北京医院
神经内科
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晚上睡不着是睡眠障碍性的疾病，引发睡眠障碍的疾病有很多种，具体如下：
1、身体疾病：患者需检测自身是否有不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征或老年性的痴呆等疾病；
2、不良生活习惯：如熬夜的睡眠习惯等，长时间熬夜会使晚上失眠，养成白天睡觉的习惯，或需要倒时差也会影响睡眠；
3、精神系统疾病：如焦虑、抑郁的患者往往会出现失眠的症状，需要进行神经心理的量表检测，分析是否有焦虑或抑郁的情况，具体表现为紧张、担心、害怕，无原因的情绪低落、消极、沮丧、兴趣减退等症状，若合并有睡眠障碍，建议及时至精神科就诊。
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三叉神经比较影响生活，三叉神经痛是由于三叉神经走出脑干的区域有异常血管，血管对三叉神经有压迫或... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/25播放(44026)
三叉神经比较影响生活，三叉神经痛是由于三叉神经走出脑干的区域有异常血管，血管对三叉神经有压迫或...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/25播放(44026)
"晚上睡不着觉统称为失眠，失眠的原因具体如下：1、植物神经功能紊乱。植物神经是由交感神经和副交感神经组成，交感神经主管白天的生活工作，而副交感神经的功能是促进晚上的睡眠。当两者功能出现紊乱的情况下，患者在晚上交感神经处于兴奋的状态，则患者容易引起失眠。2、中老年人中早期动脉粥样硬化的患者，脑部血流减少，就会引起失眠，用改善血液循环的药物，改善脑部的血液循环，失眠就会好。3、中老年人缺钙易引起失眠。缺钙不仅仅是婴幼儿以及儿童神经易激惹，出现睡眠差，中老年人缺钙也会造成神经易激惹，处于失眠状态。4、中医所讲的气血虚而引起的失眠，可以在养生壶内放黄芪、当归、大枣以及枸杞子进行烧水，长期的饮用，失眠可以得到改善。5、甲亢患者易出现神经兴奋性增高、神经激惹的现象，因此长期失眠的患者应该筛查是否有甲状腺功能的异常，避免甲亢漏诊的现象。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/11/19收听(45856)
"失眠是睡眠质量降低或者睡眠时间减少，一般偶尔一次失眠，不用治疗，但长期失眠就需要提高警惕。引起失眠的原因主要心理性的和病理性的，心理性失眠最常见，大多数与精神心理压力过大，情绪不稳定有关。如果平时工作压力过大，心情过于抑郁或者烦躁、情绪不稳定，都有可能会引起失眠。平时放松心情，做好自我调节，心态平和，不要给自己太大的心理压力。还有可能是由于患有某种疾病引起的，常见的疾病有甲状腺功能亢进、心力衰竭、肺炎、发热等。出现失眠的症状，要调节好自身，做瑜伽操，有助于睡眠。如果经常失眠，最好到医院进行检查。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(35520)
"如果持续一整个晚上睡不着考虑是睡眠障碍综合征，原因是：第一、考虑是睡前是否受到过比较大的情绪刺激，比如睡前长时间与人聊天或者熬夜观看过比较兴奋的书籍、影视作品，造成生物钟紊乱、睡眠节奏被外界因素打乱，睡前比较兴奋的会引起大脑皮层和神经兴奋，从而引发失眠。如果近期压力比较大，白天情绪比较焦虑、易怒也会引起睡眠障碍，甚至出现严重的神经衰弱，引发一整晚都睡不着。建议调整作息时间及规律，注意睡前情绪的平复，如果连续三天睡眠质量仍然没有得到改善，建议前往正规医院神经科就诊，必要时采用药物干扰，辅助睡眠。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(21348)
"通常所说的晚上睡不着，也就是夜间的入睡困难。引起入睡困难的原因比较多，常见的原因有睡眠环境的改变，如到陌生的环境当中。以及时差的改变，还有情绪上的诱因等均可以出现。针对这些情况，经过一段时间的调整之后，通常可以比较完全的恢复。而长期的入睡困难多见于睡眠障碍。可以见于平时经常上夜班的人群，以及生活不规律者，比如长期的饮酒等因素。如果病人本身就患有焦虑症或者抑郁症也常常合并睡眠障碍，表现为入睡困难。还有病人表现为早醒，以及醒后难以入睡等情况。这部分人群除了服用安眠药物基础上，还要同时进行抗焦虑和抗抑郁的治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/17收听(85262)
晚上睡不着的原因比较多，首先要找到睡不着的原因、持续时间、严重程度，看它是长期的还是慢性的，是... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/28播放(59142)
晚上睡不着的原因比较多，首先要找到睡不着的原因、持续时间、严重程度，看它是长期的还是慢性的，是...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/28播放(59142)
晚上睡不着有以下几种情况：1、焦虑：过度的焦虑，心中有事情，导致不能睡觉； 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/04/17播放(58044)
晚上睡不着有以下几种情况：
1、焦虑：过度的焦虑，心中有事情，导致不能睡觉；
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/04/17播放(58044)
"晚上睡不着觉实际上就是入睡困难，它属于睡眠障碍的一种类型。引起入睡困难的原因有很多，我们比较常见的是一种心因上的问题，比如最近工作压力比较大，学习比较紧张，或者有些家庭的变故，有些什么事情不顺心，白天思虑过多，晚上精神不放松，势必影响到睡眠，是比较常见的一种类型。还有睡眠习惯不是特别特别好，比如睡觉之前还会去看刺激性的电视剧，看有刺激性的小说等等，或者是长期看手机，玩电脑游戏、玩手机游戏等等，到该睡觉的时候脑子还是一时半会儿安静不下来，所以也会让人睡不着觉。除了这两种情况以外，还有一种是身体上没有疾病，比如器质上疾病会让身体不舒服，人一会儿这疼一会儿那不舒服了等等，身体不放松也会影响到睡眠。临床上引起失眠比较常见的原因，比如甲状腺功能亢进，也就是我们说的甲亢会引起晚上的失眠。所以如果网友有失眠的情况也睡不着觉的情况，建议先到医院去看一下，看看有什么原因没有。如果找到原因是最好了，对因治疗能够解决这个问题。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/03收听(28494)
"最近晚上总是睡不着可能是由于精神压力过大所致，很多年轻人工作任务繁重、生活节奏快，很容易造成精神压力过大，从而引起精神紧张、夜晚难以入睡。睡前过量饮用咖啡也会导致夜晚出现睡不着的情况，咖啡中所含的咖啡因会刺激交感神经，引起情绪激动、精神振奋，从而使人们难以入睡。晚上总是睡不着也可能是因为最近白天睡眠时间过长，当人体得到足够的休息就不会感觉到困倦，若白天补足了整天的睡眠时间，晚上就会出现睡不着的情况。另外，一些情绪障碍、心理疾病或精神疾病也可能造成晚上睡不着的症状，有些患者也可能是因为内分泌紊乱，造成褪黑素减少，导致晚上睡不着。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(61688)
"晚上老是睡不着叫失眠，这是最常见的睡眠障碍，由于入睡或睡眠持续困难导致的睡眠质量和时间下降，不能满足正常生理和体能恢复的需要。长时间失眠会导致健忘、记忆力下降、烦躁、情绪低落、疲倦等，引起失眠的原因主要有，躯体疾病、压力大、环境因素、年龄因素、心理因素、药物因素、长期倒班、熬夜等，需要积极查找引起失眠的原因，并对因治疗，大部分患者会过度关注失眠问题而产生焦虑情绪，焦虑又会导致失眠加重，导致恶性循环。对于长期失眠的患者除了放松心态，养成良好的作息习惯，参加适当的体育锻炼外，可以口服帮助睡眠的药物，比如安神补脑液等副作用比较小的药物。"
2019/10/21收听(55420)
"晚上睡不着的原因有很多，首先可能因为睡眠环境的改变身体适应不了，或者周围环境变得嘈杂、出现强光等导致晚上睡不着；其次还可能是由于情绪波动导致，例如兴奋、焦虑、恐惧等大脑一直处于过度活跃的状态，就会导致患者出现了睡眠障碍；再次患者在睡觉之前饮用含有兴奋剂的饮料，例如浓茶或者是咖啡等，这些都会导致大脑处于兴奋状态从而出现睡眠障碍；最后还应该考虑患者是否存在疾病，例如甲亢、心力衰竭、精神分裂、溃疡病等多种疾病都会导致晚上睡不着的现象发生。"
2019/12/05收听(98930)
"如果子宫不收缩排除炎症的可能性之外，可以用下列药物进行治疗：一、肌肉注射催产素能使子宫平滑肌尽快的收缩，达到使子宫收缩的目的，使子宫恢复正常。二、可以口服中成药进行治疗，比如新生化片、益宫颗粒、五加生化胶囊等都能促进子宫收缩，达到使子宫恢复正常的目的。如果是因为炎症引起的子宫不收缩，建议积极的给予抗炎治疗，根据具体情况静脉用药或者口服用药进行治疗，当炎症消失了之后再用促进子宫收缩的药物进行治疗，也能使子宫达到恢复的目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/03/16收听(55310)
"出现锥体外系反应，办法如下：第一、停用精神类的药物，可给予一些抵抗的药物，主要有硫必利、舒必利和氟哌啶醇，可以改善因为这些药物引起的锥体外系反应。这些药本身也会产生锥体外系反应，是互相制衡、互相制约的过程，所以尽可能给予小剂量或者以对症治疗为主。第二、用康复的方法，再给予一些脑神经的保护药物或者营养神经的药物，进行修复神经，让神经稳定，而改善出现的锥体外系反应症状。通常来说，一般主要是针对抵抗的药物进行，同时还进行心理的治疗等等来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(84154)
"当腰椎间盘突出症发作时，出现腿麻，说明疾病已达到突出的间盘压迫到神经根或马尾神经。如果是初发病，发病早期或者症状轻，可以给予患者平卧、制动、腰椎牵引、针灸、理疗，辅助营养神经类的药物，临床上常用的有甲钴胺、腺苷钴胺，神经生长因子等对症治疗，多可明显地缓解症状。如症状经非手术治疗无效，进一步加重，且病人无手术禁忌症，则需要根据实际情况给予手术治疗，临床上常用的包括有椎间孔镜微创手术治疗或椎间盘摘除手术治疗和人工椎间盘置换术等手术治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(56810)
前列腺增生尿潴留应立即到当地正规大医院行肾输尿管膀胱前列腺超声检查，并测残余尿，了解前列腺大小、质地是否均匀、是否突入膀胱内，膀胱是否有憩室、结石。尿潴留在200mL以上应留置导尿，尿潴留超过500mL以上需要缓慢放尿，每次放出300mL，闭管两小时后再放300mL，直到全部放进膀胱内尿液，防止膀胱出血，留置导尿期间，持续开放导尿管，多饮水，留置导尿1-2周，期间口服前列腺增生药物，如保列治、爱普列特、哈乐、坦洛新。两周后检测尿流动力学，了解膀胱功能，如果膀胱逼尿肌功能良好，拔导尿管后排尿通畅，长期口服前列腺增生药。如果拔导尿管后排尿仍不畅，再次出现尿潴留，建议住院行TURP术。如果逼尿肌收缩力很差，可以继续留置导尿管恢复膀胱功能，对于糖尿病、神经源性膀胱、膀胱逼尿肌力恢复渺茫，建议行膀胱造瘘术。
邱实│北部战区总医院
2020/07/31收听(60788)
"白天睡不着是正常，晚上睡不着才是异常，所以正常的应该建议患者是白天不睡，白天不卧床，晚上应该按时睡，早上按时起床，然后白天增加运动。如果影响到白天社会功能就叫失眠，表现主要是入睡困难、睡眠中多次觉醒、反复的觉醒、睡眠维持困难、醒后再入睡困难以及早醒这些表现。而且带来白天有头昏、乏力、困倦、精力不急等不适就叫失眠。失眠建议养成好的按时作息习惯，白天增加运动，如果好的习惯养成以后仍然不能调整睡眠，建议睡眠专科让医生来用药来调整睡眠，再逐渐减量减药或逐渐停药。"
彭华│上海长征医院
2020/03/14收听(69470)
"晚上睡不着，白天也睡不着，可能见于以下几种情况：第一、大脑功能失调，比如脑神经功能衰弱、大脑神经功能障碍等，因为大脑是人体的高级结构，其发出的神经控制着人的思维意识，运动、思考以及睡眠和觉醒等。因此，当大脑出现功能失调、脑神经衰弱时，大脑就无法及时的调节人体的睡眠和觉醒周期，就会出现白天和晚上都睡不着的情况。第二、可能是中枢神经系统兴奋性增高造成的，这是因为当中枢神经系统兴奋性增高的时候，脑细胞、脑神经处于持续放电的状态，当脑神经、脑细胞处于持续放电的状态，就会使神经冲动不断发放，从而刺激大脑皮层引起睡眠障碍，就会出现白天、晚上都睡不着觉的情况。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/11/26收听(74870)
晚上睡不着有几种情况：一个是入睡困难，入睡困难多半和患者的思虑过度有关系，另外也... 国红│北京医院 2023/04/04播放(82024)
晚上睡不着有几种情况：一个是入睡困难，入睡困难多半和患者的思虑过度有关系，
另外也...
国红│北京医院
2023/04/04播放(82024)
"晚上睡不着有很多的因素，有生理方面、病理方面和精神方面的因素：一、生理性的因素，现在老年人随着年龄越来越大，睡眠时间越来越短，或者改变环境后引起的失眠。二、精神方面的因素，焦虑症、抑郁症以及躁狂症的患者也会有失眠症状。三、病理性因素，甲亢的患者，植物神经功能紊乱的患者也能出现失眠。所以首先我们要排除器质性方面的疾病，偶尔出现的失眠，不要轻易使用镇静催眠类的药物，因为容易出现成瘾性和依赖性，以及停药后反弹等副作用，不宜长期使用。针对失眠最主要的是要查找病因，针对病因进行对因治疗，其次才是对症治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(36614)
"晚上睡不着，首先要确定近期是否有比较烦心的事情或者最近思虑过多，工作压力过大的情况。如果是因为这些原因引起来，就需要改变生活作息时间，放松心情，适当休息一段时间，看失眠的症状有没有改善。如果是身体不舒服引起来的失眠，需要去医院进一步的检查，看看身体有没有什么器质性的病变引起来的失眠，心脑血管方面的疾病都会导致这些情况的发生。长期的失眠最好去医院的睡眠门诊看看，也可以去医院的神经内科检查一下，明确是哪一方面的原因引起的失眠，这样才能更好的对症治疗。一般年轻人的失眠是由于压力过大引起来的，如果老年人夜间存在不舒服引起失眠，需要警惕心脑血管方面的疾病。"
2019/07/26收听(23730)
湖北省中西医结合医院 温暖
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