华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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直肠癌骨转移属于Ⅳ期直肠癌，Ⅳ期肿瘤患者5年生存率<10%，即一百个Ⅳ期患者大概不超过10个可以活过5年，生存率相对较低，但也需要积极治疗。
通常直肠癌骨转移治疗方案是以化疗为主的综合治疗方案，具体情况需要具体决定，比如直肠癌患者虽然有骨转移，但已经形成梗阻，肿块较大，肠管、肠腔已经堵塞，此时也需要手术处理。
手术方式的作用是姑息性手术，目的是解决肠梗阻。如果直肠肿瘤不停出血，此时也需要用手术局部的把肿块切除，这不是根治性的手术。
如果没有以上情况，就可以通过以化疗为主的综合治疗方案，来规范的进行治疗，规范的治疗有可能会延长患者的生存期。
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直肠癌如果发生骨转移，存活的时间因病情不同而有所不同，有些直肠癌患者如果发生了骨转移，身体素质较差，年龄较高，可能存活的时间为1-3个月甚至很少有超过6个月的。直肠癌如果病理类型相对较好，发生了骨转移后采取积极的靶向治疗、放射治疗等多种治疗方案，也可能会适当的延长生存时间，有的会达到2-3年甚至更长的时间，临床上这类病例也比较多见。直肠癌患者发生骨转移，一定不能够放弃治疗，应该结合病理学和免疫组化的结果，适当的选取靶向治疗等生物疗法，都有可能适当的延长生存时间，减轻痛苦。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/16收听(31808)
"直肠癌的骨转移分2个部分进行治疗：1、针对骨转移灶采用放疗或者局部手术切除的方法进行治疗，如果说是多发的骨转移没有办法做手术，只能采取局部放疗的方法。如果是承重骨的骨转移，比如脊柱骨可以采用固定的方法。2、针对直肠癌进行全身治疗，直肠癌的治疗要根据局部侵犯的深度，肠旁有没有淋巴结转移，以及是不是合并其他的远处转移来综合判定。如果直肠癌侵犯的深度表浅，肠周淋巴结没有转移，直肠癌可以采用局部手术切除，减轻肿瘤负荷。同时配合术后全身化疗来达到整体治疗，直肠癌骨转移后的5年生存率可能在10%左右。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/07收听(61138)
"直肠癌发生骨转移已属临床Ⅳ期，是绝对的恶性肿瘤晚期，没有手术机会，不能治愈，只能进行化疗或者靶向治疗。如果患者对化疗或者靶向治疗敏感，则可能病人的生存期为两年左右，可以带瘤生存。一旦化疗药物、靶向药物不敏感、产生耐药，或病人暂无新的药物可利用，则病人必然死亡。如果此类病人不能进行有效治疗、方法不正确，以及没有进行治疗，病人生存期一般为3-6个月，偶有极少部分可以活到一年。直肠癌骨转移病人往往有剧烈的疼痛，因为骨骼神经疼痛病人难以耐受，再加上原发肿瘤病变，病人可能消耗巨大，再加上疼痛导致病人疼痛难以入睡，不能正常的生活、休息、睡眠，加速了病人身体衰弱出现恶液质。同时由于全身不适，病人生理和心理上的负担极重，导致病人免疫功能急剧下降，进一步加速病人的死亡时间。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/03/25收听(37144)
"直肠癌手术后骨转移属于晚期直肠癌或者4期直肠癌，4期直肠癌5年生存率在10%-20%左右。但具体还要看骨转移程度、病人身体状况以及能够耐受什么样的治疗。如果是单发骨转移，病人的身体状况很差，生存期相对很短。如果病人的身体状况好，单发的骨转移可以针对单发骨转移灶做立体定向放疗，配合化疗及靶向治疗等治疗手段，通过上述治疗以后能够延长患者的无进展生存时间，或者是总生存时间，并能解决患者痛苦。因此直肠癌手术以后骨转移生存时间，需要结合骨转移的程度、病人身体状况等综合判断。"
2020/03/10收听(58274)
"直肠癌多发骨转移是常见的情况，一旦出现多发骨转移是直肠癌的晚期表现。直肠癌骨转移的晚期表现主要是骨痛，特别是四肢骨或者是腰、背部疼痛，严重时可以出现截瘫，甚至大、小便失禁，针对多发骨转移的治疗主要从两个方面着手：一、针对直肠癌的全身治疗，如化疗或者局部放疗，最主要的是针对多发骨转移采用化疗、局部放疗以及局部手术内固定的方法，同时配合唑来膦酸进行抗骨转移治疗。二、如果经济状况好可以加用靶向药物，如爱必妥、贝伐珠单抗等。总之，直肠癌多发骨转移属于晚期表现，治疗难度大、预后比较差。"
2019/12/03收听(88012)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌骨转移病人，已经到了癌症晚期，需要采取联合的方法进行治疗，主要治疗方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。通过综合性治疗的方法，只要能控制肿瘤生长、发展和扩散，病人可以带瘤生存，延长寿命，并减轻病人症状，提高病人生存质量。积极治疗后，直肠癌骨转移的病人一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(79514)
骨转移能活多久，需根据原发肿瘤的类型、采取的治疗措施等进行具体分析，不可一概而论。骨转移是原发于骨组织以外的恶性肿瘤，可经血行转移至骨组织，引起骨损害、疼...
于晓明│山东大学第二医院
2020/04/11阅读(4910)
如果有些病人仅出现单纯的骨转移的孤立病灶，经过全身治疗以及局部的根治性治疗措施，有些病人的生存... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/29播放(79972)
如果有些病人仅出现单纯的骨转移的孤立病灶，经过全身治疗以及局部的根治性治疗措施，有些病人的生存...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/29播放(79972)
"癌症发生了骨转移之后，能够存活多长时间，并不是一个能够确定的数字。有的病人可能存活1-3年的时间，而有一些病人在经过积极、有效的治疗之后，可能存活5-10年的时间。不同癌症类型发生骨转移之后，病人存活时间可以有明显的不同。激素受体阳性的乳腺癌病人，如果发生了骨转移，可以采用全身化疗或者内分泌治疗的手段，来控制病情的发展，还可以在骨转移的局部进行放射治疗，减轻骨转移的局部病变所引起的症状。病人在治疗之后，可以获得长期的生存。如果是胰腺癌病人发生了骨转移，由于胰腺癌对于化疗的敏感度相对比较差，所以病人的生存期也就比较短。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/11收听(60808)
骨转移是指恶性肿瘤，癌细胞转移到骨质上面，导致骨质破坏的一种病变。早期可能没有明显的症状，如果转移的病灶比较局限，可能还能够通过手术治疗。另外，如果病灶比较广泛，不能手术，也可以考虑局部放疗。控制原发病灶可以做化疗，靶向药物等治疗。一般出现骨转移，对生存期的影响可能不是太大，有一些可以长期存活。因为骨转移的部位不像其他的肝、肺等重要器官的转移，短期内不会危及到人的生命健康。但是具体能活多久，也没办法确定，只能够边治疗边看，然后尽量减轻痛苦，延长生存期治疗，一般像发现骨转移后，每个月需要定期应用唑来膦酸抑制骨细胞破坏治疗。
孙伟│六安市人民医院
2018/07/25收听(63636)
"直肠癌骨转移是直肠癌的晚期并发症，因为直肠癌靠近骶骨，所以容易发生骶骨的骨转移。直肠癌一旦发生骶骨转移，意味着直肠癌没有办法进行根治性的手术切除，只能进行同步放、化疗。骶骨转移主要表现为背痛，针对直肠癌及骨转移可以做放疗、粒子植入以及全身化疗。如果直肠癌没有做根治性手术切除需要做直肠造瘘，帮助大便排出。造瘘后可以针对直肠癌以及骨转移灶做同步放、化疗和全身化疗，必要时还可以加上靶向治疗。"
2020/01/02收听(21366)
"直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，直肠癌一旦发生了骨转移其临床分期为Ⅳ期，也就是晚期，直肠癌多是通过血行转移的方式到达骨，临床上常见的骨转移部位多是脊柱、骨盆等承重骨，还有肋骨。直肠癌发生骨转移后主要表现为骨转移区域的疼痛，有的患者会出现病理性骨折等严重的并发症，直肠癌一旦发生骨转移治疗上是以放疗、化疗、靶向治疗等为主的综合治疗。放射治疗主要是对症减轻症状改善生活质量，化疗和靶向药物联合可以起到协同的抗肿瘤治疗作用，此外还可以应用唑来膦酸等药物治疗骨转移。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/19收听(26462)
直肠癌也是作为一类恶性程度相对比较高的肿瘤，因为其血液循环相对比较丰富，这种情况下，这类恶性肿... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/15播放(32313)
直肠癌也是作为一类恶性程度相对比较高的肿瘤，因为其血液循环相对比较丰富，这种情况下，这类恶性肿...
2023/11/15播放(32313)
直肠癌发生骨转移是直肠癌比较晚期的事件，发生骨转移后还是可以采取积极治疗的，这种治疗可以分两个部分进行。1、针对骨转移引起的疼痛，采取局部放疗加上手术固定等策略。2、针对直肠癌采用手术，或者是同步放化疗的策略来进行，配合全身治疗和化疗、抗肿瘤血管生成治疗，如贝伐珠单抗或者是如果有EGFR野生型，还可以使用爱必妥等靶向药物，如果有免疫治疗指征，还可以加上免疫治疗的药物。所以虽然直肠癌发生骨转移，还是可以采取积极治疗策略，5年生存率还有10%-20%左右。
2019/12/07收听(72884)
"直肠癌术后的生存时间和直肠癌的病理分期密切相关，早期直肠癌术后五年生存率可达到90%以上，而中、晚期直肠癌又根据能否手术，术后的生存时间有很大差别，能进行手术切除的中、晚期直肠癌，总体的五年生存率可以达到40%-70%，而没有手术机会的晚期直肠癌，经过积极治疗，平均生存期也可以达到一年半到两年左右。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/11收听(32280)
直肠癌是恶性肿瘤当中预后相对比较好的一种类型，但是它是跟它的分型相关的。对于早期的直肠癌，在经过局部切除之后很少复发，五年生存率达到95%以上，而对于有局部的淋巴结转移的病人，在经过手术之后，往往还需要化疗，有的时候还要联合放疗，他的5年生存率可以达到50%-70%，如果这个病人发生了肝肺转移，就属于疾病的终末期了，这个时候单靠手术往往解决不了问题，需要联合化疗，甚至靶向治疗，如果在经过化疗和靶向治疗之后，肝转移灶能够缩小，能够再次接受手术，他的五年生存率可以达到25%，如果不接受任何治疗，中位生存期往往不超过一年。所以对于直肠癌能活多久，跟早期发现尽早诊治是相关的。
申占龙│北京大学人民医院
2017/07/10收听(82524)
直肠癌能活多久，这是大家比较关心的问题，若早期的直肠癌治愈了，就可以长期生存了，对于晚期的直肠癌，目前来讲，通过综合的治疗，通过化疗，通过靶向药物的治疗，加上手术，晚期的结肠癌通常的生活时间大概在2年左右。总体来讲，直肠癌的治疗效果是不错的，早期的、中期的大部分病人是可以治愈的，即使对于晚期的，一部分晚期的病人，包括肝转移的病人，通过综合治疗，一部分病人可以治愈。大部分的晚期直肠癌，通过综合治疗，可以存活2年以上，所以总体来讲，直肠癌的治疗效果还是不错。
步召德│北京大学肿瘤医院
2017/07/10收听(26424)
确诊直肠癌以后，最关心的就是自己是不是得了恶性肿瘤，当得到了肯定的答复以后，又关心的问题是自己... 李凯│包头市肿瘤医院 2023/09/12播放(77020)
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李凯│包头市肿瘤医院
2023/09/12播放(77020)
直肠癌的存活时间与患者癌症分期、个体情况、治疗方式等有关，具体时间不可一概而论。直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病趋势逐渐年轻化。早期直肠癌病...
万智勇│上海市第一人民医院
2020/04/28阅读(3485)
"直肠癌能活多久是由分期来决定的。它总的五年的生存率是65.2%。不同分期的直肠癌的五年生存率是以下：0期局限于黏膜层、没有淋巴结转移的，五年生存率是93.2%；Ⅰ期局限于固有肌层以内、没有淋巴结的转移的，五年生存率是91.4%；Ⅱ期肿瘤侵润超过了固有肌层、无淋巴结转移，是76.4%；Ⅲ期已经有淋巴结转移，五年生存期是58%；Ⅵ期有远处重要脏器的转移或者是腹膜的转移，五年生存期仅仅14.6%。直肠癌早期预后比较好，如果能早期发现、及时手术，大部分病人是可以治愈的。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2018/05/17收听(23192)
湖北省中西医结合医院 温暖
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