手麻是心梗的前兆吗_有来医生

刘巍
主任医师

北京积水潭医院

心内科

手麻是心梗的前兆吗

2023-07-25 09:01播放 :

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视频内容

心梗可能会引起手麻，但是手麻并不意味着是心梗的前兆。因为支配心脏的神经和手臂的神经是同一根神经，所以在心梗引起心前区疼痛的时候，往往会出现放射痛，而这种放射痛就会放射至左臂，甚至是左手。有一些心肌梗死的患者在发生心绞痛的时候，往往会感觉到十分剧烈的心前区疼痛，伴有大汗、面色苍白等，此时可能会感觉到左臂疼痛，甚至放射到左手，引起左手麻木。

单纯左手麻木很少是心肌梗死的前兆，往往是伴有心前区疼痛和左臂疼痛，此时左手的麻木有可能是心肌梗死的前兆。如果仅出现左手麻木，不伴有心前区疼痛，建议明确其它的原因，如颈椎病等，而右手麻木与心脏的症状并无联系。

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手麻是心梗的前兆

"手麻不是心肌梗死的典型前兆，心肌梗死的典型前兆主要为心绞痛症状，其主要为胸痛、胸闷以及心前区压榨感为表现，但是部分患者心绞痛症状不典型，有可能会出现腹痛、头晕、乏力、异常感觉等非特异性症状，其中会有极少数患者出现手麻的症状，如果患者存在类似的不舒服表现，一般建议到医院进行心电图检查，如果心电图检查存在心肌缺血，则需要针对性进行改善心肌缺血的治疗。如果检查后除外心脏疾病，则手麻的病因通常和颈椎病以及外周神经病变相关，建议进行颈椎X线检查以及外周肌电图检查协助病因学判断。"

语音时长01:15''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/04/28收听(68530)

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陈明│武汉大学中南医院

2023/04/26播放(28628)

心梗的前兆

"心肌梗死的前兆有以下表现。患者有可能在无明显原因的情况下，出现发作性的胸疼。胸疼的性质表现为针刺样、烧灼感、刀割样，同时伴有心慌、胸闷、出汗，甚至恶心、呕吐。患者每次持续时间在数分钟，甚至到十几分钟不等，发作的次数比以前频繁，而且持续的时间也比以前延长。对于这类患者，心绞痛比以前加重，叫做恶化性心绞痛。如果不积极的给予干预，很容易发展成心肌梗死。所以要高度重视，尽早的建议患者住院治疗，给予抗血小板、抗凝、扩冠、调脂治疗，从而避免心肌梗死的出现。"

语音时长01:21''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/07收听(282)

心梗有前兆吗

"心梗是有前兆的。心肌梗死是冠心病中最严重的阶段，冠心病是血脂升高引起血管内壁出现斑块，导致血管管腔狭窄而出现心肌缺血，当出现大面积心肌缺血就是心肌梗死。冠心病常见症状是胸闷、气短、心前区疼痛，含服硝酸甘油或速效救心丸可以在几分钟内缓解症状，随着病情发展心前区疼痛发作频繁，持续时间比以前延长，含服硝酸甘油或速效救心丸效果逐渐变差，这时就要警惕心肌梗死，长期冠心病尤其是老年人如果出现牙痛、腹痛、下颌痛等也要警惕心肌梗塞。如果出现上述症状，在家中尽量不要活动，以免增加心肌缺血缺氧，加重心肌梗死的风险。"

语音时长01:14''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/05/25收听(63878)

心梗的前兆有哪些

心梗的前兆主要包括：

1、既往无心绞痛的患者近1-2周或1-2天内发生心绞痛；

杨翠平│临汾市中心医院

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心梗前兆

心梗前兆有以下几方面：

1、无外伤情况及其他因素下出现身体疼痛如腰背部疼痛、牙痛、...

姜东辉│江南大学附属医院

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心梗的前兆

一般的情况下发作心肌梗死的病人多数都合并有其他疾病，比如长期高血压、糖尿病，喜欢抽烟，这些在临...

何成毓│海南省第三人民医院

2023/09/25播放(57640)

心梗前兆

"心肌梗死是内科急症，往往会危及生命，心肌梗死在出现危及生命的症状之前，是否会有些前兆？往往在心梗之前会有心绞痛的发作，这时候多数会表现胸骨后的疼痛或不适、胸闷。这种症状多在劳累和情绪激动之后出现，持续时间在几分钟，发作的时候活动受限制，经含服硝酸甘油或速效救心丸可以缓解。另外，还有一些症状属于不典型的症状，比如说可能会出现咽部不适、咽痛，还有的患者出现牙痛，有的患者是出现上腹痛、肩背痛，尤其是左肩部的酸痛，这些情况人们往往会忽视，但是如果有高血压、糖尿病的病史，有冠心病的家族史，有长期吸烟、饮酒的病史，如果出现这些症状，一定要提高警惕，及时到医院就诊。"

语音时长01:40''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/15收听(55726)

心梗的前兆有哪些

心梗的前兆一般有平时稳定的心绞痛变为不稳定的心绞痛，比如平时只在情绪激动、受寒、劳累以及饱食之后而发作的心绞痛，现在转变为不管是否有体力活动或者情绪激动不定时发作的心绞痛。另外，发作的时间由原来时间有短及长，程度由浅及深，比如平时发作的时间可能几秒或者1、2分钟。现在发作的时间要比以前要延长很多，比如3、5分钟的情况。另外，如果之前稳定心绞痛的时候，舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸可以缓解，但是现在还是含下这些没有缓解的情况。这些都可能是心梗的前兆，一般出现这些情况需要及时去医院进行就诊。

语音时长01:20''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/07收听(65944)

心梗的前兆有哪些

"在患者发生急性心肌梗死之前，可能会出现与心肌缺血相关的信号，如果能够尽早的重视这些信号，早期的到医院进行相关的诊疗，通过药物治疗或者介入的手段，避免心梗或者推迟心梗的发作，就会对救治效果带来很多的帮助。常见的一些先兆包括以下几个方面：第一、突发上腹部疼痛，可以伴有呕吐、出虚汗甚至晕厥，类似胃痛的上腹部的疼痛要格外注意，因为这种症状和心肌梗死症状十分类似。第二、下颌疼和牙疼，通常静息的时候不会发作，一旦走动牙齿、颈部或者下颌就会疼痛，伴有冷汗、头晕，这种情况一定要提高警惕，考虑是否是心肌缺血甚至心梗的前兆。第三、胸骨后或者心前区的压榨样疼痛，症状十分容易辨别，同时伴有出汗、焦虑不安，在含服硝酸甘油或休息以后，症状无法缓解，持续时间比较长，应该小心是否是心梗的前兆。第四、不明原因的咽喉疼痛，同时伴有出汗、胸闷、恶心等症状，要小心是否存在心肌梗死的情况，因为咽喉和心脏的神经同时受同一阶段的脊神经的支配，在缺血、缺氧的情况下，可以产生一些酮体或者多肽的物质，会刺激神经，引起咽喉疼痛。第五、后背疼，心梗发作之前会出现一些特殊的情况，比如后背、肩部或者腰部出现了放射性的疼痛，还有的病人会出现突发的左下肢的疼痛，伴有出汗、胸闷、憋气，也要小心是否存在心梗的可能性。第六、胸骨后或者肩颈部的疼痛，这个位置出现疼痛，如果发生在冠心病患者身上，作为一个阵发性的闷胀痛，伴有胸部的紧缩感，放射至肩部，也要小心可能也是心梗的前兆。第七、前胸、左肩、左腋下或左上肢的疼痛，也是心脏的放射区域，虽然具体位置不太明确，但是可以通过左肩部的疼痛伴有胸闷的症状来警惕是否为心梗的前驱症状，做好进一步的检查和治疗。"

语音时长03:00''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/17收听(18748)

心梗前兆

"约半数以上的急性心肌梗死的患者，在起病前的1-2天或1-2周，有乏力、胸闷不适、活动时气急、心悸、烦躁、心绞痛等前驱症状。以新发生的心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛的发作较以前频繁，性质较剧，持续的时间比以前长，硝酸甘油的疗效差，诱发的因素不明显，疼痛时常伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，或伴有心功能不全、严重的心律失常、血压大幅度的波动等。同时心电图可以表现出ST段一时性的明显抬高或压低、T波的倒置或增高，应该高度的警惕，近期内发生心肌梗死的可能，发现了先兆，及时的住院处理，可使部分的患者避免发生心肌梗死。"

语音时长01:21''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/24收听(87276)

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郭俊雄│长沙市第三医院

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心梗的前兆有哪些

"心梗前的先兆这是一个非常好的问题，因为在心肌梗死之前很多患者都说自己从未有过心脏有关的症状，而突然发生的心肌梗死，但实际仔细回顾起来，在心梗发生之前一段时间可能会有心绞痛的加重、胸痛的频繁发作，但是由于心绞痛持续时间相对较短、缓解之后完全没有症状，经常会被患者忽略。对于有冠心病的患者，如果原有的心绞痛发作规律比原来发作频繁、活动量减低、持续时间更长、更不容易缓解，其实就是冠心病加重的表现，可能会发生心肌梗死，需要引起重视。当然对于一些以往没有过冠心病诊断的患者，近期如果出现胸前区的不适也需要提前注意，积极看医生，去给予合理的治疗。"

语音时长01:22''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(97410)

心梗有什么前兆症状

"心梗之前可以有前兆症状，50%-81.2%的患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。心绞痛发作比以往更加频繁，程度更剧烈，持续时间更久，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。同时心电图显示ST段一过性明显抬高或压低，T波倒置或增高，前述不稳定型心绞痛情况。如及时住院处理，可使部分患者避免发生急性心肌梗死。"

语音时长01:07''

王停停│聊城市第二人民医院

2018/09/10收听(87478)

心梗死亡的前兆有哪些

"心肌梗死的先兆，大部分病人在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。心绞痛以新发生或者出现比以往更剧烈而频繁的疼痛为突出的特征，疼痛时间较长，诱因不明显，硝酸甘油疗效又差。心绞痛发生时会伴有恶心、呕吐、大汗、心动过缓、急性心功能不全、严重心律失常、血压有较大的波动，这些都是心梗死的先兆。"

语音时长01:13''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/10/27收听(42284)

心梗有什么前兆症状

心梗是在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓导致的，所以大量运动、精神压力大、长时间熬夜、情绪低落等应...

汪芳│北京医院

2023/03/23播放(68644)

心梗疾病的前兆

"心梗的前兆不一定很明显，大部分患者心梗前可能会有长期的心肌缺血的表现，比如长期的胸闷、胸痛、心前区不适等。这种情况一般发生在劳累、剧烈运动后，经过休息或者舌下含服硝酸甘油等可以获得缓解。也有一部分人心梗之前没有任何症状，多为房颤或者其他部分形成的栓子脱落后栓塞在冠脉血管内。当发生心梗时患者会出现突然的全身发冷、冒冷汗，可以湿透衣衫，还有全身无力、虚弱、心前区疼痛，持续时间长，常常超过半小时不缓解，使用速效救心丸或者硝酸甘油完全无效。遇到这种情况，紧急完善心电图就可以明确心梗诊断。"

语音时长01:13''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/20收听(11264)

心梗前兆有哪些症状

"对于大部分人来说，在心肌梗死之前的一周，甚至两周内，会有心脏的症状，往往会出现心前区的不适，在活动、劳累情况下容易发作。再有就是前兆，本来平时有冠心病，病情比较稳定，但是在最近的1-2周之内，病情不稳定，比如经常发作心绞痛，稍微一活动、劳累就发作，心前区胸骨后的疼痛，有时候甚至伴有频死感、出汗、肩背部的放射痛，甚至放射到左手的无名指，这就提示有可能会发生心肌梗死。当然，对于20%以上的人群，可能发生心肌梗死之前，没有任何症状，都是突发。但是，大部分人还是有前兆，对于心肌梗死前兆的识别非常的重要，识别以后就一定要抓紧到医院就诊治疗，评估一下冠状动脉血管的狭窄程度，然后规范的治疗才行。"

语音时长01:25''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(61292)

心梗有什么前兆症状

"50%-80%的患者，在心梗发病前数日，有乏力、胸闷不适，有的在活动时可出现心慌、气急烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发心绞痛、原有心绞痛加重为最突出，心绞痛发作较以往更加频繁，程度也更加剧烈，持续时间较久，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显，如果心电图提示ST段一过性抬高或者压低，T波倒置或增高，或不稳定心绞痛的情况，能够及时住院处理，可使部分患者避免发生急性心肌梗死，另外需要强调的是，对于有糖尿病的患者，心梗发生之前可无任何前兆症状。"

语音时长01:14''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/06收听(70920)

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