舒服；

2、腰椎间盘突出症：如果患者的腰椎间盘突出症比较典型，敲脊柱可出现深部的疼痛，非常典型的还会放射到大腿后外侧，出现腿部疼痛、麻木的症状，部分患者轻轻的敲脊柱，其疼痛程度也无法忍受。如果是较轻的腰椎间盘突出症，用拳头敲也不疼，可使用仰卧位并将腿抬高，如果患者将腿抬高可以超过70度或在他人帮助的情况下将腿抬高超过70度时，患者的腰部、臀部以及大腿后外侧没有疼痛、麻木的症状，多数情况不是腰椎间盘突出症。