小孩鼻腺样体肥大怎么办

王武庆
主任医师

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

耳鼻喉科

小孩鼻腺样体肥大怎么办

2023-03-27 17:27播放 :

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视频内容

当发现小孩有腺样体肥大的时候，第一时间考虑手术切除，手术切除腺样体操作简单，并不会有很多并发症。

腺样体是位于鼻腔深部后方的一个淋巴组织，位于鼻咽部和口咽部的交界地带，气流冲击的分泌物或者病毒细菌，会刚好停留在这个地方。所以在这个区域，就会有淋巴结的增生。当淋巴增生很明显的时候，叫做腺样体肥大，腺样体过于肥大会造成呼吸困难，甚至会造成脸部形态的改变。

所以一旦发生腺样体，或者发现腺样体肥大，要看一下小孩有没有夜间张口呼吸的情况。如果有夜间张口呼吸的情况，要尽快手术，避免脸外形的改变。手术非常简单，一般几分钟之内就可以手术完成。这个手术是创伤很小的手术，对小孩的身体几乎没有任何危害。

100

鼻腺样体肥大怎么办？

"鼻腺样体肥大如果引起鼻塞或者睡眠打鼾的症状，还是需要及时治疗的。一般治疗方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗比如可以口服顺尔宁片，鼻喷糖皮质激素类的药物，比如鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂，一般是需要用一个月以上，如果有效果还可以继续用，如果没有效果就需要选择手术治疗，手术一般通过鼻内镜下行腺样体切除术，手术效果是比较好的。"

语音时长00:49''

章林海│浙江萧山医院

2017/10/30收听(82458)

鼻腺样体肥大怎么办

"腺样体肥大见于儿童，特别是十岁以下的儿童。腺样体肥大，会出现鼻子通气不好，易见睡眠、打鼾、憋气等症状。腺样体肥大治疗，首先根据腺样体肥大的程度。腺样体肥大是把整个后鼻孔堵上，或者是堵塞在三分之二以上，一般建议手术治疗；若是单纯的肿大，出现偶尔打鼾、鼻塞等症状，这种腺样体肥大，可以考虑用药物治疗。对于腺样体肥大的患儿，症状不明显，在12岁之后，腺样体会逐渐的萎缩，成人以后腺样体基本都萎缩完全。所以腺样体肥大的治疗，首先应该根据腺样体肥大的程度，以及腺样体肥大是否引起临床症状来决定具体怎么治疗。若是腺样体非常大，出现很明显的打鼾、憋气症状，建议手术切除腺样体。"

语音时长01:19''

高贵宝│峄城区人民医院

2018/04/17收听(51812)

小孩腺样体肥大怎么办

"小孩腺样体肥大多见于反复呼吸道感染，尤其是六岁左右的宝宝，很容易有腺样体的肥大。腺样体位于鼻腔的上部，是一团淋巴组织，在10岁以后会逐渐萎缩，在腺样体肥大期间要注意以下几点：一、注意防护，防止呼吸道感染，孩子腺样体肥大，容易有呼吸的问题，出现呼吸道感染，呼吸道感染又会加重腺样体肥大，因果循环，宝宝要增强抵抗力，防止呼吸道感染。二、腺样体肥大有的时候伴有过敏性鼻炎，要积极治疗过敏性鼻炎，能够缓解腺样体肥大的症状。三、腺样体肥大可以首先考虑保守治疗，如口服孟鲁司特钠等，能够缓解腺样体肥大的症状，减轻临床打呼噜等现象。宝宝腺样体肥大，如果出现呼吸暂停，影响孩子的呼吸以及血氧的情况，考虑手术治疗，需要及时就诊，由大夫决定。"

语音时长01:37''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/09/16收听(21036)

小孩腺样体肥大怎么办

"腺样体在人体出生后就存在，并且随着年龄的增长而增生，在六岁左右最大以后逐渐退化，一般十岁以后就开始萎缩。小儿腺样体肥大多属于生理性的，如果没有对身体特殊的影响，一般不去特别处理。如果是腺样体肥大影响了孩子健康，导致孩子反复的呼吸道感染，因为炎症的反复刺激，腺体会发生病理性的增生而迅速的增生肥大，加重鼻腔的堵塞，阻碍鼻腔的引流，鼻腔大量的分泌物又刺激腺样体发生增生，形成恶性的循环，这样会影响孩子的生长发育。如果症状不是十分严重，可以先观察，预防呼吸道感染，等年龄增大之后腺样体慢慢萎缩，但是如果腺样体肥大影响了孩子的生长发育，最好的办法就是手术切除，一般是四岁以上即可手术，具体的还是要到专门的耳鼻喉科去请专业的医生进行指导。"

语音时长01:29''

刁艳霞│蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院

2018/11/09收听(98020)

小孩腺样体肥大怎么办

"小孩腺样体肥大，主要是因为青春期之前，免疫防御机制没有完全形成，所以，才导致扁桃体、腺样体以及淋巴结等淋巴组织及器官，在感冒、发炎时起到杀病毒、杀细菌的作用，而炎症反应太过频繁，会导致腺样体的反复炎症刺激，导致增生、肥大。这时如果能够保证不再反复的发炎，且每次发炎之后，能够及时的对症治疗，腺样体肥大会慢慢的缩小。而且进入青春期之后，如果没有反复发炎，腺样体会慢慢的萎缩。如果腺样体肥大导致睡眠打鼾，甚至伴有憋气的情况，原则上是需要手术治疗的。"

语音时长01:21''

白晓明│日照市中医医院

2019/02/12收听(83980)

小孩腺样体肥大应该怎么办

"儿童的腺样体肥大，需要看是急性还是慢性的，如果是急性的腺样体肥大，一般情况下是由于炎症刺激引起的，多见于急性鼻窦炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎，这些炎症刺激会导致腺体充血、水肿，从而导致患者鼻塞、流鼻涕、睡眠呼吸不畅引起打鼾。在治疗上，急性腺样体肥大需要对症抗炎治疗，可以口服消炎药，比如头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、罗红霉素、阿奇霉素。同时，需要用雾化吸入，用布地奈德雾化一日两次，减轻腺体充血与水肿，大约一周就可以逐渐痊愈。但如果是慢性腺样体肥大，保守治疗无效者，则需要进行手术治疗。手术可以行腺样体刮除术，或者是等离子下腺体消融术。手术需要住院，大约一周，就可以痊愈出院。但痊愈后需要锻炼身体，避免感冒，才可以避免腺体增生。"

语音时长01:14''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/04/13收听(64414)

鼻内腺样体肥大怎么回事

"鼻内腺样体肥大在儿童比较常见，儿童3-5岁这个阶段，全身的淋巴器官都是在发育比较旺盛的状态。腺样体长在鼻咽部，属于咽部淋巴器官的一部分，这个时期容易出现肥大。大多数的儿童如果没有反复的发炎，随着年龄增大，腺样体有萎缩、缩小的趋势。如果肥大程度比较重，堵塞后鼻孔会造成鼻塞、长期的张口呼吸、睡觉打呼噜，严重的会有阻塞性睡眠呼吸暂停，会有缺氧的表现。而且长期张口呼吸会引起腺样体面容，表现为硬腭高拱、上牙往前突出。有手术指征的腺样体肥大比较严重的患者，需要尽早进行腺样体切除手术。"

语音时长01:17''

申金霞│北京大学人民医院

2020/07/07收听(18914)

鼻腺样体肥大怎么治疗

"腺样体肥大，根据腺样体肥大的程度，来决定治疗的方案。如果是轻度肥大，或者是中度肥大，不需要手术，可以用鼻喷激素，抑制腺样体继续增大。平常注意尽量别感冒，如果有鼻炎，要尽快治疗鼻炎，因为反复鼻炎的刺激，可能会引起腺样体继续增大。另外，平常要尽量避免感冒等上气道炎症的刺激。如果腺样体肥大导致患者出现睡眠时打鼾、憋气憋醒、持续性双侧鼻塞，这种情况可以考虑手术。尤其是辅助检查显示腺样体肥大超过2\/3以上，压迫后鼻孔、双侧圆枕，导致患者出现分泌性中耳炎的症状的时候，建议尽快手术。"

语音时长01:21''

石彬│北部战区总医院

2019/05/15收听(45990)

01:42

小孩扁桃体和腺样体肥大怎么办

扁桃体和腺样体肥大是小儿非常常见的临床疾病，对于肥大的扁桃体和腺样体，可以先通过药物治疗的方式...

佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/12播放(45732)

小孩鼻炎腺样体肥大怎么办

"小孩腺样体肥大如果引起了反复的分泌性中耳炎，导致听力下降、耳鸣、睡眠时打鼾伴有憋气以及呼吸暂停，或者是出现了鼻部症状，如鼻窦炎反复发作，出现闭塞性鼻音，睡眠时发出鼾声以及长时间的张口呼吸，影响面部的发育造成“腺样体面容”时，建议行鼻咽侧位片或者是纤维鼻咽镜检查，看腺样体肥大的程度，建议早期行腺样体切除术。如果没有上述症状或者是上述症状比较轻时，可以行鼻咽侧位片检查，暂时应用药物进行保守治疗，如应用内舒拿喷鼻，口服鼻渊通窍颗粒或者是香菊胶囊；再一个就是有变态反应时，可以应用抗变态反应的药物，如氯雷他定等。一般情况下，腺样体在六到十岁时逐渐开始萎缩。"

语音时长01:24''

马良│潍坊市第二人民医院

2019/07/17收听(90028)

鼻内腺样体肥大吃什么药

"腺样体在儿童5-6岁左右，是属于生理性肥大，大多数的人群没有什么症状，少部分患者因为炎症的刺激，或者是自身体质的原因，导致腺样体肥大，在鼻塞的早期，主要对症使用鼻喷的药物，临床上常用内舒拿喷鼻子，症状不严重，每天一次就可以。症状是否能够缓解，可以使用生理盐水或者生理海水，给孩子进行鼻腔的冲洗，也能达到改善黏膜状态的情况。需要注意孩子保守治疗3个月以上，鼻塞或者打呼噜的症状，没有得到很好缓解，建议考虑手术治疗，孩子长时间的鼻塞或者睡觉时打呼噜，容易导致颜面骨骼发育异常。"

语音时长01:21''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/08/06收听(75906)

鼻腺样体肥大手术费用

"鼻腺样体是每个人都生长的生理组织，在七岁、八岁时生长到最大，到十三岁、十四岁时会自行退化、消失。当腺样体肥大引起鼻塞、打呼噜、憋醒的症状时，则需要手术治疗。该手术是在全身麻醉下进行，在电子鼻内窥镜下手术，手术的时间大概60分钟左右。手术的费用因为每个医院的情况不一样，多少会有一点差距，住院的总费用大概在10000元左右。手术后需要患者住院一周左右，以便观察手术创面是否有出血以及创面的愈合情况。术后的饮食也要注意，不可以吃辛辣刺激性食物，不可以吃太硬的食物，以软食、流食为主。"

语音时长01:19''

王振东│牡丹江市第二人民医院

2019/05/11收听(35038)

腺样体肥大洗鼻有用吗

"腺样体肥大如果是由过敏引起的，早期行鼻腔冲洗治疗可有一定效果。如果不是上述情况，单纯的鼻腔冲洗是无效的。腺样体肥大多是由炎症反复刺激引起的，如反复的上呼吸道感染刺激腺体增生可导致充血、肿胀，如腺样体增生的幅度已引起鼻塞、打呼噜以及中耳炎等，需要积极治疗，大多数早期可以行保守治疗，可给予鼻腔冲洗和口服孟鲁司特等，只限于过敏引起的。如效果不佳，只能采取手术治疗，目前多采用等离子下腺样体消融术，属于微创手术，术中损伤小，出血少，恢复快。"

语音时长01:15''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/11/11收听(60000)

儿童鼻腺样体肥大怎么治疗

"腺样体肥大还叫做增殖体肥大，是儿童很常见的疾病。随着空气环境污染，还有就是孩子抵抗能力差，腺样体肥大的患儿越来越多。保守治疗的方法是口服鼻渊通窍颗粒喷用生理盐水或者雾化吸入布地奈德混悬液，腺样体增生肥大的情况有可能会有一定的改善。如果孩子的症状特别明显，晚上打呼噜严重，睡觉严重缺氧还是需要做手术的。手术需要全麻做，在鼻内窥镜下行低温等离子消融手术，属于微创的手术，家长避免过度担心，正常来说一周可以出院，孩子恢复的应该会很好。饮食方面保证清淡，不要吃过热的食物就可以，平时应该让孩子多锻炼提高免疫能力。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2020/03/02收听(47650)

儿童鼻腺样体肥大用什么药

儿童鼻腺样体肥大，可以选择具有清热解毒、芳香通窍、清咽润喉作用的中药制剂，比如鼻渊通窍颗粒、鼻炎康或者是慢严舒柠等，也可以选择糖皮质激素类的药物，比如醋酸泼尼松片、地塞米松片，或者是鼻腔内可以喷用辅舒良、雷诺考特，或者是内舒拿等。如果是急性炎症期导致的腺样体肥大，早期也可以适量应用抗生素类药物，比如头孢克肟或者是罗红霉素等。如果腺样体肥大不是很明显的情况下，用药治疗可能有一定的缓解作用，如果腺样体肥大比较明显，最好还是采取手术切除。

语音时长01:18''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/12/31收听(64732)

01:25

鼻腺样体肥大严重会有什么症状

腺样体肥大多数伴有扁桃体肥大，腺样体肥大的症状明显。腺样体生长在鼻咽顶部，靠近鼻后孔的一组淋巴...

李海燕│济南市中心医院

2023/07/10播放(74038)

鼻腺样体肥大严重会有什么症状

腺样体长在鼻咽部，在儿童时期容易出现腺样体肥大的情况，在儿童3-5岁阶段全身淋巴器官都维持发育比较旺盛的状态。腺样体肥大如果轻度的可以不用处置，如果腺样体肥大严重会把鼻咽腔堵塞，气流通过鼻腔进不去，小孩就会张嘴呼吸、张嘴睡觉。长期张口呼吸就容易形成腺样体面容，而且长期的鼻腔不通畅会有缺氧的情况，缺氧严重会影响孩子的身体智力的发育等等。还有腺样体肥大很严重会堵塞咽鼓管的咽口，引起小孩反复的分泌性中耳炎，会出现耳朵堵、耳朵闷甚至听力下降，而反复腺样体肥大、发炎还会加重鼻炎、鼻窦炎。

语音时长01:15''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/31收听(91382)

小孩腺样体肥大怎么治疗

"小儿腺样体肥大是由于机体抵抗力下降，反复感冒、发烧引起腺样体肥大，经过药物治疗没有回缩，所以如果腺样体肥大会引起孩子睡眠打鼾，长期以往会影响孩子的发育，出现腺样体面容，在睡眠中出现缺氧，会引起营养发育不良、个头不长、注意力不集中等等。如果出现了腺样体肥大，仅仅是Ⅰ度没有出现一些不良的影响，不影响呼吸，睡眠不打鼾，可以暂时保守。如果腺样体肥大Ⅱ度以上就会出现打鼾、鼻塞，而且出现腺样体面容，这时候需要行腺样体手术，把腺样体消融掉，这样可以缓解症状，孩子可以有一个良好的睡眠。"

语音时长01:08''

王琳│河南省人民医院

2020/04/30收听(74092)

怎么判断小孩腺样体肥大

"小孩腺样体肥大常见以下几种症状：第一、夜间睡眠打鼾、憋气、张口呼吸，有时会有憋醒的情况，建议一定要带小孩前往当地医院的耳鼻喉科门诊就诊，行常规的鼻内镜检查，或者是鼻咽侧位拍片，有助于明确诊断是否是因为腺样体肥大而引发的上述症状。第二、反复发生的鼻窦炎、中耳炎、上下气道感染，腺样体肥大有时会反复引起患儿鼻窦炎、中耳炎、上下气道的感染，如果频繁发生上述情况，建议一定要前往当地医院的耳鼻喉科门诊，行常规的检查以判断是否因为腺体肥大而导致的上述症状，一旦明确诊断为腺样体肥大并且患儿伴有明显的上述临床症状，建议一定要和当地医院的耳鼻喉科医生进行充分沟通，尽早行腺样体切除手术，以防止长期张口喘气、打呼噜、憋气，还有长期反复发生的慢性鼻窦炎、中耳炎、上下气道感染而引发其他的并发症，目前腺样体肥大切除手术，常在鼻内镜下应用等离子将腺体完整切除。"

语音时长01:46''

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