化疗第一次反应很大，以后可能会较好，但也可能会越来越严重。化疗是治疗多种恶性肿瘤的重要手段，临床一般采用两到三种化疗药物组成联合的化疗方案，杀伤恶性肿瘤细胞，控制病情的发展，延长病人的生存时间。

但化疗也可以给身体造成伤害，可以损伤掉人体正常的细胞，从而导致一定的不良反应。而常见的不良反应，包括骨髓功能的抑制、脱发、肝肾功能损伤，心脏毒性、神经毒性等。不同的病人，上述化疗反应出现的进度、程度不一样。

每一个病人的身体状态不同，对化疗反应的承受能力也不同。有的病人第一次化疗的反应很大，但在以后的化疗当中，化疗反应可能会逐渐耐受，反应可能反而越来越轻微。部分年龄较大的病人采用强烈的化疗方案化疗，其身体可能不能承受化疗的不良反应，再加上长期的食欲不振、恶心、呕吐，所以化疗反应就可能越来越大。

所以医生在给病人制定化疗方案的时候，会综合考虑每个病人的身体状态进行评判，选择尽可能合适的化疗方案。