老年人手脚浮肿的原因有以下几个方面：

1、心功能问题：既往是否有冠心病、慢性心衰，在心衰控制不好，疾病出现反复的时候，可以出现下肢的浮肿，包括面部的浮肿；

2、肾功能问题：既往是否有慢性肾炎，或者肾动脉狭窄，或者其他的退行性改变导致的慢性的肾脏疾病，CKD等。在这种状态下也可以出现手和脚的浮肿，这个时候可能是肾功能恶化的标志；

3、甲状腺功能问题：需要考虑老年人是否有甲状腺功能的异常，最常见的就是甲状腺功能的减退。在甲减的状态下，可以出现面部和脚的浮肿，这种浮肿是非压陷性，可能同时还伴有情绪的低落，表情的呆板、单调、活动的耐量的减退等相关的表现，这种水肿又是一种黏液性水肿的表现；

4、低蛋白血症：还需要去考虑老年人手脚的浮肿，是否和各种原因所导致的低蛋白血症有关。包括心衰、肝功能等一系列问题，可以引起低蛋白血症。会有手脚浮肿的表现；

5、静脉瓣回流差：老人在平卧位或者是长期站立的时候，下肢静脉瓣的回流功能不好，会出现手脚浮肿。平卧之后或者抬高双下肢，甚至是给上肢一个合适的体位之后，水肿会消退，只是因为瓣膜回流功能不好，导致了特发性的水肿。