海南医学院第二附属医院
肿瘤内科
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实际上,手术切除是直肠癌的一个主要治疗手段,尤其是Ⅰ期的直肠癌患者,手术切除是首选的治疗方法。
对于中晚期的直肠癌患者,肿瘤虽然无法完全切除干净,但是手术也是一个首选治疗的方法,只是在手术前,首先需要进行放疗、化疗或者靶向治疗,以便消灭血液中的肿瘤细胞,减少肿瘤的复发和转移。
但进行放疗和化疗以后,也不要着急去做手术,需要先查看一下肿瘤是否缩小或者消失,如果肿瘤完全消失,这时可以定期复查,并不需要直接做手术。
如果在此期间,发现肿瘤又长了,再进行手术,如果进行手术治疗前,肿瘤已经有明显缩小的情况下,只要能够达到手术切除的范围,也可以直接手术切除。
所以,患上直肠癌并不一定要着急去做手术,尤其是到中晚期的直肠癌患者,应该先进行放疗和化疗,再酌情进行手术切除。
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"任何手术都是有一定风险的,就是手术本身有可能会有风险,手术以后有可能会出现相应的并发症,比如直肠癌手术以后,有可能会出现吻合口瘘、腹腔有出血、盆腔有出血、腹部有残余性感染等等。在患者做直肠癌手术之前,一般是需要行全身检查,包括肿瘤确诊性的检查,有没有出现肿瘤转移以及能否保肛,以及需要行肺部检查、心脏超声检查,了解患者全身能否耐受手术。并且在手术之前会将手术的风险以及有可能会出现的一些意外情况,详细的告诉患者本人或者患者家属,征得患者手术同意后才能够进行手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(49724)
"直肠癌手术以后生存期在1-5年时间不等,甚至可以更长时间。因为直肠癌主要治疗手段就是做根治性手术切除,手术之前需要看直肠癌的分期早晚、淋巴结转移程度,以及有没有远处转移。如果早期直肠癌,也就是肿瘤侵犯到黏膜层、黏膜下层,没有发生淋巴结转移,这种早期直肠癌术后五年生存率在80%以上,甚至可以存活更长的时间。如果是局部晚期治疗,可以通过术前新辅助同步放化疗让肿瘤缩小,降期以后再实施根治性的手术切除,从而进一步的延长患者生存时间。对于晚期直肠癌,也可以做姑息性手术能减轻症状,所以直肠癌手术以后生存期要看不同的分期来决定。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/11收听(70758)
"直肠癌什么时候做手术主要和疾病的分期有关系,对于早期的直肠癌确诊之后要尽早手术,手术的方式可以是经肛门局部切除、肠镜下切除,也可以是腹腔镜根治性的切除手术。中期的直肠癌要根据肿瘤具体的位置和疾病的分期情况,对于局部进展期的中低位直肠癌,目前的治疗是先做根治性放疗,部分也可以联合做化疗,一般做放疗的时间是1个月,放疗之后6-10周再评估看肿瘤变化的情况,极少数患者经过放疗之后肿瘤完全缓解消失,可以有选择性的不做手术,严密的观察即可,如果没有肿瘤再生长就可以不用手术。绝大多数放疗后的患者肿瘤会缩小,但是通过检查也能发现肿块的存在,还是需要做根治性手术,一般是在放疗结束后的8周、8周或10周再做根治性手术。对于晚期的直肠癌出现了远处肝、肺、骨等脏器转移,要具体情况具体分析,并不是所有晚期直肠癌都没有手术根治的机会,其实不是这样,少数的肝转移或者肺转移患者在全身治疗的基础上有根治手术的机会,对于这部分患者建议经过多学科讨论制定相对比较完善的方案争取治愈的机会。对于特别晚期者即全身多处转移没有根治手术的机会,一般不考虑手术治疗,主要是全身药物治疗、化疗联合靶向甚至结合免疫治疗,只有在出现了梗阻、出血情况下才考虑做缓解症状的手术。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2020/03/06收听(80476)
直肠癌手术治疗是目前最有效的一种治疗手段,手术后的存活时间取决于肿瘤的分期,越是早期其效果越好...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(35738)
"直肠癌如果发生了肝转移,转移的部位只发生在一个癌灶,可以进行同时手术,包括肝叶部分切除以及直肠癌的根治性手术。术后要积极的配合放疗、化疗进一步杀灭残存的肿瘤细胞,有可能提升直肠癌患者肝转移的手术成功率,和防止远处转移以及复发的可能性。有些直肠癌患者发生了肝脏多发的转移,甚至侵犯了重要的胆管和门脉系统,不适合同时做手术,应该先进行新辅助化疗将肿瘤细胞进一步杀灭或者缩小。如果能够提升直肠癌的病理,分期到Ⅰ期、Ⅱ期可以进行手术,如果达不到早期的情况下,只能采取靶向治疗方式来继续治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/25收听(50960)
直肠癌做手术能活几年不能一概而论,恶性肿瘤手术生存期除了与手术大夫的手术技术、病人身体差异之外...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/13播放(34995)
直肠癌的治疗预后和临床分期密切相关,临床分期越早,预后越好。早期直肠癌经过正规手术治疗以后,5...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/25播放(39542)
"直肠癌早期做手术存活的时间是比较长,如果直肠癌是术后检查为原位癌,这种直肠癌如果做手术之后,生命周期是不会受到任何影响的。如果是一期二期的直肠癌进行根治性的手术,存活的时间5年的生存率会达到百分之七十到八十,术后要结合检查类型和免疫组化的结果,进行放疗、化疗以及靶向治疗,都能够有效地提升直肠癌患者手术的治疗效果,同时也能够防止发生远处转移和复发,对于提高直肠癌患者的生存期是非常有意义。因此要想提高直肠癌的生存时间,就要做到早发现、早诊断、早治疗。"
2019/12/23收听(73150)
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,它是一种比较严重的疾病,这是因为直肠癌可以破坏组织器官的结构和功能,例如可以通过血道转移到颅脑、肝脏、肺脏等内脏器官,严重的可以导致死亡。直肠癌还可以引起出血和感染,出血量较大可以导致休克,而严重的感染则可以出现感染性休克,也可以导致患者最终死亡。直肠癌到了晚期很多患者会出现疼痛的临床表现严重影响生活质量。有的直肠癌晚期患者还会出现发热、乏力、食欲下降、营养状况极差,出现进行性消瘦、恶液质,最终导致全身脏器衰竭,也可以导致死亡。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(18956)
直肠癌都已经是癌症,是恶性肿瘤,当然比较严重,这是一种不积极治疗,患者很可能在短期内会去世的疾病。除了引起死亡的风险以外,直肠癌还给患者带来很多症状上的困扰,所以一定要重视,好好治疗。直肠癌可能比较明显的主要是引起腹痛,还有大便的异常,再严重甚至会引起肠道的梗阻,如果有这方面的症状,应该早点去发现。直肠癌有个好处,就是能通过肠镜早期的发现,而且在早期的时候生长非常缓慢,完全有机会通过手术得到彻底的治疗,所以直肠癌虽然严重,但是也不用过分恐惧,尽早进行相关的一些检查,早发现、早治疗,就有机会治愈。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/30收听(56524)
直肠癌病因包括三部分,第一部分是遗传性相关的直肠癌,包括了遗传性的基因突变、家族性结直肠癌等;...
步召德│北京大学肿瘤医院
2023/10/30播放(58772)
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。常以便血为首发症...
申占龙│北京大学人民医院
2023/09/02播放(74256)
直肠癌的具体病因仍未明确,目前认为直肠癌的发生与饮食习惯、消化道疾病、遗传因素和其他因素,比如吸烟等有关,是多种因素协同作用的结果。第一,饮食习惯,直肠癌的发病与饮食习惯密切相关,低纤维素饮食、高脂肪饮食、缺乏微量元素和维生素的饮食,爱吃腌制食品、油炸食品,经常吃烧烤食品都是直肠癌的危险因素。第二,直肠腺瘤性息肉,大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展,在正常人群中息肉也有一定的发病率,发病率随年龄的增加而增高。因此建议45岁以上的成年人常规进行结肠镜检查,如果发现腺瘤性息肉及时切除、定期复查预防直肠癌的发生。第三,肠道炎症性疾病,比如溃疡性结肠炎和克罗恩病,由于长期慢性炎症可致肠黏膜渗出水肿,反复破坏及修复可致纤维组织增生、肠壁增厚、肠腔狭窄,形成多发性息肉和慢性肉芽肿进一步发展癌变。第四,遗传因素,据估计至少20%的大肠癌患者中遗传因素可能起着重要的作用。目前已有两种易患大肠癌的遗传性综合征被确定,即家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性大肠癌,有大肠癌家族史者,大肠癌的风险比正常人高4倍。第五,其他因素,烟草是一种明确的致癌因素,吸烟与大肠腺瘤的发生有密切的关系,而肥胖、心理情绪紧张也是直肠癌的危险因素。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/17收听(99252)
"直肠癌有以下几个原因引起:一、可能是遗传的,遗传的病人经常会有很多息肉,这些多发息肉有恶变的可能;二、腺瘤,这些腺瘤都是良性的,病人身体内长了腺瘤,腺瘤恶变也会变成癌症;三、直肠癌的病人都会有便秘,便秘最后引起的毒物性影响了这些病灶,导致肠管其恶变;四、病灶在直肠里,直肠里可能会有一些病毒,会使病人免疫力下降;五、免疫力下降引起直肠癌。因此上述这些观点都是直肠癌可能出现的情况,有可能跟高脂肪饮食有关系,可能跟食物结构有关系和食物里防腐剂、添加剂比较多也有关系,还有和大便不通畅有关系。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/16收听(94676)
直肠癌是直肠常见的恶性肿瘤,引起直肠癌的原因主要有以下几个方面:
1、遗传因素:直...
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/21播放(64320)
直肠癌的形成是一个长期的过程,从增生到腺瘤,再到腺瘤癌变,然后最终形成肿瘤。直肠癌的原因主要如...
杨柳│浙江省人民医院
2023/08/24播放(62902)
直肠癌是来源于直肠黏膜上皮的肿瘤,...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/23播放(29692)
直肠癌的形成原因不是特别明了,所以很难从源头上进行有效避免,能够做到的就是养成良好生活习惯和生...
2023/05/09播放(28992)
直肠癌的形成机理目前并不是特别清楚,但公认的机制是从腺瘤开始,出现早期腺瘤逐渐到晚期腺瘤,然后...
2023/05/10播放(28904)
直肠癌主要是指肛管之上齿状线到直肠乙状结肠交界处的恶性肿瘤,直肠的长度大概是12-15cm,直肠癌的早期症状可以表现为便血,便血占到了所有症状的80%。直肠癌的便血,它有它的特点,主要体现为黏液的暗红色血便,而且大便和血是混在一起的,我们叫做便血混合。直肠癌的便血和痔疮的便血是不一样的,痔疮的便血往往是滴鲜血,大便和血是分开的,叫便血分离。另外,直肠癌还表现为里急厚重,里急后重主要是指我们上完厕所之后还要非常着急的再去上厕所,主要体现为直肠的刺激症状,以及大便频繁,大便次数多,大便习惯的改变,贫血等等,这些都是直肠癌的相关的表现。如果病人存在着这些临床表现,尤其是有一些肿瘤家族史的病人,应该及时到医院进行就诊。
2017/07/10收听(49464)
湖北省中西医结合医院 温暖
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