脚踝处有紫色血丝是不是静脉曲张，怎么处理

李玉斌
副主任医师

武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）

外科

脚踝处有紫色血丝是不是静脉曲张，怎么处理

2024-01-12 16:55播放 :

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视频内容

有些患者在小腿或大腿没有明显的曲张血管，但是在脚踝处可以看到紫色或红色的血丝。这些红血丝属于静脉曲张的一种，在医学上称为毛细血管扩张。发生在脚踝内侧的毛细血管扩张称为冠状静脉的扩张，是静脉曲张较轻微的一种，属于一级的静脉曲张。

一级静脉曲张，往往提示小腿部血管腔内的压力过大。治疗主要是保守治疗，如穿戴下肢的静脉曲张袜，同时还可以口服改善循环的药物，以治疗毛细血管扩张。

但快速消除毛细血管扩张目前主要选择的方式，还是泡沫硬化剂注射，可以用很细的针头穿刺毛细血管，将泡沫硬化剂注射到毛细血管腔内。症状可以得到迅速缓解，有立竿见影的效果。如果没有特殊症状，一般以保守治疗为主。

脚踝出现紫色血丝怎么回事

"脚踝出现紫色的血丝，就说明局部有出血的情况或者局部的毛细血管通透性增加。常见的原因：一、踝关节扭伤时，由于包绕踝关节韧带扭伤，同时，韧带周围的血管也会扭伤，就出现踝关节有紫色血丝的情况，往往还会伴有踝关节的肿胀、疼痛。二、维生素C缺乏症时，由于毛细血管的通透性增加、脆性增加，就容易出现血液从血管内渗出到血管外的情况，也容易出现踝关节出现紫色血丝的情况。三、凝血系统功能障碍疾病，如凝血因子Ⅻ缺乏、凝血因子Ⅶ缺乏等，由于凝血因子缺乏，凝血功能障碍，也容易出现踝关节出现紫色血丝的情况。所以，踝关节出现血丝有多种原因，需要一一排查。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/17收听(82228)

脚踝处静脉曲张怎么治疗好

"脚踝处出现静脉曲张，这是因为大隐静脉的一个分支在脚踝处出现的静脉曲张，主要是因为大隐静脉的主干反流，血液在静脉内长期的瘀滞导致的，所以，如果在脚踝局部出现静脉曲张，症状比较轻的话，就需要保守治疗，穿静脉曲张弹力袜，避免久站、久坐，这些生活习惯的改变能够有效的控制静脉曲张进一步的发展。如果静脉曲张比较明显，同时也出现了并发症，比如溃疡、皮肤瘙痒、湿疹、皮肤营养障碍、局部形成血栓，或者破裂、出血，这种情况可以进行手术治疗。手术治疗的方式也比较多，如果只是在脚踝处的静脉曲张可以采用硬化剂注射的方式，只是通过注射的形式就能够治愈静脉曲张。"

语音时长01:15''

叶奎│天津市第四中心医院

2020/07/28收听(31986)

02:03

脚踝有血丝是怎么回事

若患者的脚踝处伴有血丝，一般有可能有以下几种情况：

1、局部毛细血管扩张：此类情况...

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/04/08播放(52906)

脚踝处浮肿

"脚踝处的浮肿，如果是一侧脚的浮肿，要询问患者脚踝处是不是受了外伤。如果是两侧脚踝都出现了浮肿，那么要考虑能够导致全身性浮肿的疾病，比如肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病以及甲状腺疾病。肾脏方面的疾病主要是指肾炎和肾病综合征。这些患者除了有浮肿的症状以外，一般还会伴有尿液颜色的改变，比如尿液变得浑浊、尿中起很多泡沫。而肝脏方面疾病，脚踝部的浮肿是比较轻的，腹部的浮肿就比较明显；心脏方面的疾病，患者一般会有比较明显的比较明确的肺部疾病的病史，而活动以后喘憋比较明显；而甲状腺方面的疾病除了有浮肿的症状以外，还会有怕冷、贫血、大便干结等症状。但是要确诊的话，还是需要完善肝肾功能、心脏彩超、甲状腺功能以及尿常规等相应的检查。如果完善了这些检查，排除了以上这些原因，那么要询问患者是不是服用硝苯地平这一类的降压药物。这些降压药物其中一个副作用就是引起脚踝部的浮肿。"

语音时长01:34''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/23收听(50878)

脚踝静脉曲张怎么回事

"脚踝出现静脉曲张，这种情况发病率还是比较低的。因为静脉曲张的发生，一般都是在小腿的前方或者是后方。如果出现脚踝静脉曲张的情况，需要对周围的穿支静脉进行超声探查，看穿支静脉是否是正常的。如果穿支静脉是病理性的，可以进行局部的切除、结扎，能够完全的解决脚踝静脉曲张的问题。如果用简单的方法直接去处理静脉曲张，可以在局部进行硬化剂注射，但是对于交通静脉、穿静脉没有任何的影响，以后还可能复发。所以还是要找到原因，才能够有效的进行脚踝静脉曲张的治疗。同时也要配合压力治疗，这样才能够有效的治愈静脉曲张。"

语音时长01:08''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/04/23收听(56208)

脚踝静脉曲张怎么治疗好

"脚踝处静脉曲张如果是早期，可以采用保守或微创手术的方法进行治疗。如果是期别较晚，则应进行传统手术彻底根治。对于早期病变，也就是毛细血管扩张、网状静脉扩张时，以及单纯浅静脉扩张，没有其他并发症，可以采用保守治疗，即使用弹力医疗袜，以及口服爱脉朗、迈之灵等药物促进静脉回流，改变局部炎症反应以及增加静脉弹力，从而使病情得到缓解。如果对美容有要求，可以通过微创手术，如激光、电凝、硬化剂注射，而达到根治目的。但对于期别较晚，一旦发生皮肤颜色变化，或局部出现水肿、溃疡时，则必须通过传统大隐静脉高位结扎剥脱术才能彻底根治。"

语音时长01:20''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(12786)

01:40

脚踝静脉曲张怎么治疗

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/02/27播放(93932)

脚踝静脉曲张怎么办

"脚踝静脉曲张患者可根据病情选择进行手术治疗、保守治疗、注射硬化剂，具体如下：1、手术治疗：脚踝静脉曲张较严重时，若出现溃疡、湿疹、瘙痒等并发症，需根据病情行射频手术或传统的剥脱手术治疗；2、保守治疗：适用于症状较轻的静脉曲张病人，比如佩戴弹力袜或锻炼小腿肌肉都非常有效；3、注射硬化剂：静脉曲张在脚踝非常难看时可用化学药物使血管内皮损伤，血管塌陷形成纤维条索后静脉曲张可消失。静脉曲张是因静脉压力升高或静脉瓣膜功能不全，静脉血液长期在血管内淤滞所致。"

语音时长01:25''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/11/14收听(67676)

脚踝静脉曲张怎么治疗

单纯脚踝静脉曲张往往是静脉曲张的早期表现，可以通过适当运动如快走、慢跑、游泳等，同时坐立时进行勾踝的运动，可以促进肌肉泵的作用，加速了静脉血液回流，减轻静脉压力，对脚踝静脉曲张可以起到缓解作用。同时对于久站和久坐的人群，如医生、教师，可以配穿弹力袜。弹力袜是从踝部到大腿根部逐渐压力递减的医疗袜，可以很好的促进静脉回流，减轻血液淤滞，同时还可以减轻静脉压力及瓣膜周围压力。对于早期的静脉曲张还有逆转作用，对于脚踝部的静脉曲张，如果症状较明显，也可以采用单纯的局部泡沫硬化剂注射治疗，注射后配穿弹力袜，避免局部肿胀以及静脉曲张的复发。

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(38368)

脚踝静脉曲张的治疗

"轻度的脚踝静脉曲张不用过于担心，一般也不需要特殊治疗，但是平时应注意饮食，尽量不要吃过于油腻的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等。尽量不要饮用含有酒精的饮料，也不要做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球、长跑等。如果中等程度的静脉曲张，同时有轻度的胀痛感时，可以穿静脉曲张袜，能够使静脉曲张得到轻度的缓解，同时也能够减轻疼痛感。但是如果严重时，就要考虑去医院行介入治疗或者是手术治疗，具体需要依据患者的病情决定。在患有脚踝的静脉曲张后，可适当多摄入富含维生素的水果，常见的有西柚、葡萄、香蕉、鸭梨等，也可以适当多摄入优质的蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉，较瘦的牛肉和羊肉等，并且患者最好适当多摄入富含不饱和脂肪酸的食物，例如核桃、花生及芝麻等，都对血管有一定的益处。"

语音时长01:24''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/11/09收听(98324)

02:08

小腿上有很多的紫色血丝是怎么回事

小腿上出现很多紫红色的红血丝，是局部毛细血管扩张所致。毛细血管扩张是指发生在皮肤或黏膜浅层的毛...

汪晨│中日友好医院

2023/08/22播放(97182)

大腿外侧有紫色血丝是怎么回事

"大腿的外侧有紫色的血丝，是小血管的扩张，并且是一种持续的扩张，下肢血管的持续扩张，都是由于长期慢性的下肢血管压力过大所造成的，造成下肢血管压力过大的原因有多种，比较常见的有职业的因素，有职业需要长期地站立，比如像教师或者警察，容易经常在一种站立的状态，下肢血管压力就会长期比较大。此外，长期体重过重的人，下肢血管的压力也是比较大的，还有一种情况需要重视，是下肢的大血管出现了问题，比如有静脉曲张、粥样硬化或者有血栓，这样整体的下肢血管压力都会大，可以先看到表面的小血管出现了明显的不可逆扩张，情况是需要通过血管外科的检查来发现的。"

语音时长01:41''

陈喜雪│北京大学第一医院

2020/06/15收听(68658)

02:02

大腿上有紫色血丝怎么回事

大腿上有紫色的血丝，一般也是因多种原因造成。最常见的一种是在表浅皮肤上看到紫红色或者紫色的血丝...

屈双擎│北京中医药大学东直门医院

2023/12/30播放(69090)

腿上有紫色的血丝是怎么回事

"腿上有紫色血丝是腿上毛细血管扩张的临床表现，毛细血管扩张是指皮肤或黏膜表面的细静脉、毛细血管、细动脉呈持久性的细丝状、星状、蛛网状扩张。本病任何年龄均可以发生，皮肤损害表现为鲜红色，压之不褪色。皮肤损害发生后可以持久的、无变化的、缓慢的发展或增大，也可以限于某一部位，或者分布比较广泛。本病分为原发性、继发性，女性多见，尤其是成年女性腿部的皮肤比较薄润，真皮浅层毛细血管扩张就比较明显。因此，腿上有紫色的红血丝临床比较多见，不影响身体健康。"

语音时长01:29''

汪晨│中日友好医院

2021/01/11收听(14414)

大腿上有紫色血丝是怎么回事

"大腿上有紫色的纹路或者叫血丝，多数情况下是萎缩纹或者叫膨胀纹都可以。有一些患者的话是有特殊的原因，比如说怀孕，妊娠的时候发生的。还有一些青年，在青春期的时候，由于身体的个子突然增高，体表面积突然增大也有可能会出现。再有一些患者可能由于其他的疾病，需要连续、长期大量的服用糖皮质激素的药物，也有可能会导致出现膨胀或者萎缩纹。实际是由于皮肤的弹力纤维变性，脆弱了，过度的抻拉就会断裂，从而出现萎缩纹。此外，还有一些好发部位一般都是在大腿的内侧，腰腹部、臀部的这些地方首先出现，一开始可能是红色像西瓜纹一样的条索状的纹路，可能没有太多的痛痒的感觉，可能会慢慢的皮肤变成凹陷，凹陷处的皮肤会变薄，表面发亮，颜色就会呈现淡红色或者是紫色。在经过一段时间，比如半年到两年左右，大部分的会变成跟肤色比较接近的，色泽也跟肤色比较接近的浅色的痕迹。有一部分患者的话可能会过了这个时期之后出现慢慢的淡化和消失，但是也有很多的是出现长期不消退的表现。"

语音时长02:15''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/17收听(11266)

小腿上有紫色的血丝怎么回事

"小腿上有紫色的血丝，其实是一种静脉曲张的表现，可以认为其是一种轻度的静脉曲张或静脉曲张的先兆。临床上称之为毛细血管的扩张，是由直径小于1mm的毛细血管聚集、扩张形成。这种静脉曲张由于是早期的静脉曲张，因此建议以保守治疗，延缓疾病进一步进展为主要处理原则。建议患者要尽量避免长期久坐、久立的工作，最好穿压力袜来帮助回流，延缓疾病的进一步进展。如患者合并酸胀感等症状时，可以吃促进静脉回流的药物，缓解症状。小腿上紫色的血丝在临床上还是很常见的，因此患者不必担心。按照正规医院血管外科医生处理静脉曲张的原则和建议进行护理和锻炼，是不会有严重后果的。"

语音时长01:19''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/13收听(44040)

脚上有紫色的血丝怎么办

"脚上有紫色的血丝，往往意味着静脉曲张的早期。这时应尽早去血管外科，进行下肢静脉彩超的检查，如诊断明确，有下肢静脉瓣膜功能不全，或脚部的穿通支静脉瓣膜功能不全，则需要进行以下治疗:一、改变生活习惯，避免久站、久坐，避免长期咳嗽以及长期便秘。二、使用弹力医疗祙，并可以口服爱脉朗或迈之灵等药物，这样可以使静脉曲张的变化及发展非常缓慢。"

语音时长01:09''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/06收听(80534)

01:33

大腿上有紫色血丝是怎么回事

有的人大腿上会出现紫色血丝，如小血管样，因有些人是特殊体质，皮肤可能较薄，血管会显露出来，则会...

李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/07播放(96448)

大腿上有紫色血丝怎么回事

"大腿上有紫色血丝主要见于以下几种情况：1、妊娠期或者肥胖的患者，由于皮下脂肪增长过快，肌纤维断裂而出现紫色的血丝，宝宝出生后血丝的颜色会变淡，半年后呈银白色，适量饮食控制体重增长，妊娠中期开始每次洗澡后，全身涂擦润体乳、橄榄油等护肤品，保持皮肤湿润增加皮肤弹性，可预防这种情况出现；2、长期久站、大量走路的人，会加快下肢的血流，从而引发毛细血管扩张，由于大腿部位皮肤比较薄，所以会看到紫色的血丝，在空闲的时间将下肢抬高，做局部按摩、热敷，促进静脉血回流，除了必要的工作，减少站立和活步行的时间，可使这种情况得到改善。"

语音时长01:14''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2020/05/21收听(43282)

脚踝处疼痛如何缓解

"病人出现了脚踝处疼痛的情况，想要缓解疼痛首先要看是什么原因导致的踝关节部位的疼痛。如果是外伤引起的或者由踝关节部位退变、骨质增生导致的，这种情况缓解疼痛可以应用非甾体类抗炎药物，比如芬必得、尼美舒利、双氯芬酸钠之类的药物，口服以后就能够缓解外伤和踝关节退变所引起的疼痛症状。而如果病人脚踝处的疼痛是风湿免疫类疾病所导致的，比如类风湿性关节炎或者痛风性关节炎所导致的踝关节疼痛。这种情况如果想要彻底的缓解疼痛，一方面要应用免疫抑制类的药物，另一方面就要加用非甾体类抗炎药物病人的疼痛才能够缓解。"

语音时长01:17''

王富│济南市中西医结合医院

2019/06/21收听(91752)

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