北京医院
药学部
手机浏览
呋塞米和螺内酯都属于利尿剂，如果临床确实需要同时使用，可以一起吃。两者属于不同类别的利尿剂，呋塞米属于袢利尿剂，是一种强效的利尿剂，螺内酯属于醛固酮类利尿剂，是一种疗效比较缓慢或者利尿作用比较轻的利尿剂。
呋塞米能够增加体内水分、钾离子、钠离子以及其他电解质的排泄，而螺内酯是增加水分和钠离子的排泄，具有保钾的作用，所以两者作用的机理不同。另外，在副作用方面，使用呋塞米的患者可能会发生低钾血症，螺内酯的保钾作用能够弥补呋塞米丢失钾的作用，因此能够起到优势互补的效果。
分享:
"呋塞米和螺内酯都是用于利尿的药物，可以减轻水肿，呋塞米属于排钾利尿药，而螺内酯属于保钾利尿药，在医生的指导下一般也是可以一起使用的，但是在使用这两种药物期间一定要注意定期复查电解质的指标，防止引起电解质紊乱。在使用呋塞米的时候一定要注意患者有无磺胺药的过敏史，如果对磺胺药过敏呋塞米是不能使用的。呋塞米和螺内酯服用时间建议早上使用，因为容易引起利尿，如果在晚上使用可能会引起夜尿增多导致患者不能好好休息。"
刘冬玲│聊城市人民医院
2020/02/06收听(33696)
"对于严重的高血压患者，呋塞米和螺内酯可以同时服用。呋塞米和螺内酯都属于利尿剂，但是作用机制并不相同，临床上两者同时合并应用时，既能够达到利尿作用，也能够避免因各自单独服用，容易产生电解质紊乱的情况。呋塞米称为速尿，有片剂和注射剂两种剂型，通常用于治疗严重的高血压。对于高血压危象的患者，也可以通过静脉推注呋塞米进行治疗。螺内酯属于保钾利尿剂，和呋塞米的作用机制不同，呋塞米属于排钾利尿剂。螺内酯治疗高血压的同时，可以有一定的保钾作用效果，适用于治疗急性左心衰竭或者充血性心力衰竭。因此，上述两种药物可以同时服用，但是需要监测肾功和离子。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/03收听(40666)
"呋塞米和螺内酯一起吃是否可以主要看容量负荷的高低和血清电解质的水平，尤其是血钾的水平来决定。一般情况下，这两个药物一起应用分别具有促进排钾和保钾利尿的作用。两个药物的副作用相互抵消可以起到良好的改善浮肿、减轻负荷的作用，但是对于存在高钾血症的病人是不建议呋塞米和螺内脂一起使用的。因为螺内酯是一个保钾利尿药，同时应用之后可能会对高钾血症的改善没有任何的意义和作用。同样对于低钾血症的病人只建议单用螺内酯利尿保钾，呋塞米的排钾作用成了制约治疗疾病发展的因素。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/08收听(14720)
呋塞米和螺内酯的区别，呋塞米是排钾的利尿剂，它是一个强效的利尿剂，可以排钾、排钠、排水，所以在服用呋塞米期间可能有低血钾的发生。螺内酯是属于以保钾利尿剂，作用于肾远曲小管远端。可以有保钾的作用，利尿作用比较弱，因此常常把螺内酯和呋塞米联合应用，这样他们的利尿作用增强，副作用减少，主要是预防了低血钾的发生。两药合用常常用于慢性心力衰竭、严重水肿的患者。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(26154)
"螺内酯和呋塞米都是利尿剂，螺内酯是保钾利尿剂，是抑制醛固酮作用的利尿剂，安体舒通就是螺内酯。呋塞米是排钾利尿剂，是一个袢利尿剂，就是我们所说的速尿。正常状况下使用利尿治疗时，一般使用呋塞米进行利尿治疗，因为其利尿强度比较大。但长期使用呋塞米进行利尿治疗，容易出现低钾血症。心衰病人长期使用利尿剂时，选择呋塞米和螺内酯的联合性应用，这样在长期治疗过程中不容易出现血钾下降。因为螺内酯具有保钾的作用，呋塞米具有排钾的作用。螺内酯除心衰过程中和呋塞米经常联合使用，其实还有一个重要作用，就是利于改善重构，因为对醛固酮有抑制作用，所以对心肌的间质纤维化和血动脉僵硬的增加，螺内酯都能带来有益的作用。呋塞米仅是利尿剂，对于组织重构的影响不明显。对于有些慢性疾病状态，螺内酯水平相对增加的情况，比如高血压、长期肾功能的一些问题，治疗过程中加用螺内酯能够带来相应益处。肾功能很差的时候容易出现高钾血症，如果需要使用利尿剂，在使用利尿剂治疗时，螺内酯应用的时候需要特别小心，是不是会出现高钾，尽管这时需要配合使用呋塞米。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/17收听(73208)
螺内酯和呋塞米同为利尿剂，化学结构、药理作用有所区别，临床治疗适应症也存在一定区别，具体如下：... 张碧华│北京医院 2023/01/28播放(97596)
螺内酯和呋塞米同为利尿剂，化学结构、药理作用有所区别，临床治疗适应症也存在一定区别，具体如下：...
张碧华│北京医院
2023/01/28播放(97596)
"虽然螺内酯和呋塞米都属于利尿剂，但是本质上有很大的区别。螺内酯属于保钾利尿剂，通常能够排出体内多余水分的同时，能够避免钾离子出现丢失而导致电解质紊乱，临床上主要用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化的腹水。氨苯蝶啶也属于保钾利尿剂，与螺内酯相同，都作用于肾小球、远曲小管和集合管。螺内酯的作用是与醛固酮一起竞争远曲小管的醛固酮受体，因此起到拮抗醛固酮的作用效果。但呋塞米属于利尿剂中的非保钾类利尿剂，主要功效是抑制肾小管对钠离子、氯离子的重吸收，可以应用于各种类型而导致的水肿，例如急性肺水肿。但是长期应用，可以导致水电解质紊乱，尤其会造成低钾血症。"
2020/04/28收听(16672)
" 呋塞米和螺内酯都是利尿剂，利尿剂在临床的使用非常普遍，主要用于治疗各种原因引起的水肿，利尿剂之间的主要区别是作用的效果不一样，效果不一样是因为肾脏作用部位不同而所导致的。 利尿剂大致可分为三类：噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。呋塞米属于袢利尿剂中非常常用的一种药物，主要是通过防止钠和氯的重吸收，增加钠和氯的消除，袢利尿剂还包括其它的，比如布美他尼和托拉塞米。螺内酯是保钾利尿剂中一种非常常用的药物，可以降低远端小管对钠的重吸收，减少钾的分泌，螺内酯单独使用的时候效果比较差，经常与呋塞米或氢氯噻嗪联合使用。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/10收听(18648)
"呋塞米和螺内酯对心脏有好处，因为心力衰竭的患者需要减轻心脏负荷治疗。呋塞米是利尿剂，是袢利尿剂，能够快速的将负荷减轻，增加尿量。螺内酯是醛固酮拮抗剂，是治疗心力衰竭的三大基石之一，能够改善心室重构，能够使扩大的心脏逐渐有回缩的可能。长期的应用螺内酯，包括再增加β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，以及增加血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、福辛普利，能够改善心室的重构，对心力衰竭有很大的好处。但是呋塞米和螺内酯都有一定的副作用，呋塞米作为袢利尿剂，可以使得身体丢失血钾，会造成低钾血症的可能，而且利尿剂还可以造成病人的脂质代谢异常，可以诱发痛风等情况。螺内酯是保钾利尿剂，它能够使血钾升高，对于男性有可能会出现男性的乳腺异常增生。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(23538)
"呋塞米和螺内酯均属于利尿剂类的药物，呋塞米属于袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段，而螺内酯属于保钾利尿剂，作用于肾远曲小管远段。呋塞米和螺内酯联合使用主要的目的除增加利尿效果外，还有重要的作用就是维持机体内钾代谢的稳定。因为呋塞米作为袢利尿剂，除了利尿的作用外，还有排钾的作用，而螺内酯作用于醛固酮和直接抑制钠钾交换而具有保钾的作用。所以两者联合使用可保持机体内钾的代谢稳定，避免造成低钾血症，呋塞米联合螺内酯经常使用于肾炎患者的利尿治疗。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/10/29收听(21986)
呋塞米和螺内酯都是利尿剂， 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/17播放(48143)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/17播放(48143)
"呋塞米和螺内酯对于一些疾病可以长期服用，尤其是慢性充血性心力衰竭的患者，在生命的维持过程中由于反复的心衰会导致病情的加重，利尿剂要经常使用。而呋塞米属于髓袢利尿剂，有排钾作用。螺内酯属于醛固酮拮抗剂，是保钾利尿剂。两者合用可以抵消钾离子的紊乱。但在治疗和使用的过程中仍然要定期地监测离子的变化，以免发生紊乱而出现危及生命的并发症。而对于水肿比较明显，尤其是急性病，包括有肾病综合征导致的严重水肿，急性肾炎和急进性肾炎引起的水肿等，可以一起口服呋塞米和螺内酯，一旦水肿消退后可以停药。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(21565)
呋塞米片可能需要和螺内酯一起服用，如果需要患者长期、大量服用呋塞米片，医生可能会开具螺内酯，以... 芦梦│中国医学科学院阜外医院 2023/02/01播放(95970)
呋塞米片可能需要和螺内酯一起服用，如果需要患者长期、大量服用呋塞米片，医生可能会开具螺内酯，以...
芦梦│中国医学科学院阜外医院
2023/02/01播放(95970)
"螺内酯和呋塞米可以长期联合使用，螺内酯是一种利尿药，它最大的特色是保钾利尿，也就是它在利尿的同时不会促进钾的排泄，会保留钾离子。而呋塞米是一种强效的利尿剂，它利尿的同时会促进钾离子的排泄，因此会造成低钾血症。螺内酯和呋塞米如果联合使用，能够增强利尿作用，而且还不至于造成严重的低钾血症。所以，对于一些肝硬化腹水的患者、慢性稳定性心衰患者，我们通常是合用螺内酯、呋塞米两个药物长期服用。这样既能够充分利尿，除去体内多余的水分，又能够不至于发生严重的低钾血症。当然，在使用这两个药物的时候，仍然要定期监测血钾。如果血钾过低，可能需要额外的补充钾剂，比如氯化钾缓释片，或者枸橼酸钾。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(77618)
呋塞米和螺内酯都是利尿剂，长期服用时可以造成体内电解质的紊乱或者血压降低。1、电... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/14播放(47861)
呋塞米和螺内酯都是利尿剂，长期服用时可以造成体内电解质的紊乱或者血压降低。
1、电...
2023/07/14播放(47861)
"长期吃呋塞米片和螺内酯的副作用，长期吃呋塞米片最容易导致的是低钾血症，因为呋塞米片是作用于髓袢的利尿剂，大量使用后会使钾离子排出体外，而引起低钾血症，需要在使用呋塞米的过程中及时发现血钾的变化，并给予正确的干预。另外，长期口服呋塞米片也会导致血容量的不足，有时引起血压的降低，对于容量不足的情况下使用呋塞米片弊多于利。螺内酯片属于醛固酮拮抗剂，在使用的过程中最严重的副作用是高钾血症，如果不进行动态的观察，会因为高钾血症而出现心律失常，危及生命。"
2021/05/10收听(97574)
螺内酯和呋塞米都属于利尿剂，合用时可以大量排尿，造成水分从机体大量排出。同时体内的电解质，如钾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/26播放(43947)
螺内酯和呋塞米都属于利尿剂，合用时可以大量排尿，造成水分从机体大量排出。同时体内的电解质，如钾...
2023/07/26播放(43947)
"螺内酯也称安体舒通，是一种保钾类的利尿剂，呋塞米属于排钾类利尿剂，两种药物联合应用可以治疗水肿性疾病，可以在体内排泄过多钠和水减少细胞外液的容量消除水肿。可以治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急性或慢性肾炎而导致的水肿，慢性肾功能不全的早期或者因肾上腺皮质激素综合征而导致的钠水潴留。对于高血压的患者也可以两者联合应用，或者联用其他降压药物进行治疗。但是两种药物联合应用时必须密切的进行监测血钾，因为容易导致水电解质紊乱，尤其容易出现低钾血症。如果引起严重的低钾血症，可以出现心律失常等副作用和并发症，所以应该尤其注意补充钾离子。"
2020/03/13收听(18564)
螺内酯、呋塞米均属于利尿剂，1：4也只是利尿的作用。螺内酯作为醛固酮受体拮抗剂，具有排水、排钠、保钾作用；呋塞米作为袢利尿剂，具有排水、排钠、排钾作用。两者1：4常作为短期治疗充血性心力衰竭、钠水潴留时利尿，减轻心脏负荷，改善心功能。此外作为降压药物之一也可以用来降压，但需与其他药物联合应用，且不作为首选药。再者，对于颅内高压的患者亦可以这样使用，或联合甘露醇使用以利尿、脱水、消肿。最后，因静脉瓣功能不良引起的下肢水肿亦可应用。两者合用可以一定程度防止低钾血症，但由于呋塞米4份作用强于螺内酯，仍有可能发生低钾血症，使用时应予以注意。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(53532)
螺内酯片和呋塞米片均可长期使用，二者都属于利尿剂。对于心力衰竭的患者，需要长时间联合使用这两种... 陈頔│北京医院 2023/09/16播放(81292)
螺内酯片和呋塞米片均可长期使用，二者都属于利尿剂。对于心力衰竭的患者，需要长时间联合使用这两种...
陈頔│北京医院
2023/09/16播放(81292)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
