首都医科大学附属北京友谊医院
神经内科
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又晕又吐是非特异性症状,可见于不同疾病,头晕特别是眩晕发作时常伴恶心、呕吐等植物神经功能障碍表现,病人还可出现腹泻等症状。病因具体如下:
1、老年常见脑血管疾病、小脑梗死或脑干梗死可出现突然又晕又吐,可能伴随肢体无力或眼球震颤,应及时到医院进行诊断治疗;
2、年轻人有时也会出现又晕又吐,如中暑时可出现又晕又吐,和高温环境有一定关系;
3、在感冒后出现又晕又吐可能与前庭神经元炎有相关,因病毒感染或细菌感染后,平衡器官前庭神经元出现炎症导致,此时要去耳鼻喉科进行相应治疗;
4、耳石症:即良性阵发性位置性眩晕与体位有明确相关性,病人进行变化体位或头位变化如起床或者翻身、转身的情况下忽然出现剧烈眩晕,有时伴恶心、呕吐,可做手法复位或服用止晕药物缓解。
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"小孩又晕又吐的原因及处理方法,包括以下几种:一、睡眠严重不足,当孩子长期睡眠不充足时,会出现眼前眩晕,甚至恶心、呕吐等症状同时存在,当睡眠调整后症状就会消失。二、当发生低血糖时,孩子也会有晕、吐同时存在的症状,应该赶紧给孩子吃点含糖量较高的食物纠正。三、由于坐船、坐车等会引起晕、吐症状,与家族遗传有一定相关性。四、由于感染、外伤、颅内占位性病变等疾病状态,会导致小孩颅内压增高,也会有又晕又吐的症状,这是一种急危症,需要家长高度警惕,排查近期孩子有无外伤史、有无感染史、有无传染病人接触史,有无吃喝生肉、生水等。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(92032)
" 突发头晕伴有呕吐,需要考虑以下几种疾病:第一、良性阵发性位置性眩晕,这是突发头晕伴呕吐当中最常见的一种疾病,是和体位变化有关的眩晕,常在翻身、起床、睡倒时出现头晕,伴有视物旋转、呕吐明显,查体可以有眼震阳性,头颅CT及磁共振没有异常。 第二、后循环缺血。多见于老年患者,常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,有动脉慢性硬化以及斑块形成,部分血管狭窄甚至闭塞,引起脑干及小脑缺血性症状,导致中枢性眩晕。 第三、脑干或小脑梗死,这种疾病比后循环缺血更加严重,除了头晕、呕吐以外,还常有共济失调,以及其它颅神经损害的症状,比如视物成双、声音嘶哑、饮水呛咳等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/12收听(96112)
"突然间又晕、又吐原因有很多,要结合患者发病的形式,还有其他的伴随症状来进行分析,如下:1、很多老年人因为后循环缺血,双侧的椎动脉、基底动脉血流速度减慢,患者会突然间发生又晕、又吐的症状,可能同时会伴有走路不稳等问题,是属于大脑缺血导致的,一定要及时进行治疗;2、突然间又晕、又吐如果伴有共济失调,这种情况要考虑是小脑部位病变导致,可能是小脑部位梗死或者是小脑部位出血引起;3、还有一些周围性眩晕,比如患者因为前庭受到感染,出现了前庭神经元炎的时候,头晕还有呕吐症状比较重;4、还有就是颈椎病,因为长久姿势不当以后导致椎动脉受压,患者也会表现为突然又晕、又吐,而且会伴有颈部的僵硬、不舒适,尤其是患者在做转头等动作的时候头晕会有加重,可能同时还会伴有冒冷汗等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(75726)
突然发生的又晕、又吐急病,需要进行急诊,可能是真正的眩晕症,眩晕症有运动幻觉,出现眩晕、天旋地转,伴消化道的症状,比如恶心、呕吐,还可以伴随有心血管的症状等等。它常见的病因如下:1、最常见的是脑血管病里的后循环障碍等;2、颈椎病造成椎动脉的供血不足,也就是椎动脉型的颈椎病发作。3、还可以是耳科疾病,如美尼尔病,也可能是耳石症的发作。4、还可以是全身性疾病,比如高血压动脉硬化、心脏病突然加重等,所以需要急诊,由急诊的医师进行检查作出判断,予以对因处理才能有好的临床的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/17收听(95698)
患者出现头晕、恶心、想吐的症状,常见有以下几种原因:1、前庭系统疾病:如前庭神经... 薛爽│中日友好医院 2023/03/15播放(48140)
患者出现头晕、恶心、想吐的症状,常见有以下几种原因:
1、前庭系统疾病:如前庭神经...
薛爽│中日友好医院
2023/03/15播放(48140)
"突然又晕又吐可见于以下三种情况:1、内耳前庭疾病,包括晕动病、梅尼埃病、内耳炎等,多由于内耳病变导致眩晕、恶心、呕吐,应用抗胆碱能药物可取得良好效果;2、中枢神经系统疾病,包括脑出血、脑梗死,脑出血与脑梗死可出现头晕、头痛、恶心、呕吐,呕吐多为喷射性呕吐;3、颈椎病,颈椎压迫椎基底动脉导致脑缺血、缺氧,可表现为头晕、头痛、恶心、呕吐。经过影像学检查,可对于中枢神经病变以及颈椎病进行精准判断,以辅助治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(42888)
如果出现视物旋转、晃动类眩晕,在头晕明显时伴恶心、呕吐、大汗或想大便感觉,主要是中枢前庭疾病,... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/02播放(91886)
如果出现视物旋转、晃动类眩晕,在头晕明显时伴恶心、呕吐、大汗或想大便感觉,主要是中枢前庭疾病,...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/02播放(91886)
最近头老是感觉晕,常见于以下原因:1、血压不正常:血压过高或者服降压药后血压降得... 国红│北京医院 2023/12/29播放(71904)
最近头老是感觉晕,常见于以下原因:
1、血压不正常:血压过高或者服降压药后血压降得...
国红│北京医院
2023/12/29播放(71904)
如果症状为发作性头晕的同时伴有视物旋转、耳聋、耳鸣,有可能是耳石症,耳石症主要是由于耳石脱离半规管引起,患者头晕与头部位置转动有关,多数持续数秒钟至1-2分钟不等,主要是给予复位治疗。如果上述症状为持续性,有可能是美尼尔综合征,美尼尔综合征的患者多数有反复发作的病史,一般情况下症状可以持续数天至1周左右,主要是给予对症治疗,临床上常用的药物包括眩晕停和培他啶。如果头晕的同时伴有平衡障碍和共济障碍,症状为发作性,也可能是椎基底动脉系统供血不足,椎基底动脉系统供血不足多发生于中老年人,大多数是动脉粥样硬化所引起,多数患者有高血脂和糖尿病,主要是给予改善血液循环,同时控制血脂和血糖,必要时应给予抗血小板聚集治疗,临床上常用的药物主要有阿司匹林。如果患者症状为持续性,也有可能是脑梗死,主要见于小脑、脑干的病变,必要时应检查颅脑核磁明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/09收听(16364)
"临床上引起晕和吐的原因有很多,最常见的就是脑血管疾病引起的,比如患者存在着后循环缺血,缺血刺激了前庭神经核,患者就会出现头晕,还有恶心、呕吐的症状,可能还伴有汗出。还有就是晕和吐可能是因为胃肠感冒导致的,比如患者因为吃了不洁的食物,或者是感受寒凉以后出现胃肠道、上腹部的不舒适,那么也会导致患者出现头晕,还有呕吐的症状。另外晕和吐还见于周围性的眩晕,比如梅尼埃病发作的时候,主要的表现就是头晕、视物旋转、恶心、呕吐,还会同时伴有耳鸣、耳闷,多次反复发作以后,还会出现听力波动性的下降。"
2019/08/15收听(13954)
"临床出现又吐、又晕,可能是胃肠道疾病,也可能是非胃肠道疾病,如胃肠炎,可以引起恶心、呕吐、腹泻,严重的呕吐、腹泻可以导致血管容量不足,从而影响脑供血,出现脑供血不足的症状,病人可以出现头晕。非胃肠道疾病,如良性位置性眩晕,病人在改变头位的瞬间可以出现天旋地转感,也可以出现恶心、呕吐,并且只要改变头位,病人就会头晕,同时伴随着恶心和呕吐。又如颈椎病患者,病人在转动颈部到某一位置时,病变的椎体就会压迫椎动脉,从而导致椎动脉狭窄,也会引起脑供血不足,病人就会出现又吐、又晕的症状。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/11收听(24098)
"老是晕的可以见于很多种情况,比较常见的是中老年人的头晕,考虑是慢性的脑部供血不足。由于脑细胞的慢性乏氧,病人可以出现老是晕,严重时还伴有恶心,可以给予病人查,经颅多普勒发现脑部血供血流速度减慢。治疗上可以给予病人改善血液循环的药物,比如银杏叶制剂。老是晕还可以见于部分高血压的患者,由于血压控制的不理想出现总是晕,严重时伴有头胀,建议病人的规律地监测血压,口服缓释的降压药。还可以见于颈椎疾病导致的,由于颈椎间盘的突出导致病人后枕部的肌肉痉挛收缩,病人可以出现老是晕,还可以伴有后枕部的酸痛。也见于贫血的患者,由于贫血血红蛋白含量下降,血红蛋白携氧能力下降,病人就可以出现脑细胞的慢性乏氧,表现为老是晕以及周身乏力等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(32970)
"晕吐在临床上是比较常见的症状,孕晕吐的原因有很多,可能是前庭器官受到了刺激,也可能是脑组织缺血、缺氧的表现,要结合患者发病的诱因、头晕、晕吐的具体形式做出分析:1、前庭器官受到刺激的时候会导致患者有晕吐,常见的疾病,比如梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎,这些疾病都会导致患者前庭器官受到刺激,患者会发生剧烈的眩晕、恶心、呕吐等问题。当患者有晕车反应,如乘车、乘船、坐飞机等时发生了晕动病,也对前庭器官造成反复的刺激,患者也会有晕吐、上腹部不适的问题。2、脑血管疾病,比如后循环的血管痉挛或小脑、脑干部位的梗死或出血的时候,会引起患者的前庭神经核受到刺激,也会导致晕吐的发生。"
2020/01/09收听(20314)
"突然晕一下这种短暂的头晕有很多原因都可以引起,比如比较常见的良性位置性眩晕,表现是在突然翻身或者起身的时候,出现短暂的眩晕,眩晕一般持续几秒钟或者十几秒钟,不动的时候不会晕,在动的时候还会再晕,这在耳鼻喉科是非常常见的病,叫做耳石症。另外一种情况是在转动头部的时候,比如过度的低头、仰头也会出现一过性的眩晕。这种情况一般和颈椎有关系,这是颈椎病引起的,叫做颈性眩晕。还有一种情况是在头晕的同时,还会出现肢体的活动障碍,症状持续时间也不长,十几分钟或者半个小时就可以好了。引起这种情况主要是由于短暂性脑缺血发作的一种症状,属于脑血管病的一种类型,需要引起高度的重视,是需要积极治疗的。除了上述这些原因之外,一些功能性因素也会引起一过性头晕,比如过度的疲劳、睡眠不足、精神紧张等,建议去医院做一些相关的检查和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/30收听(83340)
以下几种情况可以导致头晕现象的发生:1、心脑血管疾病:患有冠心病、心律不齐以及高... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(98730)
以下几种情况可以导致头晕现象的发生:
1、心脑血管疾病:患有冠心病、心律不齐以及高...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/24播放(98730)
患者突然间感觉到头很晕,原因可能是由以下几方面:第一方面,如果患者是因为血压的突然间升高,也会表现为头晕,可能还会伴有头胀的症状。第二方面,患者如果是突然间出现的头晕,伴有视物旋转,要考虑是前庭方面的疾病引起的,比如梅尼埃病、前庭神经元炎、中耳炎这些问题引起的,同时患者可能伴有耳鸣、耳闷这一些症状,多是反复发作的疾病。第三方面,患者突然间很晕,也要考虑是后循环缺血引起的,这种情况下患者头晕的症状会持续地存在,而且会逐步的加重,伴有恶心、呕吐、冷汗出这种交感神经兴奋的症状,但是查体的时候患者可能并不会有眼震的发生,头晕、眩晕的症状与患者体位变化没有关系。
2019/12/23收听(97872)
"如果患者自觉头晕,相对较为常见的原因是高血压或者低血压,建议患者在头晕发作的时候,最好测量一下血压,可以直观地评估组患者头晕是否跟血压有一定的相关性。除此之外,像前庭功能异常、美尼尔综合征,也会导致患者出现头晕;脑动脉供血不足、脑梗,也会使患者出现头晕;还有青光眼以及心脏神经症的人,也会自觉头晕。导致头晕的病因有很多,建议患者进一步行头部CT或者头部核磁检查。除此之外,可以进一步检查前庭功能,以及行经颅多普勒检查,进一步明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(80172)
"出现又吐、又晕,如果在发病的前一天晚上有失眠、熬夜、过度的疲劳,或者长时间靠在床头看手机、电脑,从而引发良性的位置性眩晕导致,这种情况一般都见于年轻人。还有就是要考虑有没有前庭内耳的疾病,像耳石症、美尼埃氏综合征,这类患者通常也会伴有耳鸣症状。最后就是要考虑有没有颅内神经血管的病变,像脑埂塞、脑出血、高血压的脑病,这类疾病患者通常都有基础疾病高血压病;也要考虑有没有颅内的占位性病变,以及颅内感染、颈椎病等情况。所以出现这种症状,建议最好要到医院及时行头部CT或者核磁共振检查,明确诊断然后及时予以治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/29收听(68532)
"出现头晕、呕吐,要考虑是否由胃肠感冒引起的,通常多见于着凉之后或者是夏季天气潮湿炎热引起。另外一些颅内的病变,包括脑出血或者是脑缺血,都有可能出现头晕、呕吐的症状,如果是脑出血往往是一种喷射状的呕吐。另外前庭功能的障碍,例如耳石症或者是有晕车、晕船的情况之下,也会出现头晕、呕吐的现象。此时可以使用一些止吐的药物进行治疗,同时使用乘晕宁等药物来改善眩晕的状况。如果经常出现头晕、呕吐的情况,要及时去医院完善头颅CT或核磁共振等检查,首先要排除颅内的病变。"
聂志扬│北京医院
2019/08/22收听(87578)
"突然晕、吐、恶心,首先是因为周围性的眩晕引起。周围性的眩晕,是因为前庭器官功能障碍出现头晕、恶心、呕吐的症状。这种情况需要通过相关的治疗,常见的有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症。还有是因为中枢性的因素造成大脑缺血、缺氧、后循环缺血、内庭动脉缺血、梗塞,会引起突然头晕、恶心、呕吐的症状。还有小脑病变、小脑炎症、小脑梗死或者脑干病变,都会导致突然头晕,伴恶心、呕吐的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(39880)
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