肼屈嗪是哪类降压药

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

肼屈嗪是哪类降压药

2023-06-22 15:58播放 :

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视频内容

肼屈嗪属于α阻断剂，可扩张直接动脉血管，早期肼屈嗪属于较为常用的药物，并且与其他药物搭配使用。目前肼屈嗪使用范围越来越小，已变为不常用的降压药。临床中常用五大类降压药不包括α阻断剂，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂、利尿剂和β阻断剂。

目前临床中已不经常使用α阻断剂，由于其对器官保护作用不如常用五大类降压药。高血压治疗目标不仅是对血压数值的下降，更重要是保护心脏、脑血管、肾脏和动脉等，但α阻断剂如肼屈嗪，可能针对恶性高血压、肾性高血压、前列腺肥大的高血压患者仍有使用价值。

肼屈嗪是哪类降压药

肼屈嗪是直接的血管扩张药，这个药是老药，一般是70年代比较常用的药物，因为这类药物缺乏循证医学...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/08播放(34550)

盐酸肼屈嗪的作用

"盐酸肼屈嗪可以治疗高血压、心力衰竭，通过扩张动脉使周围血管紧张度降低，从而降低血压。对于中度原发性高血压效果比较好，但是不要单独应用，可以配合β受体阻滞剂比如美托洛尔或者利尿剂氢氯噻嗪应用。盐酸肼屈嗪可以增加心脏泵血量，降低血管紧张度，使心力衰竭症状缓解，所以也用于心力衰竭的治疗。盐酸肼屈嗪的降压作用对于老年人比较明显，可能出现肾功能减低的情况，所以应用时减量。盐酸肼屈嗪的不良反应比较多，头痛、眩晕常见，是扩张血管引起的，如果症状不是很明显可以继续使用，扩张血管明显会导致暂时性心肌缺血而出现心绞痛，可以减小剂量使用。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(73148)

噻嗪类降压药

"噻嗪类利尿药，代表药物为氢氯噻嗪，这个药物可以治疗各种水肿，尤其是心源性水肿，对于中等程度的水肿为首选用药，还可以用于治疗高血压，在与其他类型降压药物联合应用时，可以减少其他降压药物的使用剂量，使患者血压降得更加平稳。一般来讲，起始剂量为50-75mg，每天可以分2次服用，在一周之后可以减为25-50mg，每天维持用药。长期应用噻嗪类利尿药，患者可能会出现眩晕、倦怠、乏力、食欲不振、恶心、呕吐，腹泻和低血压等症状。常见的不良反应有低血钾、血糖异常、血脂异常。在服用此药时，如果停药，一定要逐渐减量，停服可能会引发钠、氯以及水的潴留。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/03收听(39934)

01:43

哌唑嗪属于哪类降压药

哌唑嗪属于α受体阻滞剂，是二线降压药，该药的作用机制是抑制血管上的α肾上腺素能受体，从而抑制血...

周恒│武汉大学人民医院

2023/02/17播放(90596)

01:43

氢氯噻嗪属于哪类降压药，还有哪些降压药

目前临床中降压药主要分为五大类，氢氯噻嗪属于利尿剂，除了氢氯噻嗪，还包括呋塞米、托拉塞米等，除...

朱航│中国人民解放军总医院

2024/04/28播放(32404)

复方硫酸双肼屈嗪片的作用

"复方硫酸双肼屈嗪片属于降血压药物，包含三种成分：分别是双肼屈嗪、氢氯噻嗪、可乐定。双肼屈嗪属于α受体阻滞剂，通过直接舒张血管降低血压；氢氯噻嗪属于利尿剂，通过增加尿量，排出体内多余水分、盐分降低血压；可乐定属于中枢性降压药，直接抑制交感神经，达到降低血压作用。复方硫酸双肼屈嗪片可以降低血压，但是没有明显的器官保护作用，不符合现代降压理念，所以不作为降压药物的首先选择。"

语音时长01:08''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/02/27收听(42414)

A类降压药有哪些

"在临床中A类降压药物是指的ACEI类的降压药，也就是所谓的血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物为一线的降压药物，它的代表性药物有卡托普利、贝那普利、依那普利，还有像培哚普利、福辛普利等，它的种类非常的繁多，但是它们的不良反应以及功效基本上都是非常一致的。像这种类型的药物，除了可以降低患者的血压之外，还有助于减少蛋白尿，延缓肾功能的损害，除此之外它也是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药。这种药物目前来讲，在临床当中应用的非常广泛，因为它有着非常良好的二级预防作用，非常适用于糖尿病伴有高血压的患者。"

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/21收听(56226)

复方硫酸双肼屈嗪片是什么药

"复方硫酸双肼屈嗪片是一种降压药物，比较适合用于治疗早期高血压的患者，而且非常适用于不予手术治疗的肾血管性以及肾性高血压的患者。比如目前患者的高血压是由于多囊肾或者肾血管狭窄所引发的，但是目前又不适宜手术，相对而言就可以选择硫酸双肼屈嗪片来进行降压治疗。这个药物建议患者可以在饭后服用，开始的时候每次1片，每天3次，1周后根据实际血压的情况来调整服用的剂量和频次。在服用此药的过程中，有一些患者可能会出现鼻塞或者反酸水、烧心、乏力、体重增加这种异常的表现。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/20收听(56202)

地平类是哪类降压药

"地平类是钙通道阻滞剂，这一类降压药分为两种，包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类主要有硝苯地平，而非二氢吡啶类有维拉帕米以及地尔硫卓，还有地平类。可以根据药物作用的时间的长短，分为长效和短效的降压药，长效的包括氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、非洛地平缓释片以及硝苯地平控释片。短效的是硝苯地平、尼莫地平，这类降压药起效比较迅速，降压效果也比较强烈。而且对于血糖和血脂没有明显的影响，对于老年人的降压效果也比较好，并且长期应用之后，可以有抗动脉硬化的作用。它的不良反应主要有心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等等，尤其短效的地平类，不良反应比较多见。"

语音时长01:40''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/04/16收听(56108)

01:49

0号降压药属于哪类降压药

0号降压药，又称复方利血平氨苯蝶啶片，为复方降压药物，称为单片复方制剂，主要组分为利血平、双肼...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/05/15播放(53164)

acei类降压药有哪些

ACEI类降压药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等，ACEI类降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是降低血压，用于心衰的病人，有改善心室重构的作用，其主要副作用是干咳、血管神经性水肿等。有心衰的患者应用ACEI类药物，咳嗽不能耐受，建议应用ARB类药物替代。ACEI类药物还会引起高钾血症，常与氢氯噻嗪合用，既可以增加降压效果，又可以对抗引起高钾血症的副作用。用ACEI类药物引起血管神经性水肿，建议调换降压药物。有双侧肾动脉狭窄的患者，ACEI类药物不能应用。另外，肌酐超过256μmol/L的患者，也不能应用ACEI类药物。

语音时长01:21''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/31收听(68584)

ARB类降压药怎么用

"常用的ARB类降压药，有氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。替米沙坦是新一代更有效、更强的ARB类降压药。通常ARB类的药物属于长效制剂，一天只需要服用一次，非常方便，效果也挺好。ARB类降压药分为三类，二苯四咪唑类，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四咪唑类，包括伊贝沙坦；非杂环类，包括缬沙坦。相对来说，ARB类药物多用于有心脏病的高血压患者，然而CCB类的药物多用于有脑血管疾病的患者。血管扩张类的药物多用于紧急降压、控制性降压的患者，并且还要根据患者使用药物是否有明显的副作用，来调整药物。"

语音时长01:40''

吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心

2018/05/29收听(76862)

利血平属于哪类降压药

"目前临床常用的五大类降压药当中并不包括利血平，利血平属于肾上腺素能受体拮抗剂，它的降压作用主要是抑制肾上腺素能的神经，儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，对心率、心肌收缩力和外周阻力均起着极大的作用，它们可以使血管收缩、血压升高。而利血平可以通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺发挥降压作用，但是它的降压效果非常短，一旦药效消失，血压会迅速的反弹。因此，服用利血平的高血压患者有可能会出现血压波动，加重高血压的并发症，因此目前临床的高血压指南已经不再推荐利血平作为一线的降压药物。"

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/30收听(40540)

非洛地平属于哪类降压药

"非洛地平属于钙离子拮抗剂类降压药，这类降压药物降压效果比较好，属于长效降压药物，尤其是对于老年患者同时有冠心病、心绞痛人群口服之后不但可以降压、改善冠脉痉挛，也可以改善心绞痛的症状，老年患者口服这个降压药物比较适合。年轻患者通常以低压高为主，脉压差比较小，这类药物降压力度也比较大，也可以选择非洛地平缓释片。这类药物的不良反应主要是会出现反射性心率增快、面部潮红、双下肢水肿等，如果出现以上不良反应，可以考虑更换其他口服药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂，临床常用的像洛汀新。"

语音时长01:14''

司昌荣│大庆市中医医院

2020/02/22收听(28980)

ACEI类降压药怎么用

"ACEI中文名称为血管紧张素转化酶抑制剂，降压作用主要通过抑制循环和组织ACE，使AT2生成减少，同时抑制缓激肽使缓激肽降解减少。降压起效缓慢，3-4周达到最大作用，限制钠盐摄入和联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏肾脏靶器官受损的高血压患者具有将相对较好的疗效，特别适合于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤，排尿，糖耐量减退和糖尿病肾病的高血压患者。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿，干咳可能与体内缓激肽增多有关，停药后可消失。高血甲，妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄者或慎用。肌酐超过3mg每分升患者使用时需谨慎，应定期监测血肌酐及血钾水平，ACEI通常每天口服1次。"

语音时长01:49''

徐伟│福建省南平市第一医院

2018/07/24收听(31080)

01:43

尼群地平属于哪类降压药

尼群地平是临床常用的降压药物，属于钙离子拮抗剂。高血压患者适合的服药种类、时间以及剂量，需要听...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/08播放(82422)

abcd类降压药有哪些

"A往往代表着ACEI或ARB类的降压药，代表性药物有福辛普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦等。B代表着β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、普萘洛尔、美托洛尔等。C代表着钙通道阻滞剂，代表性药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。D代表着利尿剂，代表性药物有氢氯噻嗪。这几类药物都属于一线的降压药物，也是在临床当中应用较为广泛的降压药物，副作用也相对比较少。目前来讲，除了这几大类降压药物之外，还有不常用的降压药，比如可乐定、利血平。还有复合制剂，比如复方罗布麻，这些药物目前在临床当中应用的比较少。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/11收听(12728)

ccb类降压药有哪些

"CCB类降压药是指钙通道阻滞剂，这类药在临床当中应用非常广泛，属于一线的降压药物，代表性药物有硝苯地平，根据不同的剂型分为硝苯地平平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。除此之外，还有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、非洛地平缓释片，这些药物时常被应用。非洛地平可以用于心衰患者，是没有负性肌力作用的钙通道阻滞剂。硝苯地平片，尤其是硝苯地平控释片是比较强效的一种降压药物。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/30收听(53494)

降压药ABCD类怎么使用

"降压药物ABCD中的A是指ACEI或ARB类的药物，包括依那普利、缬沙坦等。B是指β受体阻滞剂，包括酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等。C是指钙离子拮抗剂，包括硝苯地平缓释片、左旋氨氯地平等。D是指利尿剂，包括氢氯噻嗪、呋塞米等。在应用上述四种药物时，同一种类中的药物不能够同时合用，如依那普利、缬沙坦属于A类药物，二者不能够同时使用。利尿剂属于是基本药物，在应用时如没有明显的禁忌症，则先常常选择利尿剂。当利尿剂效果不佳时，可以配合使用其他种类药物中的一种或几种联合治疗，其效果更佳。降压药联合应用方案可以选择利尿剂和ACEI或ARB类、β受体阻滞剂的药物合用；或利尿剂与钙离子拮抗剂联用；钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂合用；钙离子拮抗剂与ACEI或ARB类药物合用等。"

语音时长01:58''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/11/14收听(23406)

尼群地平属于哪类降压药

"尼群地平属于钙通道阻滞剂，此类药物可以分为短效和长效两种，短效主要以硝苯地平、维拉帕米和地尔硫䓬为主，长效的包括氨氯地平、拉西地平、乐卡地平，还有缓释或控释制剂，例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片，以及现在临床上经常用的马来酸左旋氨氯地平片。该类降压药物降压起效比较迅速，降压疗效及降压幅度相对其他药物比较强。另外，此类药物可以联合其他降压药物使用，能够明显的增加降压作用。除了心力衰竭之外，钙通道阻滞剂很少有治疗禁忌症，并且此类药物对血脂、血糖的代谢没有明显影响，患者服药的依从性比较好，长期控制血压的能力也很好。它相对于其他降压药物有很多优势，尤其是对于老年患者有较好的降压疗效，并且在经常喝酒的患者中也有显著的降压作用，更加适合合并糖尿病、冠心病、外周血管病的患者。如果长期应用钙通道阻滞剂，还具有抗动脉粥样硬化的作用，主要缺点是可能会引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等情况。"

语音时长02:05''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

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