北京大学人民医院
心血管内科
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如果低压即舒张压超过90mmHg就偏高,如果不是偶尔超过90mmHg,而是经常超过90mmHg,很可能有高血压。遇到此情况,要到医院检查,具体如下:
1、查高血压的原因,有部分高血压可以查到病因,如继发于肾病、肾炎、慢性肾炎、急性肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤,以及原发性醛固酮增多症等继发性疾病可以引起血压高,需要检查;
2、要做高血压评估,医生可能会开24小时的动态血压监测,主要是评估是否有高血压、高血压状态是否不严重,以及选择何种药物好。
如果没有查到高血压原因,只是舒张压高,而且舒张压高的时间超过1天1/3的时间,就需要药物治疗。药物治疗可以5大类降压药物任选1-2两种,根据血压的情况,由医生具体安排降压的治疗方案。
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"低压高,也就是舒张压高。舒张压大于90mmHg,即为高血压,舒张压增高,与高血压的治疗方法是相同的。首先要进行饮食上的调整,建议低盐饮食,减少钠的摄入量,每人每天小于6克盐的摄入;建议低脂饮食;适当的摄入蛋白质;多吃蔬菜、水果。另外需要戒烟、戒酒,适当的运动,减轻体重。如果通过生活方式改变,血压仍高,可加用降血压药物进行控制。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/07收听(56716)
"血压的低压高主要是血压的舒张压增高,实际上很多年轻患者的高血压就表现为舒张压增高。在血压测量过程当中收缩压和舒张压只要一方面满足诊断标准,也就是收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,就是高血压,满足一个就可以诊断高血压,那么满足舒张压≥90mmHg也就是低压高。这种情况下主要的原因是由于血管壁的张力增高,高血压由于身体各种内分泌因素的作用而使血管的张力增加,在舒张的时候血管壁的承受压力就增加了,表现为舒张压增高,这种情况下降压也是必须要进行的,所以不管是收缩压增高还是舒张压增高都必须予以降压的治疗。目前用的一线的降压药,包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂,目前这些药物都没有选择性地尽将收缩压或者舒张压,所以要根据患者的实际情况选择合理的降压药物,就可以将舒张压降至正常。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(82396)
正常低压一般指60-89mmHg,假如高于等于90mmHg叫高血压。高压超过140mmHg,低... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/06/08播放(63038)
正常低压一般指60-89mmHg,假如高于等于90mmHg叫高血压。高压超过140mmHg,低...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/06/08播放(63038)
血压低压高意思就是患者目前的血压是以舒张压为主的高血压,对于这样的患者,用药方面首选的降压药物为血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这类药物对于降低舒张压有着更好的效果,代表性药物有依那普利、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦等。如果服用以上任意一种降压药物血压没有控制达标,还可以结合联合用药的方式进一步降低舒张压。联合用药可以选择利尿剂、β受体阻断剂以及钙通道阻滞剂,相对而言会取得更好的效果。在用药的过程中,还要注意让患者戒烟戒酒,低盐、低脂饮食,运动减肥,才可以更好的控制好舒张压。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/01收听(46684)
高压高、低压高,或者高压和低压同时都高,都叫高血压,对于高血压患者而言,具体治疗方法如下: 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/29播放(28183)
高压高、低压高,或者高压和低压同时都高,都叫高血压,对于高血压患者而言,具体治疗方法如下:
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/29播放(28183)
"低压就是舒张压,舒张压大于90mmHg即称为低压高。对低压高的治疗,除了临床上给药物治疗,多选择比较温和的、长效的降压药物去治疗。另外,在日常的生活中,还是要做到合理的膳食,适当的限制钠盐和脂肪的摄入,增加蔬菜和水果的摄入,不要吸烟,节制饮酒,同时要保持正常的、合理的体重,超重和肥胖的人应该减轻体重,此外保持心情的愉快,缓解压力,心理平衡等健康的生活方式,对辅助和预防高血压都是非常有利的。另外,还要适度的运动,有研究表明,长期的运动舒张压的下降比收缩压的下降更为明显。所以说低压高的患者除了药物治疗以外,改善生活方式也是非常重要的。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/11收听(45410)
"低压也称为舒张压,是指心室在舒张期主动脉关闭以后,弹性储器血管,就是主动脉血管发生弹性回溯,将血液送到外周,这时候血液对血管壁的侧压力称为舒张压,也称为低压。低压升高也是诊断为高血压的一个指标之一,在诊断高血压的时候不仅要看收缩压,也要看舒张压,现在仍然是以不吃药的情况下收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg,这一标准来确定为高血压。低压高就是舒张压高,主要是反映外周阻力血管阻力的大小,外周血管阻力大,低压的水平就会高。对于低压升高,要引起高度重视,尤其是已经诊断为高血压病的人群。首先要消除诱因,如果是有精神紧张、工作压力大,要放松,把工作的节奏放缓,同时要多运动、减轻体重,肥胖也是引起低压高的原因。同时饮食上要以低钠饮食,就是少摄入钠盐、多摄入含钾比较高的食物,比如香蕉、橙汁含钾比较高的这些食物和蔬菜,进行运动减肥。如果经过上述自我调理,低压仍然不能降低的情况下,这时就需要使用一些降压药物,包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类的药物、ARB的药物、利尿剂等,根据患者的心率情况,还有身体是否有基础疾病的情况,选择合适的降压药物。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(87730)
"血压低压高主要是心跳频率异常或者动脉弹性异常引起,低压高是指血压舒张压>90mmHg时,在心血管舒张期,动脉中的血量异常。青少年主要是低压高人群,青少年的起居、饮食规律性差,如果有熬夜、酗酒、吸烟的生活习惯,会造成血液粘稠度高,动脉血管弹性降低,血液在输送中会造成回心血量减少,而在心脏舒张期留在主动脉中的血量会不断增加,因此低压就会上升。还有患者体内营养失衡造成体内电解质异常,微量元素缺乏,血压在短时间出现波动。另外,患者的情绪波动、受外界的刺激、过度疲劳或者睡眠质量差,长期失眠也会造成低压高的现象。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(34704)
"患者低压高,考虑患者是以舒张压高为主的高血压,这种类型的高血压相对而言降压过程有一定难度,尽量选择应用针对降低舒张压比较有优势的降压药,比如普利类或者沙坦类的降压药,代表性药物主要有培哚普利、贝那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等,这种类型的药物可以更好的降低舒张压。单纯应用以上任意一种药物患者舒张压不能降至标准范围以内,还可以联合服用β受体阻断剂,代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等可以进一步降低血压,也可以联合应用利尿剂代表性药物有氢氯噻嗪片。"
2019/07/22收听(18232)
"导致低压增高的因素有很多种,有一部分患者属于原发性的高血压,患者会在家族遗传因素或者先天性的因素下,导致低压增高。除此之外,还会继发于肾脏的疾病,如肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤也会导致低压增高。对于生活习惯不好的年轻患者,也会出现低压增高,如过度肥胖导致的胰岛素抵抗,糖尿病、高脂血症、吸烟过量、饮酒过多、经常熬夜疲劳、精神过度紧张、休息或睡眠不好、工作压力过大、学习压力过大等引起交感神经过度兴奋,激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统导致低压增高。上述因素都会引起低压增高,一旦出现需要系统、规律用药治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(37044)
血压低压高也要积极降低血压,主要原因是年轻,血管弹性比较好,所以主要表现为血压低压高、高压不高... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/23播放(27094)
血压低压高也要积极降低血压,主要原因是年轻,血管弹性比较好,所以主要表现为血压低压高、高压不高...
2023/10/23播放(27094)
"平时测量血压的时候低压高,也就是舒张压高,这也称之为高血压。因为低压高也就是舒张期高血压。而舒张压高是由于动脉硬化造成的,只有软化血管以后才可以治疗。建议是在口服降压药物的同时,加用软化血管的药物。比如维生素E等,治疗效果会好点。平时低盐低脂饮食,也就是少吃盐,少吃高脂的东西,戒烟戒酒,适当的体育锻炼,控制体重。适当的休息,不要进行剧烈的活动,多吃新鲜的蔬果、蔬菜。必要的时候去正规医院心内科进行检查确定,如心电图、脑电图的检查,并进行针对性的治疗。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(14516)
如果血压的高压正常,而低压偏高,通常可以诊断为舒张期高血压,这时要第一时间到心内科门诊或者高血... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/01播放(52944)
如果血压的高压正常,而低压偏高,通常可以诊断为舒张期高血压,这时要第一时间到心内科门诊或者高血...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/01播放(52944)
"如果血压高压正常、低压高,最常见于中青年的高血压患者,对于其治疗,需要从两方面入手,考虑具体情况如下:第一、保持健康的生活方式:平时生活中要注意低盐、低脂饮食,适当的吃一些粗粮,多吃新鲜的绿叶蔬菜和水果。做到不吸烟、不饮酒、不熬夜,经常做一定的锻炼,保证规律的作息时间,要注意控制体重。第二、规律的口服长效的降压药物:降压药首选两种,一种是血管紧张素转化酶抑制剂,也就是ACEI类药物,代表药物如福辛普利钠片,如果服药后有明显的刺激性咳嗽,不能够耐受,也可以应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表药物有缬沙坦。另一种药物就是β受体阻滞剂,代表药物如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片。如果单用一种药物,血压控制不理想,可以联合应用两种药物。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/25收听(78606)
血压低压高也是高血压,在高血压的诊断标准当中,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,满... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/22播放(35028)
血压低压高也是高血压,在高血压的诊断标准当中,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,满...
2023/11/22播放(35028)
"正常人诊断高血压的标准是收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。低压也就是舒张压,超过90mmHg就可以诊断为高血压。对于年轻的人群,特别是交感兴奋的人群,特别容易出现舒张压增高的情况。这种情况的引起和不良的生活方式有关系,比如吸烟、饮酒、熬夜、情绪波动、生活压力大,或者是经常饮用刺激性的饮品,比如浓茶、咖啡等。这会导致交感神经兴奋,出现外周血管阻力的增加,会导致舒张压的升高。所以对于这样的人群,建议不用着急吃药。首先改变生活方式,调整饮食习惯,比如戒烟、限酒、控制体重、增加体育活动、改善睡眠、稳定情绪等。通过一系列的低盐、低脂、低糖的饮食习惯来控制血压,同时搭配上合理的生活方式和比较轻松、愉悦的心情。在这种情况下,再观察一下患者的舒张压是否能够得到有效的控制。如果能够降低到90mmHg以下,如果上述生活方式以及饮食的习惯都无法降低血压值,在这种情况下,可以选择改善外周血管阻力,抑制交感神经活性的药物。比如β受体阻滞剂,像比索洛尔或者美托洛尔,还有就是常用的ACEI和ARB类的药物,这些降压药可以作为优选,通过服用药物来进一步降低舒张压的数值。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/12收听(77284)
如果居家进行血压测量的过程中,发现血压的低压高,如果≥90mmHg,也不要过分的担心,因为这可... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/06/27播放(1013)
如果居家进行血压测量的过程中,发现血压的低压高,如果≥90mmHg,也不要过分的担心,因为这可...
2024/06/27播放(1013)
血压无论是低压高还是高压高,都是可以造成一些不良的严重后果的。中青年的患者是以舒张压,也就是低压增高为主要的表现,而老年的患者是以收缩压,也就是高压高为主要的表现,并且可以出现舒张压降低,而脉压差会逐渐的增大。无论是长期的低压高还是高压高,均可以逐渐的形成心、脑、肾以及视网膜的一些病变。长期的高血压可以造成动脉粥样硬化的发生,并可以引起左心室肥厚,导致出现心功能衰竭的情形,而且长期的高血压对脑部的血管也是有进行性的损害,可以出现脑梗死或者脑出血等不良的后果。而且长期的高血压对肾脏也是有明显的损害的,对肾细小动脉病变最为明显,而且严重的时候还会发生视网膜出血以及渗出,还有出现视神经乳头的水肿等表现。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/28收听(36222)
血压低压高时,建议患者在专科医生指导下,进行综合管理。 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/12播放(73808)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/12播放(73808)
"血压的低压高表示舒张压高,正常舒张压保持在60-90mmHg之间,舒张压超过90mmHg为舒张压增高。单纯舒张压增高即收缩压正常而舒张压增高,多见于60岁以下的高血压患者。单纯舒张压增高没有特殊的降压药物,处理如下:1、常用氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂以缓解舒张压增高;2、每日限制食盐摄入量,不超过6g为宜;3、高血压患者应保持良好生活习惯,采用低脂、低糖、少油腻的清淡饮食,适当进行有氧运动。舒张压指心脏在舒张期动脉管壁弹性回缩,血液对血管壁产生的侧压力。70岁以上高血压患者常表现单纯收缩期高血压而舒张压偏低,预示动脉硬化程度较重。合理、有效的治疗能减缓动脉硬化发生,有利于降低高血压发病率,改善患者预后。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(20400)
湖北省中西医结合医院 温暖
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