北京大学肿瘤医院
消化肿瘤内科
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开始的早期是出现在肿瘤局部黏膜下层较小的淋巴管，可能会出现转移问题，然后会出现气管旁、肺门旁的淋巴结转移、侵犯。再往远处转就到贲门旁，还可能出现腹腔甚至后腹膜的淋巴结转移，还有可能出现颈部锁骨上的淋巴结转移。
如果出现远处转移，也就是出现腹腔淋巴结，还有腹膜后淋巴结、锁骨上淋巴结，如果是食管下段的癌出现这些部位的转移，一般都为远处转移，一般属于偏晚期也就是4期的情况，如果很早期的转移，也就是局限在黏膜下、气管旁，都属于局部淋巴结转移，相对还是偏早的情况。
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"前列腺癌容易发生淋巴转移和远处转移，淋巴转移主要是区域淋巴结转移，远处转移包括骨转移和内脏转移等，这两项指标都是评价肿瘤TNM分期的重要参考。淋巴结转移通常最先发生在闭孔淋巴结，而后是髂内、髂总淋巴结、骶前淋巴结，然后会发展到腹膜后淋巴结。目前由于手术技术的进步，发生区域淋巴结转移，仍然可以考虑进行前列腺癌根治术，同时进行淋巴结清扫或者扩大的淋巴结清扫，可以将全盆淋巴结进行清扫。一旦转移到腹膜后淋巴结，通常就不赞成手术了，因为很难切除干净，对患者的生存和愈后并没有太大的帮助，反而会造成比较大的伤害。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(49560)
食管癌淋巴转移途径一般主要通过黏膜下的淋巴管，通过肌层到达肿瘤相应的部位发生转移，一般食管癌发生转移多数是在咽喉部锁骨上淋巴结，对于中下段的食管癌通过淋巴转移到食管旁的淋巴结后，向上转移至纵隔淋巴结，向下侵及胃区的膈下胃周淋巴结沿着气管支气管进一步向肺门转移。此时发现已经相对比较晚期，所以食管患者要想早期发现应定期做胃肠镜，早期发现食管癌及时采取手术治疗措施，能够有效提升食管癌的治愈率，减少淋巴转移的可能性。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(15028)
食管癌转移淋巴一般属于4期。食管癌一般分为颈段食管癌，以及上段、中段、下段食管癌，如果是颈段或... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/24播放(44760)
食管癌转移淋巴一般属于4期。食管癌一般分为颈段食管癌，以及上段、中段、下段食管癌，如果是颈段或...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/24播放(44760)
"食管癌出现淋巴结转移，属于局部晚期或者晚期的情况，如颈段的食管癌出现颈部淋巴结转属于局部晚期，而如果是下段的食管癌，出现颈部淋巴结转移属于晚期的情况。不管是局部晚期或者晚期，一旦出现淋巴结转移，预后都是比较差的，需要作同步放化疗或者化疗。降期以后实施根治性的手术切除，才能将食管癌达到治愈目的，从而起到减轻痛苦，延长寿命的目的。因此，食管癌淋巴转移是临床上比较严重的情况，生存期是比较短的，预后比较差，需要积极转化治疗，才能取得比较好的效果。当然如果是出现邻近部位的淋巴结转移，还是可以做根治性的手术，像淋巴结清扫而达到治愈的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/05收听(19572)
食管癌出现淋巴结转移，在临床上是比较常见的临床表现。而具体是否严重，要根据具体淋巴结转移的数目... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(42574)
食管癌出现淋巴结转移，在临床上是比较常见的临床表现。而具体是否严重，要根据具体淋巴结转移的数目...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(42574)
"直肠癌的转移顺序和其他的肿瘤一样，都是由近到远的顺序，具体来说，有以下四种转移方式：1、局部扩散：先是肠壁内扩散，肿瘤环绕肠壁一周生长，大约需要两年的时间，当肿瘤浸润到肌层以后，就容易发生血行转移。另外，肿瘤还可以侵袭整个肠壁，导致肠道周围的器官也受到侵犯，比如膀胱、前列腺、子宫、小肠等等。2、淋巴道转移：直肠常见的淋巴道转移的方式，主要是肿瘤细胞沿着肠壁淋巴道到达肠旁淋巴结，再到直肠上动脉、乙状结肠动脉旁淋巴结，再到肠系膜下动脉淋巴结，再到腹主动脉旁淋巴结，再到锁骨上淋巴结等等。3、血行转移：最常见的是转移到肝脏，之后是肺部。4、种植转移：肿瘤细胞会发生脱落，种植在腹腔或者是盆腹膜，形成结节。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(24756)
"结肠癌晚期出现转移的顺序不是绝对状态，但也有一定的规律可循。一般而言结肠癌主要有两大转移途径，即血行转移和淋巴转移。大部分情况下淋巴转移首先出现，先是肠周淋巴结转移，然后是肠系膜淋巴结转移，最后会出现髂骨淋巴结转移以及身体远处器官的淋巴结转移。而血行转移最先出现的部位就是肝脏，然后转移到肺，再通过肺可以转移到骨和大脑等身体其它部位。另外种植转移也可出现在结肠癌患者中，主要是癌细胞从结肠表面脱落种植在腹腔而形成转移病灶。种植转移大部分情况下出现在血行转移和淋巴转移之后，也有的会首先出现。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/19收听(45658)
乳腺癌的转移途径，包括淋巴转移和血行转移。淋巴转移是按照一定的顺序来进行的，最常见的是转移到腋窝淋巴结，之后可以向锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结以及静脉角的淋巴区域转移。对于内上象限的乳腺癌，也可以转移到胸骨旁淋巴结，向静脉角顺序进行转移。另外，乳腺癌的病人也可以出现血行转移，随着乳房的静脉回流入腋静脉、锁骨下静脉、腔静脉。经过血液循环之后，可以转移到肝脏、肺组织，甚至出现椎体的转移。如果病人出现远处的转移，失去手术治疗的时机，这种情况可以根据转移的部位选择局部的放射治疗，或者全身静脉化疗进行控制。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(12048)
"乳腺癌如果是浸润性导管癌，也就是说不是原位癌，原位癌不会发生转移。浸润性导管癌会突破管壁，向周围的组织里浸润。如果突破淋巴管，可能就沿着淋巴回流的方向，转移到淋巴结所在的区域。乳腺癌最先转移的淋巴结就是腋下淋巴结，当腋下淋巴结发生多发转移以后，下一步就可能转移到锁骨上的淋巴结，甚至内乳的淋巴结。恶性程度比较重的乳腺癌会突破血管，尤其是静脉壁，通过血液可以转移到全身。这些亚临床的或者脱离整个细胞，可能不会有什么临床的症状，甚至影像学检查也不会发现。随着转移灶的增大，可能在临床上就会出现症状，在影像学上就可以捕捉到。乳腺癌最常转移的几个脏器，就是脑组织、肺、肝、骨等。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(79398)
"前列腺癌转移顺序如下：1、通常是由近及远，先是闭孔淋巴结，然后是髂内淋巴结、髂总淋巴结和骶前淋巴结，再向上发展可以到腹膜后淋巴结，而后进入淋巴的总导管，也可发生远处转移；2、前列腺癌很容易发生早期骨转移，越过淋巴结直接发生骨转移也是比较常见的事，通常会出现骨盆、脊柱等部位的早期转移，而后肩胛骨、肋骨也可以出现转移，最后会转移到四肢的长骨甚至手、脚的指骨，少数晚期患者甚至颅骨都会出现转移；3、其他转移途径还有肝脏转移、肺转移以及脑转移。"
2020/08/24收听(67446)
乳腺癌是临床上，非常常见的恶性肿瘤性病变之一，肿瘤细胞会造成局部组织的侵犯和转移。如果患者病情... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/01/15播放(99570)
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温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/15播放(99570)
直肠癌容易发生淋巴转移和血液转移，血液转移到肝脏，淋巴转移按照顺序，从肠系膜周围往上转移，做直... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/11/08播放(37829)
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王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/11/08播放(37829)
前列腺癌转移顺序一般先是骨转移，然后再出现淋巴转移和血转移。不似其他一般的恶性肿瘤方式，逐步进... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/08播放(91914)
前列腺癌转移顺序一般先是骨转移，然后再出现淋巴转移和血转移。不似其他一般的恶性肿瘤方式，逐步进...
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卵巢癌常见的途径是直接浸润、血液转移、淋巴道转移、种植性转移。首先直接浸润就是患者通过局部组织... 成瑜│烟台毓璜顶医院 2023/02/02播放(58574)
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成瑜│烟台毓璜顶医院
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在临床上通常并没有明确的喉癌转移顺序，病... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(43997)
在临床上通常并没有明确的喉癌转移顺序，病...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(43997)
肺癌的转移顺序与转移途径有关，具体如下：1、淋巴结转移：转移有规律性，按照由近到... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/02播放(80848)
肺癌的转移顺序与转移途径有关，具体如下：
1、淋巴结转移：转移有规律性，按照由近到...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/02播放(80848)
"卵巢癌又叫卵巢的恶性肿瘤，是原发于卵巢的恶性癌组织。先在卵巢发生，转移顺序先是直接蔓延，可以通过卵巢，突破卵巢的表面的膜，进而影响到输卵管，导致输卵管的癌症。还可以影响到盆腔，因为卵巢是位于盆腔的器官，当表面有了癌灶之后，肠管表面的大网膜就会过来，把癌灶进行包裹，所以卵巢癌转移出来之后，先是影响到输卵管，进而会影响到大网膜，导致大网膜的转移结节。如果这个时候癌灶继续发展，没有经过控制，癌灶可能在盆腔里或者腹腔里蔓延开，可能盆腔的腹膜上或者腹腔的腹膜上、膈肌的腹膜上都会有癌灶的出现，而且肠管也是在腹腔内、盆腔内，所以肠管表面也会有癌灶的出现。如果这个时候还没有经过控制，癌灶可能继续蔓延，比如肠管表面的癌灶就会向肠壁里蔓延，甚至扩散到肠腔内。还有膈肌表面的癌灶，继续蔓延就会蔓延到肝脏表面，甚至肝脏表面的癌灶继续蔓延就会蔓延到肝实质内。如果这个时候肿瘤细胞还没有被控制住，可能就会通过血液转移到远处的脏器，比如肝实质内、肺实质内，就发生了远处的脏器转移。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/28收听(40764)
乳腺癌转移途径，主要包括淋巴转移和血行转移两种。淋巴转移是按照一定顺序来进行，临床最常见的是转... 刘青│河北医科大学第四医院 2023/03/21播放(76492)
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刘青│河北医科大学第四医院
2023/03/21播放(76492)
结肠癌转移，包括局部转移、淋巴结转移和血行转移。所以转移顺序，可以是直接侵犯局部的器官，比如肝... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/28播放(39801)
结肠癌转移，包括局部转移、淋巴结转移和血行转移。所以转移顺序，可以是直接侵犯局部的器官，比如肝...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/28播放(39801)
食道癌并锁骨淋巴结转移的最佳治疗方案，主要看食道癌发生的部位是在食道的哪一段，颈段的食道癌如果有锁骨淋巴结转移，可以通过同步放化疗来解决。如果是下段的食道癌，一旦发生时锁骨上淋巴结转移，只能采取化疗和放疗的方法进行治疗，胸中段的食管癌既可以采取放疗，也可采取手术的办法来进行。所以食管癌合并颈部淋巴结转移最佳治疗方案，主要是看食道癌发生部位，还要参考病人的身体状况、食管癌的病理类型以及病人的经济状况，能不能采取靶向药物和免疫检查点抑制剂等方案。
2019/12/03收听(28342)
湖北省中西医结合医院 温暖
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