上海市第十人民医院
脊柱外科
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颈椎病可以注射封闭针进行治疗。封闭针是在病变部位注射局麻药、长效激素,达到缓解疼痛、抑制局部炎症目的。
颈椎病临床上分几种类型,最常见的是颈型,以颈肩部、肩背部疼痛以及颈椎活动受限为主要临床表现。神经根型是颈椎局部椎间盘突出,骨性和韧带结构增生压迫神经根而导致主要病变。对于上述两型颈椎病来讲,临床上可以尝试用封闭治疗进行治疗,在痛点进行局部注射麻药、长效激素,去除软组织以及神经结构炎症病变,然后缓解疼痛治疗。可配合肌骨超声治疗,通过超声引导,或是CT引导,可以精确达到疼痛部位,然后精确地在疼痛部位进行局部封闭注射,能够去除病变根源,达到缓解疼痛的目的。
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颈椎病的患者可以打封闭针,但打封闭针不是常规的治疗方法。颈椎病常规治疗分为保守治疗和手术治疗,... 张明生│郑州大学第二附属医院 2023/07/04播放(87110)
颈椎病的患者可以打封闭针,但打封闭针不是常规的治疗方法。颈椎病常规治疗分为保守治疗和手术治疗,...
张明生│郑州大学第二附属医院
2023/07/04播放(87110)
"颈椎病可以注射封闭针,但是颈椎病由于疾病的特殊性,位置比较深,所以注射封闭一般较为困难,在颈椎病注射封闭的时候可以进行透视机引导下注射,需要使用非常长的针头,要将封闭针注射入神经根椎管内。要在透视机的引导下才可以准确定位,如果不使用透视机直接进行封闭注射,风险较大,有可能会损伤到神经根或者脊髓,会引起神经、脊髓症状加重的可能性。所以,颈椎病一般都是保守治疗,靠药物和改善作息习惯,进行功能锻炼,万不得已的时候才可以进行封闭治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/24收听(44036)
颈椎病的患者,可以选择打封闭治疗,但在临床当中应用比较局限,主要针对急性落枕发作,或者疼痛点比较固定、疼痛范围比较小的患者,这类患者通过封闭治疗,效果还是很不错,可以迅速缓解疼痛,同时也可以改善颈椎的活动度。但如果颈椎病,病程比较长,而且疼痛范围比较大,也没有固定压痛点,这类患者通过封闭注射,效果多数不太理想,而且颈椎病的病因如果源自于椎间盘突出、椎管狭窄等,这类疾病病变位置比较深,打封闭不可能到达病灶,即使到达病灶,也存在很大风险。因此针对颈椎病患者,如果想通过封闭注射,需要明确病因、病程、疼痛范围等,对症治疗才可以起到非常好的疗效。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/11收听(43530)
颈椎病打封闭针其实叫颈椎病打神经阻滞。颈椎病的神经阻滞是介于药物治疗和手术治疗之间的一种对颈椎... 陈剑锐│太原市中心医院 2023/11/23播放(81226)
颈椎病打封闭针其实叫颈椎病打神经阻滞。颈椎病的神经阻滞是介于药物治疗和手术治疗之间的一种对颈椎...
陈剑锐│太原市中心医院
2023/11/23播放(81226)
颈椎病不建议进行局部封闭治疗,因为颈椎位置比较深,颈椎周围血管神经丰富,封闭注射容易损伤神经根、颈髓,过深刺入颈髓后果比较严重。颈椎病一般保守治疗为主,避免长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰低头劳作,可以使用消炎、去痛的药物,如塞来昔布、美洛昔康,使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛。如果颈椎病引起神经根症状,如神经痛,可以使用乐瑞卡、度洛西汀缓解神经性疼痛,使用弥可保缓解神经性麻木。
2020/10/12收听(75410)
颈椎病打封闭,现在叫神经阻滞。颈椎病打神经阻滞现在是国际上疼痛科的一种治疗方式。具体是把激素以... 陈剑锐│太原市中心医院 2023/12/20播放(91130)
颈椎病打封闭,现在叫神经阻滞。颈椎病打神经阻滞现在是国际上疼痛科的一种治疗方式。具体是把激素以...
2023/12/20播放(91130)
"颈椎病患者选择封闭进行治疗,多数选择激素类药物配合局麻药、活血类中药进行局部封闭注射,原则上打封闭治疗颈椎疾病不能超过三次,而且要按疗程,一般是一周注射一次,连续注射三周为一个疗程。临床中很少见到发生副作用的案例,但是也有个例,如果注射中出现严重的过敏反应,在注射完第一次后就需要停止治疗。如果患者本身已经有经常口服激素类药物的情况或者糖尿病基础病史,这类患者不要选择激素类药物。在注射完一个疗程以后病情明显减轻可以停止注射,如果没有减轻可以连续治疗两个疗程左右。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/20收听(42362)
"颈椎病打封闭针主要考虑以下几种危害:1、颈椎病患者如果反复打封闭针,可能会在操作的过程中针尖刺激脊髓神经,导致神经水肿、神经外伤性炎症,会影响神经的功能。2、多次打封闭针,局部会有粘连发生,会引起颈椎管狭窄、神经压迫,导致四肢放射性疼痛或者四肢无力的表现,会严重影响病人的日常生活。3、颈椎病患者打封闭针还可以导致神经营养功能障碍,神经传导功能会出现明显的变化,会使局部血液供应存在异常,导致神经功能下降,同时四肢也会受到影响。颈椎病患者最好不要打封闭针,即使打封闭针,也不要反复、多次注射。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(81532)
"封闭实际上是在颈椎注射药物来达到治疗和缓解颈椎病的目的,这些注射的药物分为两种。一种是激素类药物能够快速缓解疼痛;另一种是营养神经的药物,可以营养因为颈椎病受到压迫的神经,从而达到治疗颈椎病的目的。封闭疗法属于保守治疗的一种,其他颈椎病的保守疗法还有针灸、推拿、牵引以及中药封包、中药涂擦等多种疗法。患者如果在正规医院就诊,可以在医生的操作下进行封闭治疗,观察是否能够起到效果。如果效果好,患者的颈椎病可以得到缓解。如果效果不好,可以尝试辅助其他保守治疗共同来缓解颈椎病。如果通过多种保守疗法症状仍然没有得到缓解,可以考虑手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(41176)
颈椎打封闭针主要通过利多卡因和糖皮质激素来缓解颈椎病症状。由于属于创伤性治疗,打封闭针容易导致... 纪泉│北京医院 2023/03/22播放(27302)
颈椎打封闭针主要通过利多卡因和糖皮质激素来缓解颈椎病症状。由于属于创伤性治疗,打封闭针容易导致...
纪泉│北京医院
2023/03/22播放(27302)
"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂,临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德,或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛,特别是骨突炎症,比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘,髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段,因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死,引起肌腱的断裂,还会引起骨质疏松症。"
2020/11/08收听(21172)
对于颈椎病通常不会首先考虑进行封闭治疗,因为颈椎病的原因较多,类型也较多。比如颈型颈椎病主要是... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/07播放(69214)
对于颈椎病通常不会首先考虑进行封闭治疗,因为颈椎病的原因较多,类型也较多。比如颈型颈椎病主要是...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/07播放(69214)
"颈椎病患者不可以打封闭,进行颈椎封闭的时候会造成生命危险,也就是危险性很高。当局部注射不准确的时候,会造成脊髓麻痹,也就是整个脊髓会造成麻醉的状态,患者的呼吸、心跳会停止。这种情况在门诊或在病房进行操作非常危险,也不符合医疗常规。如果有需要或者意味着疾病的诊断,要进行封闭的时候,一般是在手术室、ICU,有麻醉、监护、生命系统支持的情况下,才进行的一项操作。临床上像这种情况一般比较少,也就是在门诊、病房,如果想让医生进行封闭治疗,医生绝对不会采取。"
孙英飞│中日友好医院
2021/04/02收听(92624)
所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位,注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛,常常使用的情况主要有如下几个:1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点,可以先对这个痛点进行封闭注射,以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗,效果不好,可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤,经过一般的处理,效果不好,也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程,要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上,何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(57658)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针,一般是两种药的混合制剂,一般在门诊就开叫中长效激素,这种激素有一定的消炎作用,把肌腱炎或者腱鞘炎,或者是软组织炎症通过激素的作用,把炎症消退,但它的疼痛,是通过麻药缓解,麻药现在用利多卡因,门诊激素用得宝松,是中长效激素,作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后,这两种药会分别起效,麻药首先就出现了镇痛的作用,让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中,激素的作用开始起效,会把局部的炎症慢慢地消退,一般中长效的激素作用时间比较长,所以患者经过封闭治疗以后,症状和炎症就明显的消退,疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者,局部症状会再次发作,但中长效的激素,一般不能在短期内再次注射,要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察,因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后,出现了过敏反应,后果比较严重,所以大家也要慎重。另外封闭针有激素,激素的消炎作用实际上还有一定的副作用,会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变,反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂,所以封闭针注射的时候也要慎重。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(21714)
封闭针是一种常见的治疗办法,多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病,比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药,大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液,配合糖皮质激素,比如曲安奈德或者甲强龙,其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果,而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用,比如导致局部的脂肪皮肤的坏死,引起局部的皮肤感染,部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动,所以需要慎重。打封闭后需要注意休息,尽量避免封闭部位的活动,同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生,不要碰水。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(99356)
"封闭针是一种有效的止疼手段,可以在短时间内恢复软组织的活性,减轻软组织的疼痛。主要应用的药物为麻醉作用的利多卡因、促进创伤修复的激素类药物,混合之后打入疼痛的组织,可以使疼痛的组织瞬间得以缓解,恢复其活性,避免疼痛影响软组织的生物学活性等。一般用的情况比较特殊,比如运动员在运动过程中产生局部软组织或者肌肉的牵拉伤,为了避免此创伤对运动员的成绩造成影响,给予局部打入封闭针,迅速缓解局部的疼痛,促使运动员活动,避免运动员影响发挥。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/15收听(21224)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/17播放(76522)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的...
2023/05/17播放(76522)
封闭针是一种将局部组织麻醉的药物、激素类药物、中药类制剂等等注射类药物,单独或者配合在一起应用,在损伤或者病变的位置进行局部注射的治疗方式。注射位置可以使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜或者关节内部,如果这些位置出现了损伤炎症、瘢痕、粘连、退化等问题,都可以用注射封闭治疗。还可以使用在特殊疾病的诊断上面,肋骨骨折的病人因为骨折刺激到肋间神经,引起剧烈疼痛,这时可以使用封闭针注射,将神经阻滞麻醉,达到消除病人痛苦的目的。还有很多疾病可以用中药穴位封闭治疗的方法,来获得类似针灸治疗的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病,例如骨髓炎,骨结核等等,不能使用封闭治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(37278)
打封闭针,对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘,或者其他的炎症,适当封闭能够减... 纪泉│北京医院 2023/07/17播放(44276)
打封闭针,对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘,或者其他的炎症,适当封闭能够减...
2023/07/17播放(44276)
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