北京大学人民医院
肝胆外科
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导致胆囊炎的常见原因是结石，但也存在少部分胆囊炎不合并胆结石的情况。判断胆囊有无结石主要通过腹部B超、CT或核磁等影像学检查，检查中可以观察道胆囊或胆管内是否存在强回声、高密度或充盈缺损等，从而诊断患者是否存在结石。
胆囊炎包括急性和慢性胆囊炎，多数与结石相关，少部分无结石性胆囊炎常见于病情较为严重的患者，如全身感染或重症监护病房内长时间无法进食的患者。由于胆囊管闭塞且合并细菌感染，从而引起无结石性胆囊炎，这类病症预后较差。
部分患者可能存在自发排石的情况，疼痛发作后进行检查可能并未发现结石或结石较小，影像学无法显示。总之，就发病总体病因而言，结石是导致胆囊炎的主要病因。
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"如果患者单纯是慢性胆囊炎合并胆囊结石，而且胆囊结石的直径小于1.5cm，患者平常没有任何症状，而且较年轻的患者来说，患者平常只需要注意，继续观察，注意清淡饮食，避免高脂饮食以及高蛋白饮食，这样患者的病情都会趋于稳定，可以继续观察一段时间。但是如果患者是胆囊结石合并有急性胆囊炎，或者胆囊结石直径大于1.5cm，还有患者经常反复发作胆囊炎，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除术，并且手术后，患者应注意在手术后的一周之内，清淡饮食，避免进食过于油腻的食物。手术后的一周，患者应适量进食油脂类食物以及高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶以及瘦肉。高脂饮食以及高蛋白饮食，进食的时候应注意循序渐进，避免暴饮暴食。经过上述治疗，患者胆囊炎、胆囊结石症状多会得到好转痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/23收听(34352)
胆囊结石可以导致胆囊炎，胆囊炎分为急性和慢性，其中急性炎症有轻有重。轻度患者只有胆囊水肿，一般... 刘晓洋│山东中医药大学附属医院 2023/10/27播放(85210)
胆囊结石可以导致胆囊炎，胆囊炎分为急性和慢性，其中急性炎症有轻有重。轻度患者只有胆囊水肿，一般...
刘晓洋│山东中医药大学附属医院
2023/10/27播放(85210)
胆囊炎并不一定会有结石。外科学上把胆囊炎分为两种类型，一种叫结石性胆囊炎，这是最常见的类型；还... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(48414)
胆囊炎并不一定会有结石。外科学上把胆囊炎分为两种类型，一种叫结石性胆囊炎，这是最常见的类型；还...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(48414)
"结石性胆囊炎是比较严重，但是有些结石性胆囊炎也可能处于稳定期，比如胆囊结石没有嵌顿在胆囊颈部，或者嵌顿在胆总管、胆囊管等管道狭窄的位置，没有造成腹痛、感染、发热等相关的迹象，暂时观察病情。如果结石出现胆囊颈部的嵌顿，或者出现其它狭窄部位的嵌顿，就会引起特别的症状，尤其是腹痛发热、寒战等情况，有可能会伴有感染，如果出现类似的情况，建议到医院消化内科或者普外科行针对性的治疗。因为胆囊炎、胆囊结石不进行及时的诊治，会诱发胆囊穿孔、坏疽性胆囊炎或者胆总管结石，以及诱发胰腺炎等严重的情况，所以一定要注意。结石性胆囊炎需要区分上面的两种情况来不同对待。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/20收听(52064)
结石性胆囊炎严重与否，主要有以下情况：1、病情较轻：如果患者结石性胆囊炎较轻微，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/24播放(59838)
结石性胆囊炎严重与否，主要有以下情况：
1、病情较轻：如果患者结石性胆囊炎较轻微，...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/24播放(59838)
并没有说结石性的胆囊炎就必须要手术，最主要的是要看患者的症状、严重程度等，具体如下：<...
并没有说结石性的胆囊炎就必须要手术，最主要的是要看患者的症状、严重程度等，具体如下：
2023/09/08播放(34124)
"胆囊炎、胆囊结石是否需要手术，要取决于患者的症状。如果患者胆囊结石、胆囊炎，反复出现右上腹闷痛、胀痛、绞痛的症状，保守治疗无效，或者保守治疗虽然有效但症状反复出现，影响正常的生活和工作，建议需要手术治疗。此外，胆囊结石如果没有症状，主要是饮食控制为主，平时要备用一些利胆消炎的药物以便对症处理。如果胆囊结石的数量多、直径大，胆囊壁钙化、瓷化，胆囊合并胆囊息肉大于1cm，胆囊壁明显增厚大于3mm，或者糖尿病等，这些患者即使胆囊炎结石没有任何的症状，也是建议要手术治疗，因为这些情况都代表将来有可能会引起严重的并发症，所以要早期手术以预防后期出现严重的风险。"
2020/06/26收听(14520)
"对于胆囊炎合并有胆囊结石患者的症状，患者如果是胆囊结石合并有慢性胆囊炎，患者在平常就会有右后背部以及右上腹的胀痛不适，但是这种疼痛多可耐受。尤其是在患者进食油脂类食物以及高蛋白饮食之后，患者的疼痛会进一步加重。部分患者会由于结石嵌顿于颈部之后，出现剧烈的胆绞痛。这种情况患者多合并有恶心、呕吐，部分患者会有右肩部的胀痛不适。对于此类情况来说，患者可以在平常积极考虑口服消炎利胆片以及阿莫西林进行进一步治疗。患者如果是急性发作，可以考虑静脉输注抗生素进行消炎治疗。对于胆囊炎合并有急性胆囊炎、胆囊结石的患者来说，患者需要在必要的时候行腹腔镜胆囊切除手术。患者如果静脉输注头孢类抗生素，治疗3-5天以后，效果并不明显，也要积极考虑行外科手术治疗。"
2019/05/22收听(54960)
结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊炎性病变，根据病程可分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/18播放(77780)
结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊炎性病变，根据病程可分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/18播放(77780)
"胆囊炎首先的一点就是不是所有的胆囊炎都有症状，好多胆囊炎是没有症状的，就是说20%-40%左右的胆囊结石的病人，可能一辈子都没有症状，这是一个非常幸运的群体，他可能就是做其他检查或者手术，偶然发现的，这叫静止性胆囊结石。当然还有相当一部分的可能没有这么幸运，病人一般会出现胆绞痛的情况，就是一种绞痛，非常非常疼痛。再一个就是发烧、恶心、呕吐，如果胆结石掉在胆管里面，甚至会出现胆管的梗阻或者出现黄疸，全身的瘙痒这些症状都有可能。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/09收听(43368)
胆囊炎结石根据具体情况，采用不同的治疗方法。具体如下：1、对于单发、没有症状且&... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/19播放(67316)
胆囊炎结石根据具体情况，采用不同的治疗方法。具体如下：
1、对于单发、没有症状且&...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/19播放(67316)
所谓结石性胆囊炎就是胆囊结石引起的胆囊的炎症。可以分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎。所谓急性结石性胆囊炎，就是胆囊结石的患者出现剧烈的右上腹的疼痛，同时伴有胆囊壁的水肿等，这是发作时候的急性胆囊炎。那么慢性胆囊炎就是右上腹反复的隐痛不适，但是并没有难以忍受的这种急性的发作，称之为慢性胆囊炎。
2017/07/10收听(89550)
胆囊结石、胆囊炎患者在疾病严重到一定程度以后，需要接受手术治疗。如果不及时接受手术治疗，可能会... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(49755)
胆囊结石、胆囊炎患者在疾病严重到一定程度以后，需要接受手术治疗。如果不及时接受手术治疗，可能会...
2023/04/26播放(49755)
"胆囊炎并非一定有胆结石，但胆结石的患者大部分合并有胆囊炎。也有非结石性胆囊炎，或者胆囊息肉合并的胆囊炎症，所以胆囊炎的原因很多，结石只是其中一个较为常见的原因。非结石性胆囊炎如果没有急性发作，一般以饮食控制、生活习惯改善，以及口服药物治疗，可有效的缓解。但如果是胆囊结石引起的胆囊炎，如果有出现反复的右上腹闷痛的症状发作，口服药物治疗效果不佳的情况下，建议要手术治疗。因为结石的持续存在会导致胆囊炎无法根治，长期反复的胆囊炎症发作，容易出现胆囊癌风险，所以建议有急性发作，或者反复发作的胆囊结石合并胆囊炎的患者是要手术治疗的。"
2020/06/02收听(14292)
"对于患者胆囊炎合并有胆囊结石的情况来说，要看患者是慢性胆囊炎，还是急性胆囊炎。如果对于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者来说，平常患者会有轻微的右上腹胀痛不适。这种情况下患者平常需要注意清淡饮食，避免进食油脂类饮食以及高蛋白饮食。因为高蛋白饮食或者油脂饮食以后，患者会发生胆绞痛的可能性。平常患者可以适量的服用阿莫西林加消炎利胆片，积极的进行治疗。对于急性胆囊炎合并胆囊结石的患者来说，患者右上腹以及后背部的胀痛不适多较剧烈，而且患者结石有可能嵌顿于胆囊颈部。所以对于这种情况来说，如果患者积极消炎治疗之后，患者症状缓解不明显，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，或者患者胆囊结石直径大于2cm，也要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗。"
2019/05/23收听(28500)
胆囊炎包括结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。结石性胆囊炎占90%-95%，非结石性胆囊炎不到10%... 周伟│北京京煤集团总医院 2023/10/10播放(65558)
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周伟│北京京煤集团总医院
2023/10/10播放(65558)
结石性胆囊炎的患者可能需要进行手术，也可能不能盲目进行手术，具体如下：1、需要进... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/07/15播放(54512)
结石性胆囊炎的患者可能需要进行手术，也可能不能盲目进行手术，具体如下：
1、需要进...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/07/15播放(54512)
胆囊结石、胆囊炎患者是否可以吃海鲜，取决... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/27播放(53578)
胆囊结石、胆囊炎患者是否可以吃海鲜，取决...
2023/10/27播放(53578)
结石性胆囊炎是否要手术需要分情况讨论，胆囊炎是临床上非常常见的一种胆道的疾病，胆囊炎往往继发于... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/07播放(34854)
结石性胆囊炎是否要手术需要分情况讨论，胆囊炎是临床上非常常见的一种胆道的疾病，胆囊炎往往继发于...
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2023/12/07播放(34854)
"胆囊炎有多处结石需不需要手术要视具体情况分析，如果仅存在胆囊炎并有多处结石，而没有任何临床症状，则可以考虑不做手术。但是如果有多处结石刺激胆囊反复出现胆囊炎，引起右上腹剧烈疼痛，则应该考虑手术切除治疗。另外，胆囊内的结石会随着胆囊收缩而发生位置移动，一旦胆囊内的结石到达胆总管引起胆总管梗阻，就会引起右上腹剧烈的绞痛不适，可伴有发热、黄疸等等症状，则考虑为胆总管结石，应该立即行开腹手术治疗。如果慢性胆囊炎合并多处结石，反复发作即1年达到2次，可以考虑手术治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/02/19收听(69002)
湖北省中西医结合医院 温暖
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