哈尔滨市第一医院
骨外科
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肋骨骨折手术治疗一般需要采取切开复位内固定。肋骨骨折如果为多根、多处骨折，存在局部的不稳定性，肋骨骨折断端容易刺破胸膜、肺脏，造成严重的血气胸，容易危及生命安全，此时需要进行手术治疗。
如果肋骨骨折为多根、多处，容易造成胸廓局部塌陷，形成连枷胸，容易发生纵隔扑动，造成大血管受损，危及生命安全，也需要手术治疗。
肋骨骨折在手术过程中，通常需要采取切开复位内固定治疗，通过手术能够确定肋骨骨折断端的移位情况，对骨折断端进行准确复位，同时采取内固定，恢复骨折断端的对位对线，以确保骨折的顺利愈合。
同时通过手术也能够使胸廓完整性得到恢复，去除连枷胸，恢复胸廓支架功能，以保护胸膜、肺脏、气管等重要结构，保护人体的健康。综上所述，肋骨骨折发生后，如果比较严重，需要及时到专科门诊进行就诊，并尽早接受手术治疗。
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"肋骨骨折在以下几种情况下需要积极手术治疗：一、多根、多段肋骨骨折形成连枷胸，胸壁软化塌陷，患者自主呼吸无法维持，需要呼吸机辅助通气。二、多根肋骨骨折，超过2个断端的。三、肋骨骨折合并有血气胸，肝脏、脾脏等脏器的破裂出血，有休克甚至生命危险，需要再行剖胸、剖腹探查手术的同时，进行肋骨的内固定术。四、如果骨折断端较少，但是错位比较厉害，患者的疼痛也很明显，有积极手术意愿的，也可以进行肋骨内固定术治疗。"
王波│有来医生健康科普平台
2018/05/18收听(62556)
"肋骨骨折是否需要手术，需要综合判断，一般来说需要手术的肋骨骨折有以下几种情况：一、多根、多段的肋骨骨折形成连枷胸，胸壁软化塌陷，正常呼吸无法维持，甚至需要呼吸机辅助通气，这样的患者在身体条件允许的情况下，应该尽早进行手术治疗。二、多发肋骨骨折引起多个断端，一般超过2处骨折，都建议做手术治疗。三、肋骨骨折合并有肝脏、脾脏、肺脏的破裂，引起出血、气胸等的合并症，严重的可能会引起休克，在进行剖胸、剖腹手术的同期，可以考虑进行肋骨骨折的内固定术。四、即使肋骨骨折的根数较少，只有1、2根，但是骨折如果错位明显，患者疼痛剧烈，要求手术治疗，也是可以进行手术的。"
2018/05/18收听(95922)
肋骨骨折治疗原则主要为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。其是否进行手... 唐健│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/18播放(69446)
肋骨骨折治疗原则主要为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。其是否进行手...
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/18播放(69446)
肋骨骨折多数是在骨折愈合差不多一个半月左右，并且此时疼痛已经基本消失的情况下，才不需要胸带外固定的保护。另外，要是肋骨骨折本身非常轻，都是轻微的骨裂，那可以提前到三周到一个月，因为肋骨骨折的情况非常特殊，人只要有呼吸运动，整个呼吸的活动，就可以导致肋骨骨折的部位有轻微活动。这样整个骨折愈合以及疼痛的缓解，相对要慢一些，胸带外固定的时间肯定要长一些。并且在早期撤下来胸带外固定之后，也不要有剧烈的活动，这样不可避免的会导致呼吸加深、加快，骨折要是没有完全愈合牢靠，那骨折的部位有重新会出现一定的疼痛。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/03收听(95752)
"肋骨骨折的手术并发症，一般来说相对较少，因为手术创伤不大。但是，如果肋骨骨折断端比较多，骨折比较厉害，因为胸膜的破损会导致出血，手术本身切开皮肤、肌肉，如果胸膜有明显的破损，手术过程中气体会露入胸腔形成气胸，骨折断端的出血会在胸腔内形成胸腔积液、血胸，手术创伤麻醉也会引起肺部的感染。术后常见的并发症有伤口的愈合不良、胸腔积液、气胸、血胸、肺不张、肺炎等等，在轻微的肋骨骨折里面，并发症发生率不多。但是，如果骨折错位比较厉害，断端比较多，则有很大的可能会因为胸壁的破损出血引起胸腔积血，肋骨骨折断端刺入胸腔可能会引起气胸，手术过程当中切开皮肤肌肉，导致大气中的气体漏入胸腔，也可能会形成气胸。"
2018/05/17收听(13668)
单纯肋骨骨折，因为有肋间肌固定和其余肋骨支持，如果没有明确位移、气胸发生，不需要整复合手术。对... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/12/28播放(74216)
单纯肋骨骨折，因为有肋间肌固定和其余肋骨支持，如果没有明确位移、气胸发生，不需要整复合手术。对...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/12/28播放(74216)
不是所有肋骨骨折都需要手术。具体如下：<... 林之枫│上海市第一人民医院 2023/11/07播放(37372)
不是所有肋骨骨折都需要手术。具体如下：<...
林之枫│上海市第一人民医院
2023/11/07播放(37372)
"肋骨骨折是很常见的骨折类型，多是因为外伤或者磕碰造成的。出现肋骨骨折后是不是需要手术，一定要判断肋骨骨折的严重程度。如果只是因为轻微磕碰而导致肋骨骨裂或者轻微的骨折，没有移位，首选保守对症治疗，包括用胸带去临时固定、制动，也有利于肋骨骨折的恢复。如果骨折比较剧烈，有多根、多处骨折，甚至骨折断端对胸腔造成影响，一定要采取手术治疗的方式来稳定骨折断端，利于身体恢复。肋骨骨折后是否需要做手术取决于骨折的程度，这样才能决定比较适合的治疗方式，并不是所有的肋骨骨折都需要做手术，这一点希望大家明确。需要患者到门诊或急诊，由大夫进行面对面的体格检查，甚至做辅助检查才能制定合适的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(40856)
病人发生肋骨骨折，是否需要进行手术治疗。首先要拍摄肋骨的X光片或CT片，明确骨折程度及移位情况，然后再考虑进行具体的治疗方法。如果发生了肋骨线形骨折，骨折断没有移位，可以采取保守治疗。进行肋骨固定带固定，同时在伤处可以外敷活血化瘀的膏药，以消肿止痛。如果病人发生多发肋骨骨折，而且合并有血气胸存在，病人呼吸困难，活动受限。在这种情况下就需要采取进行手术治疗。可以切开进行肋骨复位，同时给予内固定。术后要给予外面的肋骨固定带固定，同时还要口服接骨药物，可以促使骨折端尽早愈合。所以，病人发生肋骨骨折后，最禁忌的是不要进行盲目治疗，以免耽误病情。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/30收听(91780)
"在临床上肋骨骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力造成的。发生肋骨骨折后需要进行手术，具体的手术费用没有明确的规定，因为要根据骨折的程度和采用的治法有关系。如果病人在临床上发生了单纯的肋骨线性骨折，但是胸腔积血比较多，采用闭式胸腔引流术，住院时间是两周，大约费用是在一万块钱左右。如果病人发生了两根肋骨骨折，采取了切开复位，给予两块钢板进行内固定，而且钢板的材质是钛合金的，住院时间同样是两周，一般费用是在四万块钱左右。如果病人发生了一根肋骨骨折，采用了切开复位钢板内固定术，费用是在三万块钱左右，但是具体的费用还是应该以当地的物价局颁布的标准为准。"
2019/01/24收听(51362)
肋骨骨折手术相对较为简单，肋骨骨折手术需要在全身麻醉或者高位硬膜外麻醉下进行，极个别患者可以考虑在局部麻醉下进行。骨折的手术过程是患者平卧位，以肋骨骨折的中心点为中心，沿肋骨做横斜行切口，切口基本平行于肋骨。切开皮肤、浅筋膜、深筋膜以及肋骨骨膜后可以顺利显露肋骨骨折断端，然后将肋骨骨折断端解剖复位。最后使用肋骨专用的记忆合金环抱器将骨折断端牢靠固定，固定后逐层缝合至皮肤即可。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(41166)
"肋骨骨折的手术步骤，局部的皮肤必须要严格利用碘酒以及酒精消毒之后，然后铺巾，在肋骨骨折部位利用手术刀切开皮肤，再切开皮下组织，注意探查周围是否有肋间神经。如果有肋间神经必须要避开肋间神经，再向里面骨头部位剥离，必须要剥离骨膜之后，然后清除骨折端周围的血肿令骨折复位之后，再利用钢板或利用记忆金属来固定骨折端，再用生理盐水反复冲洗伤口、止血，再逐层缝合伤口。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/15收听(36742)
"肋骨骨折，如果是闭合性的单处骨折，一般治疗就是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓以及防止并发症；如果是闭合的多根、多处的肋骨骨折，胸骨软化的范围比较大，会有反常呼吸运动，需要在双侧胸壁放置牵引支架；如果是开放性的肋骨骨折，伤口需要彻底的清创，用不锈钢钢丝固定肋骨骨折，就需要手术了。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(53944)
"肋骨骨折大部分情况不需要进行手术治疗，在临床中非常常见，轻微的外伤，比如硬物的割伤或者重物的撞击，都可能会导致肋骨骨折。一般三根以内肋骨骨折错位不是很明显，对于胸廓的稳定性没有大的影响，也不会损伤到里面的肺脏、肝脏、脾脏这些重要的脏器。所以保守治疗就可以，首先一定要注意休息，避免感冒，同时要保持大便通畅，可以使用多头胸带围起来，能够对骨折的肋骨有稳固作用。在咳嗽的时候患者家属双手扶住腋下，在咳嗽的瞬间向上推挤，能够有效地减少震动所带来的疼痛。口服消炎镇痛药物比如洛索洛芬钠，还有促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。如果肋骨骨折比较严重，引起胸廓的稳定受到损害，胸壁塌陷甚至伴有重要脏器的损伤，需要进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/04收听(88620)
肋骨骨折多数情况下是不需要进行手术，一般在伤后用胸带进行胸部的外固定，这样固定胸廓可以防止骨折进一步的移位加重，也可以起到呼吸时减轻疼痛的作用。肋骨骨折为多根、多处肋骨骨折，骨折之后胸廓有明显的变形，影响病人的呼吸，导致血氧持续的下降，同时出现纵隔摆动的症状，这时要考虑进行骨折的手术，手术在全麻下切开之后，对于骨折端用环形钛制的钢板进行固定，这样可以恢复肋骨的完整性，可以恢复胸廓的功能，使呼吸正常，从而使纵隔摆动也能消失，使血氧能够恢复正常，这样就可以使病人能够顺利的康复。所以，肋骨骨折当比较严重时需要进行手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/03/20收听(93854)
临床上大部分的肋骨骨折患者，一般无需进行手术治疗，如不产生相应的症状，没有血气胸表现等， 黄术│湖南省人民医院 2023/07/25播放(74134)
黄术│湖南省人民医院
2023/07/25播放(74134)
"单纯的肋骨骨折因有肋肩肌固定和其余肋骨支持，多无明显移位，一般不需要整复和手术。对于多根或伴有多段骨折，移位明显，甚至造成浮动胸壁时，需予以复位和固定。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(55664)
"锁骨骨折有以下情况可行手术治疗：1、合并有锁骨下神经血管损伤；2、开放骨折；3、多发骨折时，尤其同一侧肢体多发生骨折时，可选择性应用；4、对畸形明显的成人，尤其对年轻女性为美容考虑，可选择性应用；5、骨折不愈合时，可用手术方法治疗。"
2017/07/31收听(42084)
痔疮是日常生活中比较常见的一类肛肠疾病。对于无症状的痔疮，大多数只需调整饮食结构，改变不良的排便习惯和温水坐浴，症状都可以得到改善。痔疮的手术治疗适用于两种情况：第一、痔核体积较大，痔疮脱出肛门外并发生嵌顿，无法还纳时，局部血供受到影响，并伴有剧烈疼痛，经过积极的内科保守治疗后，无法改善症状时，常需手术治疗；第二、当痔疮引起慢性失血或并发急性大出血时，机体有效循环血容量减少，导致失血性休克，保守治疗无效后，也应手术治疗。生活中应避免久坐或久站，适度活动，一旦出现痔疮嵌顿无法还纳或并发大出血时，应前往正规医疗机构肛肠外科就诊。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(65646)
椎间盘突出的患者需要手术，最主要的标准是经过了常年的保守治疗，症状还是非常严重或者症状逐渐加重，又或者症状反复的出现急性发作，这时应该考虑进行椎间盘突出的手术治疗。一般经过保守治疗半年以上症状没有缓解，应该早期考虑进行手术。如果是椎间盘突出的患者，而且颈椎间盘突出压迫了颈椎段的脊髓，压迫程度比较严重，出现了肢体活动障碍甚至瘫痪，应该及时进行手术治疗，防止脊髓出现不可逆的损伤。腰间盘突出的患者如果压迫马尾神经程度比较严重，并且出现了明显的马尾神经损伤症状，还有可能存在骨质增生的情况，一般也都需要进行手术治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(42474)
湖北省中西医结合医院 温暖
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