左侧肋骨内隐痛，常见原因如下：

1、冠心病：患者左侧肋骨隐痛，可以在不适症状出现时，舌下含服硝酸甘油或救心丸，如果能够好转，考虑为冠心病、心绞痛发作导致的隐隐作痛。一般疼痛持续3-5min，呈现放射状疼痛，则更应该考虑为冠心病、心绞痛所导致；

2、心脏神经官能症：如果患者比较年轻，既往没有病史，出现了不适感，考虑为心脏神经官能症。此类人群长时间休息不好，精神压力较大，平日失眠多梦，有时会表现为心脏不适感，但并不是心脏的实质性问题；

3、其他原因：肋软骨炎的患者，带状疱疹肋间神经痛的患者或胸膜炎、心肌桥与微循环功能障碍的患者，均可能会引发类似的不适感。

通常建议患者做胸片、心电图和心脏彩超的检查，进行基础鉴别，尤其是年龄大的患者，或既往有糖尿病、高血压的患者，必要时可以做冠状动脉CT检查。