华北石油管理局总医院
普外科
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胰腺损伤可致胰液外漏、外溢,当胰液外溢到腹腔时对腹腔内组织、脏器的消化,特别是对组织内的脂肪组织、蛋白质组织进行消化时对胰腺的损伤十分严重。腹腔内脏器对化学性烧伤、损伤的反应最敏感,而胰液内含有大量酸碱成分,对身体内器官和脏器腐蚀非常严重,病人会出现剧烈腹痛,部分病人还可出现腰部疼痛,这是因为胰腺位置相对偏后,在脊柱前方、胃后方,所以一般胰腺损伤会出现上腹部疼痛和腰部疼痛,这是胰腺损伤的特点。总体为腹部剧烈疼痛,开始时为上腹部和后腰部疼痛,后逐渐漫及全腹。
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"胰腺损伤腹膜炎多数出现在重症、急症胰腺炎患者身上。胰腺损伤会对腹膜产生刺激,由于条件反射,患者会出现恶心、呕吐等症状,其特点是早期一般不会引起腹膜感染。如果是出血坏死性腹膜炎或水肿性腹膜炎,病情持续不愈就会继发细菌感染,形成继发性细菌感染腹膜炎。其症状会随着炎症加重,产生持续剧烈的疼痛。治疗不及时会引起各种并发症,并产生严重的后果,所以患者应及早采取预防措施,以免病情恶化。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/11/21收听(94668)
"胰腺损伤是指在各种原因作用下,导致胰腺解剖结构和胰腺功能遭到破坏和损伤,引起胰腺损伤的原因包括外伤、炎症、肿瘤、部分药物,医源性因素如腹部手术导致的胰瘘形成,代谢性疾病如高脂血症和高钙血症,十二指肠液反流,内镜逆行性胰胆管造影都可引起胰腺损伤。其他因素,如暴饮暴食、感染以及妊娠有关的代谢,内分泌、遗传和自体免疫性疾病也可以导致胰腺损伤。胰腺损伤以后胰腺的内分泌功能如分泌胰岛素、胰高血糖素减低或丧失,外分泌功能,如分泌胰蛋白酶,胰淀粉酶和胰脂肪酶等功能受到损伤。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/20收听(26220)
"胰腺损伤的特点通过临床的症状,表现为上腹部刀割样疼痛。通过触诊,触诊时病人可以发现在中上腹部或者左上腹,有横形呈带状压痛或肌紧张,提示胰腺的炎症。如果是起病急同时有腰部、季肋区、下腹部皮下瘀血而发蓝,提示重症的急性胰腺炎。还可以通过检测血尿淀粉酶、血脂肪酶来测定,一般血尿淀粉酶在发病以后升高,血清淀粉酶在发病后6-12个小时开始升高,12-72个小时达到高峰,3-5天恢复正常,尿淀粉酶出现的时间要晚一些。脂肪酶出现升高是在急性发病的时候,急性胰腺炎在发病后4-8个小时,脂肪酶测定就可以出现脂肪酶升高,20小时达到高峰,可以持续10-15天。"
沈健│浙江省人民医院
2020/09/16收听(65094)
"胰腺损伤的症状主要是上腹部疼痛,多是持续性疼痛,以剑突下为主或者脐上两横指左右的位置疼痛明显,伴有明显的压痛或者反跳痛,有肩背部的放射性疼痛,一般疼痛可以表现出恶心、呕吐、腹胀或者反酸的症状,也需要排除有无胃食管反流病或者消化性溃疡。胰腺损伤在检查血的时候可以出现血淀粉酶升高,或者血脂肪酶升高,同时伴有肝功能的损伤,出现巩膜黄染或者皮肤黄染。所以胰腺损伤需要积极的完善彩超检查、血常规以及血淀粉酶的检查来判断,多数的胰腺损伤需要积极外科手术治疗进一步解决。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(74624)
"胰腺损伤常见于车祸伤、撞伤、摔伤等外伤引起,少部分也会见于手术中的误伤,胰腺损伤后能否恢复,这要看胰腺损伤的严重程度。如果胰腺损伤程度不是很严重,失活的组织面积不是很大,只要经过积极的治疗,给予手术治疗,可以单纯修补浅表的胰腺组织,术后患者如果能得到比较良好的护理,胰腺功能可以恢复正常。如果胰腺损伤的面积较大,损伤的程度比较严重,想让它恢复到正常的情况是不可能的。如胰腺组织和胰管受到严重的撕裂伤,通常需要手术切除大部分的胰腺组织。如果胰腺完全破裂,则需要将其彻底摘除,这时候胰腺损伤自然是没办法恢复的。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/15收听(56800)
胰腺损伤可分为开放性穿透伤、闭合性钝器伤以及医源性的手术误伤,开放性穿透伤往往都是异物贯穿胰腺... 张隽│北京大学第一医院 2023/06/07播放(59470)
胰腺损伤可分为开放性穿透伤、闭合性钝器伤以及医源性的手术误伤,开放性穿透伤往往都是异物贯穿胰腺...
张隽│北京大学第一医院
2023/06/07播放(59470)
胰腺有急性损伤和慢性损伤,两者症状有所不同,具体如下:1、急性胰腺损伤:急性胰腺... 李辉│河北医科大学第二医院 2023/11/11播放(64388)
胰腺有急性损伤和慢性损伤,两者症状有所不同,具体如下:
1、急性胰腺损伤:急性胰腺...
李辉│河北医科大学第二医院
2023/11/11播放(64388)
胰腺损伤后的主要并发症如下:1、胰瘘:胰腺损伤后可造成胰液外漏,腐蚀周围组织,手... 马顺茂│华北石油管理局总医院 2023/05/08播放(66374)
胰腺损伤后的主要并发症如下:
1、胰瘘:胰腺损伤后可造成胰液外漏,腐蚀周围组织,手...
马顺茂│华北石油管理局总医院
2023/05/08播放(66374)
胰腺损伤的治疗主要依据胰腺损伤的程度,采取不同的治疗方式:1、轻微胰腺挫伤:临床上通... 牛孜耕│银川市第二人民医院 2023/02/18播放(74194)
胰腺损伤的治疗主要依据胰腺损伤的程度,采取不同的治疗方式:1、轻微胰腺挫伤:临床上通...
牛孜耕│银川市第二人民医院
2023/02/18播放(74194)
胰腺损伤通常需要手术治疗,目的在于修复胰腺。通常情况下会放置引流管,将胰腺分泌出的胰液引流至体... 马顺茂│华北石油管理局总医院 2023/11/02播放(52728)
胰腺损伤通常需要手术治疗,目的在于修复胰腺。通常情况下会放置引流管,将胰腺分泌出的胰液引流至体...
2023/11/02播放(52728)
腹膜炎即腹膜产生炎症,由于细菌感染,通过血行或淋巴管,转移到腹腔内引起广泛的炎症性改变,主要存... 盛健│武汉市肺科医院 2023/09/07播放(50888)
腹膜炎即腹膜产生炎症,由于细菌感染,通过血行或淋巴管,转移到腹腔内引起广泛的炎症性改变,主要存...
盛健│武汉市肺科医院
2023/09/07播放(50888)
腹膜炎在疾病分类上属于炎症性疾病,是腹膜受到炎症因子刺激而形成局部腹膜的相关反应,可分为局限性... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(26442)
腹膜炎在疾病分类上属于炎症性疾病,是腹膜受到炎症因子刺激而形成局部腹膜的相关反应,可分为局限性...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(26442)
"腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或者内脏破裂,是腹膜炎最常见的原因,如胃、十二指肠溃疡急性穿孔,胃肠内容物流入腹腔产生化学性刺激,诱发化学性腹膜炎,继发感染之后则成为化脓性腹膜炎。急性胆囊炎、胆囊壁坏死穿孔可以造成最为严重的胆汁性腹膜炎。外伤造成的肠管、膀胱破裂,腹腔污染以及经过腹壁伤口进入腹腔的刺激,也可以很快的形成腹膜炎。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/01/19收听(68820)
"腹膜炎分为继发性的腹膜炎和原发性的腹膜炎。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎,腹腔空腔脏器穿孔,外伤引起的腹壁或内脏破裂是急性腹膜炎最常见的原因。此外腹腔内脏炎症扩散也是引起急性继发性腹膜炎常见的原因,如急性阑尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性感染等等,其中以大肠埃希菌最为多见。而原发性的腹膜炎又称为自发性的腹膜炎,即腹腔内无病灶,致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌,或者大肠埃希菌,通过血型播散、上行感染以及直接扩散的方式产生,如泌尿系统感染、女性生殖系统感染等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/09收听(82718)
腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜发生的炎症,可由细菌感染、化学因素、物理因素的损伤等导致。其临床... 顾建忠│银川市第一人民医院 2023/07/01播放(91298)
腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜发生的炎症,可由细菌感染、化学因素、物理因素的损伤等导致。其临床...
顾建忠│银川市第一人民医院
2023/07/01播放(91298)
"腹膜炎是由细菌感染或一些化学刺激而引起的严重疾病。一般引起腹膜炎的原因有两种,一种是原发性的腹膜炎,但是原发性腹膜炎比较少见,它一般属于淋巴途径生殖系统而引起的原发腹膜炎。但是最多的还是继发性的腹膜炎,在临床中是经常发现继发性腹膜炎,主要原因是阑尾的创口导致腹腔内的感染,最终导致腹膜炎。胃以及十二指肠的溃疡急性穿孔也会出现继发性腹膜炎,以及急性胆囊炎也会出现腹膜炎。常见的肝炎、肝硬化、肝癌的后期、肝癌后期也会出现感染而引起急性腹膜炎。如果出现腹膜炎,是比较危重的情况。因为会出现毒素的吸收,而导致全身的感染性中毒。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/05收听(81230)
"腹膜炎是由于腹腔内细菌感染引起的一种非常严重的疾病,常见的病因有腹部外伤、胃肠道穿孔以及炎症等。主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状,严重的患者还有高热、血压下降等休克表现,查体表现为全腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张。所以,当出现上述症状的时候,一定要及时去正规医院进行检查。如果确诊为腹膜炎,要在医生的指导下及时进行治疗。通常出现腹膜炎,需要进行手术治疗。但是每个患者的病情不同,所以治疗方案也不相同,需要去医院确认病情的严重程度,医生会根据病情采取相应的治疗方案。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/18收听(79058)
"腹膜炎是临床上比较常见的外科急腹症,要想确切诊断腹膜炎就要了解腹膜炎的症状,腹膜炎是各种原因导致的腹腔的严重感染,会出现全腹部疼痛,出现全腹部的压痛、反跳痛甚至出现腹肌紧张、板状腹等症状和体征。出现了这些症状和体征以后要结合医院的辅助检查,比如临床上常采用的辅助检查包括血常规、腹部彩超以及腹部CT,都能够查找具体腹膜炎的病因,包括消化道穿孔或者腹腔内的脏器炎症,包括胆囊炎、胆管炎或者泌尿系结石等疾病。要想得知是否是得了腹膜炎最好的办法是结合症状,及时到医院进行详细的检查。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/16收听(64674)
腹膜炎是外科常见的急腹症,这是腹膜的局限性或者弥漫性炎症,好发于有腹部疾病或者腹部外伤后的患者,主要是由细菌感染、化学性刺激、物理损伤所导致。在临床上腹膜炎主要有两种:一种是原发性腹膜炎;另一种是继发性腹膜炎。其中继发性腹膜炎最常见,腹部空腔脏器的穿孔、破裂,以及外伤引起腹壁、内脏破裂是继发性腹膜炎最常见的原因,如胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、坏疽穿孔性阑尾炎等,都会引起继发性腹膜炎。原发性腹围比较少见,腹腔内无原发病灶,主要发生在体质虚弱的老年人群以及免疫力低下的人群,致病菌一般通过血行播散、直接扩散等途径传播至腹膜,从而引起腹膜炎症。其诊断也比较简单,持续性腹痛是腹膜炎最主要症状,腹痛持续、剧烈且难以忍受,化验白细胞和中性粒细胞都会升高。治疗上主要是消除引起腹膜炎的病因以及腹腔存在的感染因素,方法是保守治疗和手术治疗,具体治疗方案要根据患者的症状、病因、体征来综合判断。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(65292)
胰腺炎水果原则上不限量,只是过于热性的水果如龙眼、荔枝等不要吃,普通的水果都可以吃,如哈密瓜、... 肖芳│山西省中医院 2023/11/24播放(77822)
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肖芳│山西省中医院
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