根据手脚麻木的病因，可选择相应的药物治疗。具体如下：

1、糖尿病周围神经病变：在控制血糖的同时，给予营养神经药物。麻木感较重的患者，可应用普瑞巴林、卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平等对症治疗药物；

2、颈椎病变：颈椎病或颈椎压迫脊髓引起的手脚麻木，通过颈椎的磁共振平扫确诊后，可通过手术治疗改善症状。手术治疗无法完全改善时，可联合应用药物治疗，如加巴喷丁、普瑞巴林，同时辅以营养神经药物，如甲钴胺、维生素B₁等；

3、肿瘤：如多发性骨髓瘤引起的手脚麻木，经化疗药物治疗后，手脚麻木症状会有所好转。但化疗药物可能会进一步损伤周围神经，这时可联合使用加巴喷丁、普瑞巴林，并辅以营养神经药物。