双肺下叶小结节是什么意思

2023-07-03 18:15播放 :

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双肺下叶小结节影指在双肺下叶发现了肺小结节，肺小结节指直径在5-10毫米的肺结节。肺小结节只是疾病在放射影像中的表现，并不涉及病因。

肺小结节可以由多种病因造成，可以有恶性病变或良性病变，但绝大多数肺小结节都是良性病变。所以在出现肺小结节时，通常采取的方式是根据肺小结节的影像学特点来对良、恶性进行初步判断。

如果没有发现恶性征象，就要对肺小结节进行定期复查，通过定期复查胸部低剂量CT来观察肺小结节的变化，不管是形态、大小都进行观察。通过对肺小结节的定期复查来监测它的变化，早期发现肺小结节的变化，才能做到及时进行治疗。

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双肺下叶小结节是什么意思

"双肺下叶小结节是进行影像学检查，拍胸片或者肺部CT时，在双肺下叶发现结节样的改变，结节的直径不会超过2cm，常见于以下病因：1、粉尘吸附：有可能是长期暴露于粉尘的环境，粉尘吸附于肺部而形成的小结节。2、腹部感染：会有咳嗽、咳黄痰，以及白细胞、降钙素原的异常增高。根据痰培养及药敏的结果，给予积极的抗炎、抗感染治疗，结节可以吸收并好转。3、肺结核：一般会有午后低热、盗汗、乏力的表现。"

语音时长01:10''

许鹏│宜春市人民医院

2021/07/12收听(78186)

双肺下叶结节影是什么意思

"双肺下叶结节影是指胸片和CT发现两下肺都有结节状阴影，结节状阴影通常是指X线上看到肺部3cm以下的球形病灶，密度比正常的肺组织要高，因此描写为双肺下叶的结节阴影。这句话除了显示两下肺有结节影，并没有具体描述两下肺结节阴影的大小、密度是否均匀、边缘是否光滑、是否有恶性肿瘤的迹象，因此同样是双下肺结节阴影，但可以是不同的病因、不同的性质导致的结节阴影，具体双下肺结节阴影的病因、性质通常要依据患者的年龄、性别，是否有吸烟史、基础疾病，双下肺结节应的具体形态以及周围肺组织之间的关系等综合分析、判断。"

语音时长01:28''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/26收听(29152)

双肺下叶结节影是什么意思

"双肺下叶结节影多见于慢性肺部感染性疾病，包括长期吸烟、接触粉尘，如石匠、煤矿等。双肺下叶小结节多由胸部CT或高分辨CT发现，需要根据结节的大小和性质来判断。如果小结节小于5mm，一般多为良性，常见于接触粉尘以及既往患过慢性感染，包括支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病以及肺结核这些疾病。这些疾病在吸收的过程当中容易出现小结节改变，这种情况多为良性，一般给予观察就可以。如果双肺小结节影较大，大于8mm，伴分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，也需要警惕是否有早期肺癌的可能。如果双肺下叶小结节呈类圆形改变，更要警惕是否为远处肿瘤肺转移所引起，包括甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、肠癌，这些癌症容易引起双肺转移，形成双肺类圆形小结节，需要进一步行胸部高分辨CT，以及肿瘤指标相关检查尽早明确。"

语音时长01:34''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/02收听(90224)

双肺下叶多发小结节是什么意思

双肺下叶多发小结节一般提示双肺慢性感染，也不排除肺转移癌，一般由胸部高分辨CT进一步明确诊断。对于双肺下叶多发小结节，需要根据结节的大小和性质了解结节的情况，主要包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，磨玻璃结节多提示慢性炎症感染。如果结节小于5mm，一般不需要特殊治疗。如果结节大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要进一步给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺查组织细胞学，进一步明确该结节是否已经发生早期癌变。如果有其它部位的肿瘤，包括甲状腺癌、乳腺癌、鼻咽癌、肝癌、直肠癌、妇科肿瘤等，双肺出现多发小结节，尤其是呈类圆性结节，需要高度警惕双肺结节为转移性肺癌的可能，需要给予胸部增强CT，必要时给予PET-CT检查。

语音时长01:28''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/03收听(78618)

双肺下叶小结节是怎么回事

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现两肺下叶小结节，两肺下叶小结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咯血等等症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可继续临床观察。在复查当中如果发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，需要到医院进一步行增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等检查进一步明确诊断，必要时可行外科胸腔镜手术活检，以明确疾病的性质。"

语音时长01:32''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/29收听(22266)

双肺下叶小结节严重吗

"双肺下叶小结节是否严重，首先要做胸部CT看看双肺下叶小结节的大小，小于8mm的结节，边界比较清楚且单发，考虑良性结节的可能性大，8mm以下的结节可以定期复查。其次要看小结节的影像学，磨玻璃样的结节要警惕恶变的可能，抗炎治疗半个月，然后半年复查胸部CT，结节增大就需要做穿刺以排除早期肺癌。如果抗炎治疗之后结节明显缩小，考虑炎症引起的结节，以后每半年复查胸部CT即可。如果结节本身就已经超过了8mm，而且边界还不清楚，有的是多发，这样就不需要观察，直接进行肺穿刺病理化验以排除肺癌。"

语音时长01:28''

王丽萍│聊城市人民医院

2019/08/29收听(82598)

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肺下叶结节是什么意思

肺下叶结节与肺上叶结节、肺中叶结节本质上并无差别，均为肺部结节。肺结节是指肺部病灶≤3cm，为...

李英│河南省人民医院

2023/01/03播放(60310)

肺下叶结节是什么意思

肺下叶结节是通过双肺的X光片、CT或者核磁共振的检查，所得到的影像学病理描述。在临床上，对于直径不大于3cm的肺部圆形或者类圆形的占位性病变统称为肺部结节，主要有恶性和良性之分。大多数肺结节是良性肿瘤，只有极少数结节属于恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡癌等。实性结节的恶性率相对比较高，其次为不完全实性结节以及磨玻璃样的结节。在临床上可以通过支气管纤维内镜取结节，做活组织病理检查以明确病变的性质，及时治疗。

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/04收听(10054)

双肺下叶小结节需要治疗吗

如果患者胸片或肺CT出现双肺下叶小结节，边缘光滑，没有毛刺征，临床症状不明显时，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主，观察有无动态改变，一般半年或一年后复查。如果患者出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、消瘦等临床表现，而且结节较大，边缘不光滑，有毛刺征时，临床上不除外恶性结节。需要进一步完善支气管镜、结节穿刺活检、痰查癌细胞、肿瘤系列等相关检查，明确诊断。如果患者确诊为恶性结节时，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗、基因治疗等等。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/09收听(29744)

01:40

双肺下叶有微小结节怎么办

双肺下叶有微小结节，通常只要定期复查低剂量胸部CT即可。肺结节由多种病因引起，可由恶性疾病引起...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/17播放(99926)

左肺下叶小结节是什么意思

肺部结节，尤其是一些直径在10mm以下的微小结节，其病变性质多种多样，可能是腺瘤样增生、炎性假瘤、炎性淋巴结增生、结核瘤、硬化性血管瘤等良性疾病。当然，也有可能是早期肺癌。微小的病灶，影像学特征常常很不典型，因此确诊十分困难。一般直径在4mm以下的粟粒样小结节，暂可忽略，不做诊断，这类小结节绝大多数是良性。2-3mm的小结节，需要长期随访，每年定期全面健康查体即可，不需要紧盯着小结节反复检查，过度诊治。对于直径超过4mm的肺结节，要按照专业医生的建议进行动态随访。随访期间，一旦出现病灶增大，有实性增密，结节有增强或有肿瘤微血管CT影像征的“三增”时，建议手术，以免延误早期肺癌的诊治。

语音时长01:35''

田图磊│亳州市人民医院

2018/10/19收听(30552)

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左肺下叶结节是什么

左肺下叶结节指的是在左肺下叶有一个结节，...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/19播放(76012)

肺左下叶结节是什么

"肺左下叶结节是什么性质非常重要，需要根据胸部高分辨CT，判断肺左下叶结节的描述为磨玻璃结节、部分实性结节还是实性结节三种情况。如果为磨玻璃结节，需要进一步看磨玻璃结节的大小，如果在5mm以下多为良性结节，考虑炎症，不需要特殊治疗，只需要动态高分辨CT随访即可。如果磨玻璃结节在6-8mm之间，需要警惕是否呈生长性结节发生癌变的可能。如果大于8mm，伴有短毛刺、分叶征以及胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，多半提示该结节已经发生早期癌变，需要给予胸部增强CT，以避免误诊和漏诊。所以肺左下叶结节需要重点观察它的性质，如果呈磨玻璃样、部分实性改变、实性结节，都要警惕是否有癌变的可能。"

语音时长01:32''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/24收听(62996)

左肺下叶小结节是什么意思

左肺下叶小结节是指在左肺的下叶有小的、结节状的阴影，肺的结节是指小的、局灶性类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发或多发。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边缘清楚、密度增高，直径≤3cm，且周围被含气肺组织包绕，局部病灶直径>3cm称肺肿块，肺癌的可能性相对较大。引起肺部结节的疾病有很多种，包括良性和恶性的疾病，良性的疾病如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等都是可以引起的。另外，炎性假瘤、错构瘤、结核球、硬化性肺细胞瘤等，也是可以肺引起肺的结节灶的。恶性的情况指的是原发性肺癌或肺内的转移，大部分的肺结节灶还是良性病变居多。但是一旦发现了肺部的结节灶，还应随诊观察，定期进行胸部CT的检查。

语音时长01:38''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(10138)

双肺下叶肺大泡是什么意思

"肺大疱是由于各种原因而引起的多个正常的肺泡融合在一起，而形成一个无功能的肺大泡。当患者的胸片或者是肺CT出现肺大疱时，要根据肺大疱的多少、是否出现并发症、是否出现临床症状，采取相应的处理。如果患者肺大疱较多，分散在两肺之中，临床上没有手术指征时以对症治疗为主。如果患者没有临床症状，无需药物的治疗，如果患者出现急性感染的症状，例如咳嗽、咳黄痰、发热，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。如果患者出现了气胸，要根据气胸量的多少，采取内科的保守治疗或者外科的手术治疗。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/25收听(61780)

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左肺下叶小结节是什么意思

关于左肺下叶小结节的问题，首先要知道人体的肺分为左肺和右肺两部分。右肺分三个肺叶分别为上叶、中...

司丛敏│深圳市罗湖区人民医院

2023/01/02播放(57620)

肺下叶小结节灶是什么意思

"肺下叶小结节灶多见于慢性肺部感染所引起的陈旧性病灶，出现小结节灶需要进一步评估小结节灶的大小和性质。如果小结节灶呈磨玻璃、部分实性结节和实性结节改变，更需要具体了解3种情况的性质。如果磨玻璃结节小于5mm多为良性，大于8mm并伴有分叶状、短毛刺，该小结节多为恶性。如果部分实性结节大于8mm，也要高度怀疑早期肺癌的可能。肺下叶小结节也见于慢性肺部感染的肺结核，以及长期吸烟、粉尘作业，比如石匠、煤矿等工作的人群，也容易出现肺下叶小结节的改变。一旦出现肺下叶小结节灶需要进一步行胸部增强CT检查，以进一步评估是良性、恶性占位或者肿瘤。"

语音时长01:25''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(75372)

肺下叶微小结节是什么意思

"肺下叶微小结节的意思是指通过CT发现肺的下叶有小于等于5mm的结节，至于肺下叶微小结节是在左肺还是右肺，微小结节是单个还是多发，微小结节的具体形态学，包括密度、具体大小、与周围肺组织之间的关系等，都没有具体的描述。鉴于微小结节体积太小，没有特殊性的诊断依据，很难判别微小结节的性质和病因，因此可以继续动态观察微小结节的变化，结合临床症状、伴随体征，必要时动态观察微小结节的动态变化，再进一步的分析和判断导致肺下叶微小结节的病因以及性质，采取相应的检查和治疗的措施。"

语音时长01:17''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/03收听(81648)

双肺下叶磨玻璃结节影是什么意思

"双肺下叶磨玻璃结节影最可能的原因是肺部感染，有极少数的患者有肺部恶性肿瘤的可能。如果考虑肺部感染，一般要进行抗感染治疗两周后复查，可能会由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染而引起。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢羟氨苄、头孢地尼等等，或者是大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等等。如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等等，进行抗感染治疗。抗感染治疗两周后复查，如果没有变化，一般要进行定期复查，比如三个月以后要做肺部CT，如果仍然没有变化，半年以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化，每年查体的时候要进行肺部CT的检查。对于40岁以上，长期吸烟或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族病史的高危人群，尤其强调要定期复查，以便有问题及早发现、及早治疗。"

语音时长01:34''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/18收听(25728)

什么是双肺下叶钙化灶

双肺下叶钙化灶多见于慢性肺部感染性疾病，主要见于结核感染。结核感染经过正规规范化治疗以后，在肺部容易形成增殖、纤维、钙化、胸膜增厚的表现，尤其是钙化最为常见。胸部影像学检查提示肺部出现钙化灶，都曾经感染过结核分枝杆菌，经过治疗或者不经过治疗，自身吸收消散所引起的残存病灶。钙化病灶属于良性病灶，没有临床症状不需要特殊治疗，也不容易发生癌变，每年CT检查均可以发现钙化病灶存在。钙化病灶不需要治疗，只需要动态随访CT就可以。如果见于长期吸烟的人群建议戒烟，以避免反复发生慢性支气管炎、肺气肿，导致钙化灶的增加。

语音时长01:13''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/23收听(38330)

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